Lowbackpain_下背痛中醫師

Lowbackpain_下背痛中醫師 *常常閃到腰的中醫師
*蘇強昇 中醫師
*分享下背痛中醫師的日常生活,診間趣事
*專發廢文與衛教文

*醫療問題請於門診時間,就診詢問。
*訊息太多,不一定有時間回覆。 #中醫針灸 #中醫傷科 #中醫失眠 #美式整脊 #筋膜放鬆術 #運動貼紮 #下背痠痛 #肩頸痠痛 #中醫耳鳴 #中醫減重

#處暑最近傍晚走在路上,不知道大家有沒有發現風,好像比前陣子涼了一點。白天的陽光依然熱情,走到戶外還是會流汗;但太陽下山後,迎面吹來的風,已經少了幾分盛夏的悶熱,多了一點清爽這種「只涼一點點」的感覺,正是處暑悄悄帶來的季節訊息。「處暑」的「...
23/08/2026

#處暑

最近傍晚走在路上,不知道大家有沒有發現

風,好像比前陣子涼了一點。

白天的陽光依然熱情,走到戶外還是會流汗;

但太陽下山後,迎面吹來的風,已經少了幾分盛夏的悶熱,多了一點清爽

這種「只涼一點點」的感覺,正是處暑悄悄帶來的季節訊息。

「處暑」的「處」,有停止、退去的意思。它不是宣布夏天立刻結束,

而是提醒我們:暑氣正慢慢退場,天地開始由盛夏轉向初秋。

季節從來不是突然翻頁,而是在每天的風、陽光與早晚溫差裡,一點一點改變。

☯暑濕未退,秋涼初至

處暑正處於夏秋交替之際。

此時白天仍有暑熱,空氣中也可能帶著濕氣;但到了清晨與夜晚,涼意逐漸出現,秋天的燥氣也開始萌芽。

因此,有些人的身體可能比天氣更早感受到換季:

清晨起床容易打噴嚏、流鼻水

喉嚨微乾、嘴唇開始乾燥

晚上吹風後,鼻子或肩頸不太舒服

白天容易疲倦,到了晚上卻不容易熟睡

腸胃敏感,冷飲喝多了容易腹脹或腹瀉

「肺開竅於鼻」,秋氣又與肺相應。當早晚的風開始轉涼,鼻子、喉嚨與呼吸道較敏感的人,往往最先察覺季節變化。

白天仍然炎熱,不需要急著換上厚衣服;但清晨、夜晚或長時間待在冷氣房時,可以準備一件薄外套。

尤其出汗之後,不要立刻站在風口或讓冷氣直吹頸部、背部與腹部,以免出現鼻塞、頭痛、肩頸緊繃或腸胃不適。

秋天的涼意雖然只是試探,但身體可別毫無防備。

飲食溫潤一點

天氣還熱,補充水分與防暑依然重要,但冰飲、生冷食物可以慢慢減量。

飲食上可適量選擇山藥、白木耳、百合、蓮藕、芝麻或蒸梨等清潤食材,幫助補充津液、滋潤秋燥。

不過,處暑時節的暑濕還沒有完全退去,飲食不宜過度滋膩,也不需要急著大補。若本身容易腹瀉、胃寒或手腳冰冷,梨子等偏涼食物宜適量,煮熟後食用會較溫和。

#下背痛中醫師 #中醫養生

⭐後頸「這裡」緊緊的,你可能快感冒了!這一週門診出現感冒的患者明顯提高很多有出現新冠肺炎的患者 與流感的患者一般來說 夏天不是感冒的旺季身體外部其實 一直都有一個保護的衛氣冬天 或是 溫度突然下降 才會容易被攻破 而導致感冒門診常聽到病人說...
09/08/2026

⭐後頸「這裡」緊緊的,你可能快感冒了!

這一週門診出現感冒的患者明顯提高很多

有出現新冠肺炎的患者 與流感的患者

一般來說 夏天不是感冒的旺季

身體外部其實 一直都有一個保護的衛氣

冬天 或是 溫度突然下降 才會容易被攻破 而導致感冒

門診常聽到病人說:「醫師,我後腦勺這邊卡卡的、緊緊的,是不是要感冒了?」

我的回答通常是:「恭喜你,你的身體正在跟你求救!」 😆

今天就來跟大家聊聊,這個藏在後頸髮際線凹陷處、常被忽略的神秘穴位——
#風池穴。

🎯 風池穴在哪裡?經典怎麼定位的?

《針灸大成》原文記載得很清楚:

「風池 耳後顳顬後腦空下髮際陷中,按之引於耳中。足少陽陽維之會。」

翻成白話:風池穴在耳後、後腦勺骨頭下緣、髮際線的凹陷處,按下去痠脹感會傳導到耳朵附近;它是足少陽膽經與陽維脈的交會穴。

用手指從耳後往內摸,摸到後腦勺骨頭下緣、脖子後方兩條大筋(斜方肌)外側的凹陷處,按下去有痠脹感——那就是風池穴。

🔬 風池穴周圍的解剖構造:為什麼一按就痠?

很多人以為穴位只是「氣」的抽象概念,其實風池穴的解剖層次非常紮實,一層一層剖開來看:

最淺層是胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷,這是我們觸診找穴位的標誌。往下再深一點,就會摸到枕下肌群——包括頭夾肌、頭半棘肌、頭後大直肌、頭上斜肌,這群肌肉的功能是維持頭部姿勢與微調頭頸轉動。這裡的血液供應主要來自枕動脈分支,一旦身體有發炎反應,這裡就容易充血腫脹。而痠脹感、放射痛的來源,則是枕小神經與枕大神經的分支在傳導訊號。

提醒大家一個重要的安全知識:風池穴再往深部,鄰近的就是椎動脈與延髓這類重要結構,所以臨床上針刺時,醫師會嚴格控制深度與角度(一般直刺或斜刺約1寸),這也是為什麼自我按壓可以放心做,但針刺一定要找專業中醫師的原因。

重點來了:風池穴正下方就是枕下肌群,當這些肌肉因為姿勢不良(滑手機、打電腦)或免疫發炎反應而長期緊繃,就會造成後枕壓迫感、頭痛、頭暈,這也是為什麼感冒前兆常常伴隨「後頸卡卡」的感覺。

🤔 為什麼風池穴緊繃 = 感冒警報?

1️⃣ 經絡界的「三鐵共構站」

風池穴是足少陽膽經、陽維脈、陽蹻脈三條經脈的交會穴。陽維脈主管「一身之表」,說白了就是身體對外的防禦邊境。

當外邪(風寒病毒)準備入侵時,這個邊境哨站會最先感受到「敵軍壓境」,於是開始緊繃戒備——這就是你摸到的痠脹感。

2️⃣ 古人早就寫在課本裡了

《雲岐子論經絡迎隨補瀉法》記載:

「風池配陽池、丘墟、風府,治傷寒少陽頭痛。」

《鍼灸聚英》也記載:

「風池配風府,能治少陽頭痛、振寒、身痛惡寒。」

《針灸甲乙經》中,也多處提及足少陽經穴對於「熱病」初起、身重骨痛等表證階段的治療角色。

翻成白話文就是:古代醫家早就發現,風池緊繃、怕冷發抖、全身痠痛,是感冒初期的固定套餐組合,只是他們沒有臉書可以發文分享而已 📜

3️⃣ 現代生理學也來蓋章認證

當病毒剛開始入侵,身體免疫系統啟動發炎反應,交感神經跟著興奮,導致風池穴深層的枕下肌群(頭夾肌、頭半棘肌)血流調節改變、肌肉張力上升,加上枕動脈分支充血、枕小神經敏感度提高。

白話文:你的身體正在調兵遣將去前線打仗,後頸的肌肉緊繃只是調度過程中的「交通壅塞」。

✅ 那該怎麼辦?三步驟自救法

第一步:確認情報

風池緊繃 + 怕吹風 + 脖子不舒服 + 想打噴嚏+ 咽喉乾癢 → 高機率是感冒前兆,不是你昨天落枕而已。

第二步:立刻按壓

用拇指按揉風池穴,力道由輕漸重,每次1分鐘,一天多次。可以搭配旁邊的風府穴、大椎穴、合谷穴,組成「解表四穴」,加強防禦效果。

第三步:提早介入

這時候喝點溫熱的薑茶、往往能在病邪還沒站穩腳跟前就把它趕出去,這就是所謂的「上工治未病」——在你還沒病之前就先出手

⚠️ 提醒

由於風池穴深部鄰近椎動脈與延髓,自我按壓是安全的保健方式,但若要針刺,務必尋求專業中醫師操作,切勿自行嘗試。

另外,後頸緊繃也可能只是你昨天滑手機滑到脖子僵硬(3C低頭族的日常),並不是每次緊繃都代表要感冒了。真正的感冒警訊,通常會合併出現怕冷、身體痠痛、想打噴嚏等症狀,而不是單純只有肌肉痠痛而已。

所以下次摸到後頸緊緊的,別急著恐慌,但也別完全無視——身體其實一直在跟你說話,只是你有沒有聽懂而已 😉

#中醫日常 #風池穴 #感冒前兆 #治未病 #身體的求救訊號 #中醫師的日常觀察 #下背痛中醫師

#奧德賽跟大家報時一下,七月要結束囉...今天要來推一部 上映兩週的電影雖然我在上映的第二天就進場感受氛圍直到今天 有人問我 這部電影的海報 是哪一些脊椎的椎體?幾乎可以列入最愛的海報之一有各種寓意立馬拿出家裡的1:1 脊椎模型 ,當初為了...
31/07/2026

#奧德賽

跟大家報時一下,七月要結束囉...

今天要來推一部 上映兩週的電影

雖然我在上映的第二天就進場感受氛圍

直到今天 有人問我 這部電影的海報 是哪一些脊椎的椎體?

幾乎可以列入最愛的海報之一

有各種寓意

立馬拿出家裡的1:1 脊椎模型 ,

當初為了精準學骨傷科從國外買回來的

一直掛在書房角落 擦了擦灰塵

終於又有出場的時候?

推測大概在 胸椎上段的位置...

回到這部電影

‼️ 諾蘭 導演粉絲 都必須進場去看

⭐如果你熟悉諾蘭的作品序列,會發現他一直有個核心命題:時間、記憶、與回歸的不可能性。

《記憶拼圖》:主角失去記憶,永遠活在「當下」的循環
《星際效應》:父親穿越時空只為回到女兒身邊
《敦克爾克》:士兵拚了命只為「回家」這件事

⭐對歷史故事 荷馬史詩 有興趣的更可以在 裡面獲得體驗

史詩的靈魂:不是打怪,而是「人如何在苦難中保有自我」

很多人以為《奧德賽》就是打獨眼巨人、躲海妖的冒險片,但荷馬真正想探討的,是:

一個人歷經漂泊、誘惑、死亡邊緣後,還能不能認得回家的路——認得自己是誰?

這也是為什麼原著中「認出」(anagnorisis)這個母題反覆出現:

奧德修斯的狗、他的乳母、他的妻子潘妮洛碧,都要透過細節「認出」他。

這種對身份與歸屬的深層叩問,配上諾蘭擅長的非線性敘事手法,

據早期影評形容為「令人屏息的完美之作」(staggering, flawless filmmaking),

可見兩者的化學反應確實驚人。

⭐而諾蘭導演,從《記憶拼圖》的雙線交錯,到《敦克爾克》的三時間軸並行,

再到《天能》的時間正逆流——他一輩子都在研究「時間怎麼講故事」。

這次終於讓他遇到一個原著本身就懂得玩時間遊戲的題材,

不是諾蘭在炫技,而是他終於找到一個完全match他哲學的靈魂伴侶。

奧德修斯花十年才找到回家的路,觀眾在諾蘭的敘事迷宮裡,

也要努力「認出」故事的真相才能安全上岸——某種程度上,

看這部片本身,就是一場現代人的奧德賽。

強力推薦,值得進戲院用最大的銀幕、最好的音響,親自感受這場十年漂流。

#喜歡時間電影 #下背痛中醫師

#論針灸 #針灸有效?常常在診間,有些患者看著手上的針,半信半疑地問:「醫師,扎這幾根針真的能止痛或是舒緩嗎?還是心理作用?」偶爾內心會有OS,被問太多次,但又很愛回答這些通常一個回覆都會不小心講了半小時,從經絡講到穴道,講到筋膜甚至激痛點...
24/07/2026

#論針灸 #針灸有效?

常常在診間,有些患者看著手上的針,半信半疑地問:「醫師,扎這幾根針真的能止痛或是舒緩嗎?還是心理作用?」

偶爾內心會有OS,被問太多次,但又很愛回答這些

通常一個回覆都會不小心講了半小時,

從經絡講到穴道,講到筋膜甚至激痛點與穴道差異,

以及為何有減緩疼痛或是治療效用

最近剛好看到幾個月前的文章,藉此來 簡略說明一下針灸在近期的研究是怎麼樣的情形?

最近剛好看一篇文章,由National Geographic 發表在2026五月的文章

文中有“簡略”的說明針灸對於身體的作用,幫大家整理一下文中的重點

細節可以去以下來源閱讀

來源 https://reurl.cc/jVgq92

🗺️「經絡」,可能是人體的「神經網絡」

以前跟其他醫師 聊到「氣」跟「經絡」,總覺得很玄妙、難以理解。

文中發現,依循的「經絡」路線,竟然有高達 80% 與人體的結締組織網絡完美重疊!

而且我們常說的「穴位」,其神經纖維密度比非穴位區域高出了 1.4 倍。用現代美國護理學教授的話來說,經絡圖根本就是「人體神經和筋膜網絡的古老藍圖」,而穴位就是連接神經系統的「高效入口」!

🔬 「得氣」的痠脹感,是啟動你身體的「內建止痛藥」

每次幫大家下針、微微捻針時,會覺得有點痠脹,這在現代科學稱為「機械性拉扯」。這個微小的動作,會呼喚皮膚裡的免疫細胞(肥大細胞),釋放出像血清素、腺苷和組織胺等天然的化學物質來調節疼痛。甚至能透過神經傳遞訊息給大腦,啟動「以痛制痛」的機制,讓大腦幫你關掉痛覺。

🧐 真針灸 vs. 假針灸(安慰劑),證明「真的有差」!

「會不會只是心理安慰?」

為了研究穴位的治療效用,用了能隱藏深度的「假針」來進行雙盲測試。

結果發現:真正的針灸效果可以維持長達 12 週,而假針的心理安慰效應在 4 週後就消退了!因為下針時造成的微小刺激,能興奮中樞神經系統,真正喚醒身體「長期的自然修復機制」,這絕對不是短暫的心理作用能比擬的。

近期針灸被世界衛生組織(WHO)認證為全球使用最廣泛的傳統療法
,更成為一種非成癮性的止痛新選擇,在全球醫療體系中(例如幫助減少對鴉片類止痛藥的依賴)扮演著越來越重要的角色!💪💪

你有透過針灸改善什麼陳年老痛嗎?還是對針灸有什麼好奇或害怕的地方呢?👇👇

#針灸 #經絡 #老祖宗的智慧 #疼痛管理 #下背痛中醫師

#重訓,到底有沒有用?颱風天  窗外風聲 加上雨聲的白噪音 簡直是閱讀的強化劑 效率大增😆看到有新書想買  趕緊消化一下庫存的書來分享一下最近看到的文獻  繼續推一波 運動習慣哈佛大學公共衛生學院 的研究團隊把三個大型世代研究的資料合在一起...
11/07/2026

#重訓,到底有沒有用?

颱風天 窗外風聲 加上雨聲的白噪音

簡直是閱讀的強化劑 效率大增😆

看到有新書想買 趕緊消化一下庫存的書

來分享一下最近看到的文獻 繼續推一波 運動習慣

哈佛大學公共衛生學院 的研究團隊

把三個大型世代研究的資料合在一起

14萬7千人,追蹤最長30年,記錄了將近3萬6千例死亡

發表在《英國運動醫學期刊(BJSM)》

這本期刊在運動醫學領域的地位

大概就像《Nature》在生命科學界的地位一樣

📖 Zhang Y, et al. Br J Sports Med. 2026;60(12):874–883
DOI: 10.1136/bjsports-2025-110503

💡 研究說了什麼?

🏋️ 重訓的「甜蜜點」

研究發現,重訓對死亡風險的效益

每週重訓大約 90–120分鐘

全因死亡風險可以降低 13%

心血管死亡降低 19%

神經疾病(包括失智症)死亡降低 驚人的27%

🤝 重訓+有氧,是最強的合體技

這篇研究最重要的發現不是「誰比較好」

而是:

重訓和有氧,不是競爭關係,而是互補關係。

兩者各自都能降低死亡風險,

但當你把重訓和有氧同時做的時候,

效益會進一步疊加

全因死亡風險最高可以降低將近45%。

重訓強化肌肉、骨骼、代謝與神經系統,

有氧改善心肺功能、血管彈性與血脂代謝,

兩者保護的系統不同,合在一起才是完整的防護網

🤔 但還是有幾個小爭議可以討論?

爭議一:「練多久」≠「練多強」

這篇研究只問了一件事:

「你每週花多少時間做重量訓練?」

它完全沒有問:

你練多重?幾組幾下?有沒有練到力竭?

你是在做深蹲硬舉,還是在健身房滑手機順便做幾下?

同樣是「每週重訓90分鐘」,

一個是健身老手大重量訓練,

一個是銀髮族輕量彈力帶復健

這兩種的生理效益,可能天差地遠。

但在這篇研究裡,他們被歸為同一組。

所以「每週1.5小時」只是時間的參考,

強度這個最關鍵的變數,這篇研究完全告訴不了你。

爭議二:「關聯」不等於「因果」

這是所有觀察性研究都逃不掉的問題。

愛運動的人,通常也比較自律,

飲食比較健康、睡眠比較規律、壓力管理比較好。

雖然研究已經盡力控制這些干擾因素,

但我們永遠無法完全排除一個可能性:

「是重訓讓他們活更久?

還是本來就自律的人,既愛重訓,也活更久?」

🔑 簡單分享重訓有幾個小重點

漸進式超負荷——讓身體持續進步的秘訣

身體很聰明,會適應你給它的刺激

如果你每次都練一樣的重量、一樣的組數

幾週後效果就會停滯

簡單的方法:

每隔 1–2 週,把重量增加 2.5–5%

或者把次數增加 1–2 下。

不用大幅度跳,小步前進就好。

這就是讓你持續進步的核心原則。

每週重訓1.5小時、有氧3–4小時

死亡風險可降低將近45%

不是誰比較重要,而是兩個都要做

而且要用對方法練!

颱風天 在家 重訓 閱讀 效率大增一波

半夜再起床 看一下世足八強啦💪

#下背痛中醫師 #閒聊研究

 #停診公告 今天(07/10) 下午診 與 晚上診  真如堂 因颱風天 停診喔!別白跑一趟有排定今天回診拿藥的患者 麻煩下週 抽空回診 敬請見諒💪#下背痛中醫師
10/07/2026

#停診公告

今天(07/10) 下午診 與 晚上診 真如堂 因颱風天 停診喔!

別白跑一趟

有排定今天回診拿藥的患者

麻煩下週 抽空回診 敬請見諒💪

#下背痛中醫師

#斷捨離七月到來 今年正式過了一半把家中很多東西都清空斷捨離一波... 斷捨離是需要練習的?這週在忙一些法律糾紛的問題不是自己的事,處理起來也客觀很多有些診所任意解僱醫師,直接跟醫師說明天不用來上診 理由卻是聽起來很荒謬事 😆對於這件事是否...
03/07/2026

#斷捨離

七月到來 今年正式過了一半

把家中很多東西都清空

斷捨離一波... 斷捨離是需要練習的?

這週在忙一些法律糾紛的問題

不是自己的事,處理起來也客觀很多

有些診所任意解僱醫師,直接跟醫師說明天不用來上診 理由卻是聽起來很荒謬事 😆

對於這件事是否有違規或違法真的太有興趣, 開始找資料,找律師分析這件事的合理性與合法性

畢竟這件事 竟然有上到公會要處理,就一定會讓更多人了解這些法律的重要性

有醫師同道不想踩到 這間雷診所或是雷醫師的可以私訊了解喔 (這圈子小 知道的事情太多了😆)

通常會以為 每個醫師都會 珍惜名聲 珍惜羽毛

沒想到很多人真的不怕這些誒

老人家常說:“要留一些名聲給人探聽”

上次 看到一個說法

要知道這位醫師 是否優良 最好的方式 就是直接問幾個同業 就馬上大概了解他的人品醫術等等...

回到斷捨離?心靈層面與物質層面?

一直以來 都認為 只要是會影響心情的任何事物都可以直接斷捨離掉

常來門診 求診的朋友 一定很常聽到我說:「人生沒有任何一件事需要用犧牲心情來換取」

只要是影響心情的人事物 立即或是安排規劃 一定要執行斷捨離

很多人認為 斷捨離會很難?

答案是:一但習慣 可以執行的很容易 並且每天都可以執行

🧪為什麼「丟東西」這麼難?

科學家做了一個很有趣的實驗 🥨

他們讓受試者親手裝飾椒鹽捲餅,然後放進 fMRI(腦部掃描儀)裡,觀察當這塊餅「快要被丟掉」時,大腦有什麼反應。

結果發現——

大腦裡負責「獎勵與依附」的區域(伏隔核)瘋狂亮起來了!

就算只是一塊自己做的小餅乾,大腦也會把它當成「珍貴的東西」,拼命想保住它。

這就是心理學說的 「稟賦效應」——

只要是「我的」,大腦就會自動幫它加值。

所以你捨不得丟那件十年沒穿的外套,不是因為你真的需要它,

而是因為你的大腦在說:「那是我的!不能丟!」 😅

🧪你家越亂,壓力荷爾蒙越高

美國有研究追蹤中產階級家庭的媽媽們,

發現那些家裡雜亂程度越高的人,

血液裡的皮質醇(壓力荷爾蒙)濃度也越高,

而且憂鬱情緒更明顯、生活滿意度更低。

換句話說:

你以為你只是「東西比較多」,但你的身體早就在默默承受壓力了。

雜亂的環境,會讓大腦的「注意力系統」不斷被干擾,

就像電腦同時開了一百個視窗——當然跑得慢、當然容易當機。

⭐那為什麼我們還是丟不掉?

因為大腦有一個超強的自我保護機制,叫做:

「也許有一天我會用到它……」 🔮

這句話,是大腦為了避免「丟掉後悔」的焦慮感,

幫你編出來的美麗謊言。

心理學叫它 「未來幻想偏誤」——

我們高估了未來使用它的機率,

卻低估了它繼續佔據我們空間與心理的代價。

研究也發現,越容易拖延決定的人,越容易被雜亂所困擾。

不是東西太多,而是「決定」太難做。

🧹斷捨離,其實是一種心理鬆綁

日本整理師山下英子提出「斷捨離」,

靈感來自瑜伽的三個修行:
* 斷——斷絕不需要的東西繼續進來
* 捨——捨去已經存在的多餘之物
* 離——脫離對「擁有」這件事的執著

這三個字,說的不只是整理術,

說的是一種重新和自己的關係。

當你清掉那些「說不清為什麼留著」的東西,

你其實是在告訴自己:

「我不需要靠這些東西來定義我是誰。」

試試這個方法,今天就可以開始 ✨

拿起一件東西,問自己一個問題:

「這件東西,讓我心動嗎?」

不是「有沒有用」,不是「貴不貴」,

而是——它讓你感到喜悅嗎?

如果答案是猶豫的,那答案就是「不」。

另一個更實際的方法叫 「20/20 法則」:

如果這樣東西可以在 20 分鐘內、花不到 20 美元 重新買到,

那你現在就可以放心讓它離開。

其實,最需要斷捨離的,不是東西 🌪️

整理到最後會發現——

那些真正讓心情變差的,

往往不是堆在角落的雜物,

而是那些住在腦袋裡、趕都趕不走的念頭。

那個反覆回想的尷尬場面、

那段一想起來就悶悶的關係、

那件已經無能為力、卻還是每天拿出來折磨自己的事……

它們才是心裡最大的雜物。

最後還是想說一下,世界很大 ,別在小圈子裡繞圈圈

把握自己的人事物就好💪

#閒聊 #下背痛中醫師

#肌肉正在悄悄消失先來閒聊 最近終於忙到一個段落 下個月再開始忙畢業季 很多新鮮人來討論未來的規劃通常對未來有很多計劃的人  反而會想得太多人生真的不長  盡量去自己喜歡的事才能堅持比較久   聊到一半   都想提早去做自己想做的事😆  (...
09/06/2026

#肌肉正在悄悄消失

先來閒聊 最近終於忙到一個段落 下個月再開始忙

畢業季 很多新鮮人來討論未來的規劃

通常對未來有很多計劃的人 反而會想得太多

人生真的不長 盡量去自己喜歡的事才能堅持比較久

聊到一半 都想提早去做自己想做的事😆

(最近聽到好幾個學長去完成夢想真是羨慕啊💪)

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幾乎每個朋友來看診 都會被我提醒要去走路或是運動

現代人真的太容易久坐

不少人一天走不到3000步

大多數人 都知道要如何保養可以看起來不那麼衰老

常常忽略到 肌肉流失 對於 體力與代謝的影響

會看起來更顯老態 明明飲食習慣都沒變

究竟是哪邊不一樣?

📉 肌肉流失速度,比你想像的快

🔴 30歲後,肌肉量每10年流失 3~8%
🔴 60歲後,流失速度顯著加快
🔴 75歲以上,男性每年流失 0.8~1%,女性 0.64~0.7%
🔴 到了 80~90歲,可能已流失高達 50% 的肌肉量!

聽起來很遠?其實從你現在這個年紀開始,流失就已經在進行中了

🔥 肌肉少了,代謝率到底掉多少?

很多人不知道,骨骼肌是全身代謝最活躍的組織之一

每公斤肌肉,每天靜靜坐著就能燃燒約 13 大卡。
相比之下,脂肪組織每公斤每天只燒 4.5 大卡。

所以假設當你的肌肉從30歲到70歲,流失了 5公斤(純肌肉量並非體重):

每天靜息代謝少燒 → 65 大卡
一年累積 → 超過 23,000 大卡
相當於 3公斤的脂肪 就這樣默默囤積

這就是為什麼你「吃得一樣多,卻越來越胖」的真正原因。

🧬 肌肉消失,不只是「變瘦變弱」這麼簡單

肌肉減少會引發一連串代謝骨牌效應:

① 血糖控制變差
骨骼肌負責全身 70~80% 的餐後血糖吸收。
肌肉少了,血糖就清不掉,胰島素阻抗跟著來,糖尿病風險大幅上升。

② 肌肉裡長出脂肪(肌脂肪浸潤)
肌肉纖維間開始出現脂肪沉積,代謝效率更低、胰島素更不靈敏,形成惡性循環。

③ 快縮肌纖維優先消失
最先流失的是「第II型快縮肌」——這正是代謝活性最高、燃脂能力最強的肌纖維。
剩下的慢縮肌,燃燒效率更低。

④ 肌肉激素(Myokines)分泌減少
健康的肌肉會分泌 Irisin、IL-6 等「肌肉激素」,幫助脂肪氧化、促進大腦健康、調節全身代謝。
肌肉少了,這些激素也跟著消失

🌿 中醫怎麼看這件事?

「脾主肌肉,腎為先天之本。」

年紀增長 → 腎氣漸衰、脾氣虛弱
→ 水穀精微無法充養肌肉
→ 肌肉萎縮、代謝下降
→ 痰濕內生、腹部肥胖

這和現代醫學說的「肌少症 → 胰島素阻抗 → 代謝症候群」,
其實是同一件事的不同語言描述。

臨床上,若出現:

✅ 容易疲倦、四肢無力
✅ 腹部肥胖但四肢偏細
✅ 血糖偏高、血脂異常
✅ 年過40且缺乏運動

→ 中醫辨證多屬「脾腎兩虛、痰濕內阻」
→ 治則:健脾益腎、化痰通絡,搭配阻力訓練效果更佳!

💡3個最有效的對策

🏋️ 1. 阻力訓練(最重要! 肌肉是吃槓片長大的 😆 重量才有效)
每週 2~3 次,深蹲、硬舉、推胸、划船
不需要很重,但要做到有點費力
研究證實可有效維持肌肉量、提升代謝率

🥩 2. 足量優質蛋白質

每公斤體重攝取 1.2~1.6g 蛋白質
老年人建議提高到 1.6~2.0g
均勻分配在三餐,每餐至少 25~30g

🚶 3. 維持日常活動量

久坐是肌肉的殺手
每坐1小時,起來走動5分鐘
累積步數、爬樓梯,都是保住肌肉的方法

📌 「現在存的每一塊肌肉,都是未來代謝的本錢。」

📚 完整參考文獻
Volpi E, Nazemi R, Fujita S. Muscle tissue changes with aging. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004;7(4):405–410. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2804956/
Palmer AK, Jensen MD. Metabolic changes in aging humans: current evidence and therapeutic strategies. J Clin Invest. 2022;132(16):e158451. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9374375/
Brook MS, et al. The age-related loss of skeletal muscle mass and function: Measurement and physiology of muscle fibre atrophy and muscle fibre loss in humans. Ageing Research Reviews. 2018. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S156816371830134X

#肌少症 #代謝率 #增肌 #健康老化 #中醫養生 #脾主肌肉 #阻力訓練 #預防醫學 #健康知識 #下背痛中醫師

 #想很多 終於想起帳號密碼了? 這次發文好像真的過很久…今天主要來閒聊一下 其實平常很多時候 都有一些想法要發個短文很常出現一個有趣的想法 可以成文章 後來又出現 算了算了的想法 就不了了之...怕東怕西 怕寫的資訊不夠完整 或是寫的不清...
26/04/2026

#想很多

終於想起帳號密碼了?

這次發文好像真的過很久…今天主要來閒聊一下

其實平常很多時候 都有一些想法要發個短文

很常出現一個有趣的想法 可以成文章 後來又出現 算了算了的想法

就不了了之...

怕東怕西 怕寫的資訊不夠完整 或是寫的不清不楚

倒不如就不寫了😅

主要還是時間真的不夠用…

各位朋友還是要記得去運動啊...

在門診這些年來

真的發現習慣對於一個人的健康影響非常之大

氣色跟姿態都差很多…

有次在診間與朋友討論到 衛教的重要性

譬如說 大家都知道 吸煙喝酒 吃糖 對身體都是不好的

但每回到診間 我一問:有沒有少抽一點煙

答案幾乎都是沒有 ,有些還會反問 吃藥太多會不會傷肝腎...

心裡想的是 吸菸確定傷身都放不下,卻在乎藥物傷身體?

回到習慣養成這個話題

在診間,很多朋友很常問:要怎麼樣才能不想太多?😨

這個答案,我認為是不可能…

身為一個也是想很多之人,這就是個性造成的狀況

✏️幾乎每天在思考 …
這個藥物會不會對哪個患者副作用比較多?
或是有什麼方法可以讓這個疼痛快一點緩解?

各式各樣腦中的想法不斷碰撞 修正 再復盤…

幾乎是天生加上 家庭背景與習慣造成的結果…

但也就是與 #習慣 有關

所以其實可以透過時間與想法 些微 轉換這些焦慮感

其實滿多人跟我討論要如何養成 飲食習慣與運動習慣

但多數都是想要在短時間 就改掉

或是 維持一陣子之後 又回到最舒服的較差的習慣狀態

🔄 習慣是什麼?大腦的「自動駕駛」模式

大腦很懶(這是科學,不是在罵你)。

為了省能量,大腦會把

#重複的行為打包成自動程序

存進一個叫做「基底核(Basal Ganglia)」的地方。

這就是為什麼:

你刷牙不用思考
你開熟悉的路不用導航
你一坐上沙發就自動拿起手機 📱

習慣的運作有個固定的三步驟迴圈:

觸發(Cue)→ 慣性行為(Routine)→ 獎勵(Reward)

舉例:

觸發:無聊、壓力大
行為:滑手機、吃零食
獎勵:短暫的快感、放鬆感
大腦記住了這個「爽感」,下次遇到同樣觸發,就自動重播。🔁

❌ 為什麼「下定決心」沒用?
很多人改習慣的方式是:

「我要靠意志力強行戒掉!」

但意志力是有限資源,
就像手機電量,用完就沒了。

你白天工作耗盡意志力,
晚上當然守不住。

所以問題不是你不夠努力,是你用錯方法了。

✅ 真正有效的習慣修正三招

🥇 第一招:改觸發點,不改行為
與其對抗行為本身,
不如改變觸發它的環境。

想少滑手機?→ 睡前把手機放到另一個房間
想多喝水?→ 把水杯放在桌上最顯眼的地方
想養成運動習慣?→ 睡前把運動服放在床邊
眼不見,心不念。眼常見,自然做。

🥈 第二招:縮小到「小到不可能失敗」

大腦討厭改變,但喜歡「成就感」。

想養成閱讀習慣?
不要說「每天讀30分鐘」,
先說「每天讀一頁」。

聽起來很蠢?但這就是訣竅——
啟動比堅持更重要。

一旦開始,通常你會讀超過一頁。
大腦的慣性會幫你繼續。🚀

🥉 第三招:替換,不要硬戒
壞習慣很難「直接刪除」,
但可以用好習慣替換它的位置。

壓力大想抽菸?→ 改成深呼吸或嚼口香糖
無聊想滑社群?→ 改成聽Podcast或看書
觸發點不變,獎勵感不變,只換中間的行為。
大腦更容易接受這個交換。

🌱 最後
我們說「積習難改」,
但也說「滴水穿石」。

習慣的養成,就像調理體質——
不是一夜之間的事,
而是每天微小的積累。

身體有記憶,大腦也有記憶。
給它時間,給它正確的方向,
它自然會走上軌道。🌿

💬 你現在最想養成什麼習慣?或最想改掉什麼壞習慣?

我們一起來想辦法!👇

#習慣養成 #大腦科學 #生活改變 #下背痛中醫師的日常 #自我成長

#肌少症與代謝率影響最近的運動賽事   跟 六月 世足 都要接連開始 希望可以帶起一些運動風氣? 運動與肌肉生長 真的是 老天對人最公平的事情😆不論有什麼黑科技 或是醫學奇蹟 要長出肌肉 絕對不可能只透過坐在沙發上 就可以長出肌肉來 甚至開...
05/03/2026

#肌少症與代謝率影響

最近的運動賽事 跟 六月 世足 都要接連開始

希望可以帶起一些運動風氣?

運動與肌肉生長 真的是 老天對人最公平的事情😆

不論有什麼黑科技 或是醫學奇蹟 要長出肌肉

絕對不可能只透過坐在沙發上 就可以長出肌肉來 甚至開始減少

現代人最容易忽略的健康問題:肌肉流失。

常常看到朋友努力吃了一堆保健食品來預防退化,老化

動起來真的更能讓身體年輕一些

一句話說“年紀大了, 代謝變慢”

其實都是有原因,畢竟過往的活動量與年紀增長後下降很多

少了一點活動,肌肉減少,又讓運動更加不易 形成一個惡性循環

P.S 世棒經典賽,🇹🇼 台灣可以再拿下一城!!

📊 《The Lancet Healthy Longevity》期刊在 2023 年發表了一項系統性回顧與統合分析,整合了 124 項研究、超過 23 萬名老年人的數據。

核心發現:

✅ 總體身體活動量越高,肌少症風險降低 51%(OR=0.49)
✅ 中高強度運動(如快走、爬樓梯)有顯著保護效果(OR=0.85)
⚠️ 輕度活動(如慢走)保護效果不明顯

📊《Physiological Reviews》在 2022 年發表了一篇重量級綜述,由科羅拉多大學、劍橋大學、聖保羅大學等國際頂尖團隊共同撰寫,全面解析久坐行為對人體的生理影響。

關鍵機制:

1️⃣ 肌肉蛋白質代謝失衡
久坐 → 肌肉蛋白質合成(MPS)↓↓
久坐 → 肌肉蛋白質分解(MPB)↑↑
結果:肌肉質量淨流失

2️⃣ 代謝功能全面下降
胰島素敏感性下降 → 血糖控制變差
脂肪代謝異常 → 三酸甘油酯上升
能量消耗減少 → 體重增加

3️⃣ 心血管系統受損
血管內皮功能下降
血壓調控異常
心血管疾病風險增加

4️⃣ 呼吸系統效率降低
肺功能下降
氧氣利用效率變差

白話翻譯:
久坐不只是「少動」而已,而是啟動了一連串的生理退化機制!

⚠️ 肌肉流失的隱形殺手
你可能正在經歷,卻不自覺:

📱 久坐型生活
上班坐 8 小時
通勤坐 2 小時
回家躺沙發 3 小時
每天坐超過 13 小時 → 肌肉蛋白質合成持續下降

🚶 只做輕度活動
「我每天都有走路啊!」
但研究顯示:輕度活動對預防肌少症效果有限
必須達到「中高強度」才有保護效果

🍜 蛋白質攝取不足
老年人需要比年輕人更多蛋白質
建議:每公斤體重 1.2-1.5 克蛋白質
搭配運動,效果加乘

🕐 年齡增長
30 歲後,每 10 年流失 3-8% 肌肉量
60 歲後,流失速度加快
不運動 = 加速流失

✅ 運動策略

1. 阻力訓練(最重要!)

頻率:每週 2-3 次
強度:感覺「有點吃力」到「吃力」
動作:深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練
目標:主要肌群都要練到
效果:直接刺激肌肉蛋白質合成 $CITE_2

2. 中高強度有氧運動

快走(能說話但不能唱歌的速度)
爬樓梯、騎腳踏車、游泳
每週累積 150 分鐘以上
效果:改善代謝、保護肌肉

3. 日常活動累積

能站就不坐、能走就不站
提早一站下車走路
用樓梯取代電梯
效果:減少久坐時間

✅ 飲食策略
足夠蛋白質
每餐 20-30 克優質蛋白質
來源:豆腐、魚肉、雞肉、蛋、乳製品
運動後 30 分鐘內補充效果最好

✅ 生活型態調整
「打斷久坐」策略:

每坐 30 分鐘,起身活動 2-3 分鐘
設定手機提醒
站著講電話、開會
效果:改善代謝、減少肌肉流失

📚 參考文獻
1. Sánchez-Sánchez JL, et al. (2023). Association of physical behaviours with sarcopenia in older adults: a systematic review and meta-analysis of observational studies. The Lancet Healthy Longevity, 4(5), e252-e262.

2. Pinto AJ, Bergouignan A, Dempsey PC, et al. (2023). Physiology of sedentary behavior. Physiological Reviews, 103(4), 2561-2622.

#下背痛中醫師 #運動

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