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24/02/2024

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06/07/2023

國際天后 #李玟 因抑鬱症輕生離世，世間再無月光愛人...
知心編在看到新聞的那一刻，非常震驚及難過，只想告訴她，
你辛苦了 🥺🥺

經營 #心跳寶貝 的過程中，透過 #知心儀 的一鍵檢測，身旁有很多表面堅強的朋友，被測出憂鬱指數過高，若放任情緒壓力，不想辦法調適或紓解壓力，將會轉變成憂鬱症等相關症狀。

讓我們記住她勇敢燦爛的笑容，
但願成為月光仙子的 ，
不再為情緒及壓力所苦。

#致敬首位登上奧斯卡的華人女歌手
#月光愛人
#憂鬱症 #憂鬱指數檢測
#紀念永遠的心跳寶貝

12/05/2023

👉懶人包資料來源---https://bit.ly/3ksrLS7

👉全文在此：心肌梗塞竟然不是最常見的心臟病！？最容易造成猝死的兇手原來是他！？|疾病-KingNet國家網路醫藥
https://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=45933

10/05/2023

【冠心病是心臟疾病中發病率最高的，多年名列臺灣10大死因之一，有吸菸、喝酒等不良習慣、患有三高的人、生活心理壓力極大的人或是有相關家族史者，都是冠心病的高危險族群。】

💖心跳寶貝．知心儀一鍵測出下列症狀💖

撲通、撲通，心臟每分每秒不停地跳動，可是正常人通常不容易感覺到心跳，心臟只有約拳頭般大，不可言喻是人體最重要的器官之一；一旦沒有了心跳，生命也就宣告結束。

👉根據衛生福利部109年國人死因統計，心臟病是國人第二號殺手，心臟是人體最重要的器官之一，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，每年奪走2萬多條性命，僅次於惡性腫瘤。

一般人對於心臟病的認知，常是來得突然、去得也快。台灣介入性心臟血管醫學會理事、中華民國心臟學會醫療品質暨政策委員會委員、國泰綜合醫院心血管中心部長黃啟宏指出，心臟病的種類很多，心臟疾病的病發也是早有跡可循，可以做為自我警覺。臨床上，常見的心臟疾病，包括：高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、心律不整及周邊血管動脈疾病。

＞最容易被忽略：高血壓性心臟病＜
根據109年國人死因統計結果顯示，高血壓性疾病位居第7位，相當於每4.5個死亡人數中，就有1人是死於高血壓直接相關疾病。黃啟宏指出，高血壓性心臟病就是民眾耳熟能詳的高血壓，所造成的心臟結構及功能發生異常。臨床觀察發現，高血壓性心臟病雖然是最常見，但卻也是最容易被忽略的心臟病。

1. 原因：
黃啟宏說明，血壓是血液流動時衝擊血管壁而引起的壓力，若是病人的血壓值超過標準，且血壓長期升高，又沒有積極控制接受治療，恐造成左心室負荷加重，而變得肥厚、擴大，最後恐導致心臟衰竭。可怕的是，高血壓的病程經過5至10年，甚至20年，可能發生冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等併發症。

根據2016～2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人的高血壓盛行率達25.8％，推估約有508萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升；但18～39歲有高達36.6萬人罹患高血壓，其中知道有高血壓者只有13萬人，有近24萬人並不自知。

2. 症狀：
高血壓又被稱作是「隱形殺手」，大部分的高血壓病患幾乎沒有任何不適症狀。黃啟宏表示，高血壓性心臟病早期症狀並不明顯，常見的症狀有頭暈、眼花、耳鳴、心悸，嚴重時會出現呼吸困難、咳嗽、水腫等症狀。

但臨床上，僅有3成病患會出現頭痛、疲累、頸部僵硬等症狀，當等到出現身體不適時，已經產生併發症了；有的人則是身體早已習慣高血壓的狀態，也可能會自覺沒有不適症狀。

3. 高危險群：
黃啟宏表示，高血壓沒有絕對的高危險族群，其實高血壓就是心臟疾病最主要的危險因子，男性年齡超過50歲、女性超過55歲，高血壓的風險隨之上升。國內75歲以上老年人，幾乎半數有高血壓，若是有肥胖、高血脂、糖尿病及家族史，更會增加高血壓性心臟病的風險。

事實上，高血壓性心臟病是一種規定出來的疾病。根據中華民國心臟學會的定義，正常血壓值應等於或小於120／80mmHg，當血壓達130／85 mmHg即有偏高情形，140／90 mmHg以上就可以診斷為高血壓。

心跳Tips: 如何正確診斷高血壓？
臨床上，許多病人因為身體不舒服，結果到醫院一量血壓，卻發現血壓很高，其實不能當作是高血壓的診斷標準。黃啟宏強調，診斷高血壓最重要的是測量血壓的方式，標準測量方法為休息5分鐘，以坐姿方式、手掌向上，將血壓計、手臂與心臟齊高，記得洗澡後、吃飯後半小時不要量測；若是持續量測經過一段時間，血壓值仍超過標準，建議就醫進一步診斷。

＞造成猝死的兇手：冠狀動脈心臟病＜
新聞報導上，心臟病發作猝死的個案，絕大多數就是冠狀動脈心臟病造成的心肌梗塞。黃啟宏指出，冠狀動脈心臟病就是民眾最害怕的心臟病之一，嚴重恐造成心肌梗塞而猝死。

1. 原因：
黃啟宏說明，冠狀動脈心臟病主因是脂肪沉積血管、內壁增厚，進而形成粥狀斑塊，導致冠狀動脈發生粥樣硬化、狹窄；一般而言，左冠狀動脈供應65％的心臟血流，右冠狀動脈則供應35％，任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞，血液及營養不容易通過，就會造成心臟缺氧而引發心絞痛，進而導致心臟肌肉壞死，發生急性心肌梗塞、心臟衰竭，甚至是猝死。

2. 症狀
隨著冠狀動脈慢慢狹窄，病人在身體活動或情緒激動時，因為心臟急速跳動，心血管負擔增加、血液供應不足，導致心臟收縮困難，而出現心絞痛的情形，產生走路會喘、爬樓梯喘不過氣、胸痛等症狀，胸痛會擴散到肩頸、下巴、上臂或上腹部，有的人甚至會噁心、嘔吐、暈倒、盜汗或呼吸困難，症狀持續約2至5分鐘左右，最長不會超過20分鐘，經過休息症狀可以迅速緩解。

若是整個冠狀動脈阻塞，就是心肌梗塞急性發作，胸痛程度會比心絞痛更加嚴重，症狀持續時間超過30分鐘以上，常會伴隨著冒汗、呼吸困難、無力等症狀，即使在休息狀態，也有可能會發生，嚴重者會併發心律不整發生猝死、休克，或是心臟衰竭而死亡。

3. 高危險群
黃啟宏表示，冠狀動脈心臟病以男性為主，發生機率是女性的7至9倍之多，新聞上心臟病猝死個案也通常多是年輕男性。隨著年齡的增長，心血管逐漸老化、彈性減少，老年人罹患冠心病的風險比年輕人的風險要高；而女性停經之後，因心血管缺少女性荷爾蒙保護，冠心病發生機率大幅升高，男女比例約是4：3。

根據國健署分析顯示，40歲以上民眾有2成5血脂異常、2成血壓高，更有近5成腰圍過粗，而這些都是罹患冠心病的重要危險因子。黃啟宏強調，冠心病的高危險族群有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、家族史，以及壓力、沒有運動，男性年齡大於45歲、女性停經後，都要特別注意。

＞瓣膜發生病變：瓣膜性心臟病＜
瓣膜性心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、感染性心臟病，以及後天退化所造成。

黃啟宏表示，心臟共有4個瓣膜，當瓣膜發生病變就可稱為瓣膜性心臟病。心臟瓣膜的疾病種類，主要有二尖瓣狹窄或閉鎖不全，三尖瓣狹窄或閉鎖不全，以及主動脈瓣狹窄或閉鎖不全、肺動脈瓣疾病，還有非常危險的主動脈剝離。

1. 原因：
黃啟宏進一步說明，各年齡層好發的瓣膜性心臟病有所不同，先天性心臟病為心臟先天結構異常，多半在嬰幼兒時期就可以發現；風濕性心臟病大多是幼年時患有風濕性感染所引起。

隨著年齡老化，瓣膜也漸漸退化，主動脈或二尖瓣、三尖瓣的發展時間及退化時間各有不同，而產生瓣膜狹窄或閉鎖不全，也就是瓣膜無法完全打開或關閉的情況，甚至可能同時發生，因此喪失了避免血液回流的正常功能，通常好發於60至80歲的中老年人。

2. 症狀：
黃啟宏表示，瓣膜狹窄或閉鎖不全的病人，初期可以是無症狀或症狀輕微，隨著病情進展，逐漸出現類似狹心症及心臟衰竭的症狀，病人因瓣膜喪失正常功能，會產生缺氧及水分無法正常代謝，造成呼吸急促、越活動越喘、胸痛、心絞痛、四肢水腫、頭暈、腹脹、疲勞、食慾減退等。

不過，很難從症狀分辨是主動脈或是二尖瓣、三尖瓣的問題所引起，當情況到達一定程度時，就必須處理。舉例來說，二尖瓣脫垂通常不需要開刀，當二尖瓣嚴重閉鎖不全，才需要手術。

3. 高危險群：
中老年人因合併三高等慢性疾病，是主動脈剝離的高危險族群，其中高血壓是造成心臟主動脈剝離的最主要原因之一。

黃啟宏說明，主動脈剝離是因血管內層破裂受損，使血液跑到中層及外層之間，並將主動脈撕裂剝離而形成假腔，造成身體各處的血液供應不足，或是血液從假腔破裂，造成大量出血，病人會突然感到劇烈疼痛，且延伸到頸背部，造成喘不過氣、頭暈、半身麻痺，甚至休克昏迷，是猝死常見的原因之一。

＞心悸是最明顯症狀：心律不整＜
黃啟宏指出，各種心臟疾病中，以心律不整的範圍最廣，且從良善到凶狠都有，包括：心房顫動、心房頻脈、上心室頻脈、心室顫動、心室頻脈、心房早期收縮、心室早期收縮、病竇症候群及心臟傳導障礙，主要因是心臟電力傳導功能異常，或是心臟肌肉過度敏感，所引起的各種症狀。

1. 原因：
正常人的心跳，每分鐘60至100次之間，一般來說，病人經常感到心跳撲通、撲通，應盡快就醫檢查。黃啟宏表示，根據醫學定義，每個人都會有心律不整；但不一定會產生不適症狀，也不一定會造成身體傷害。

黃啟宏進一步說明，一般人不大容易察覺到自己的心跳，心律不整最明顯的症狀就是心悸，可能跳得快、跳得慢、亂跳或心跳不規則，有的人會感到胸悶、呼吸急促，伴隨臉色蒼白、噁心、嘔吐；然而，最危險的症狀是平時無症狀，一旦發作就心跳暫停，造成昏倒、猝死，由於心臟打出去的血液量減少，使腦部、心臟等重要器官缺乏血液供應。

2. 症狀：
各種心律不整的症狀都是大同小異，大部分的心律不整都會有心悸的症狀，只是引起的原因不同；不過，卻不會對身體產生傷害，只要定期追蹤或是調整生活習慣，減少飲用茶、咖啡等咖啡因飲品及酒精，就可以適度緩解，或是藥物幫助緩解症狀。另外，也可以透過植入醫療器材，例如：心室頻脈病人植入節律器、心室顫動病人使用去顫器，以幫助恢復心臟的正常節律。

3. 高危險群：
黃啟宏提醒，心律不整中最常見的是心房顫動，好發於老年人，隨年紀增長，心房顫動的發生機率就越高。根據統計，國內超過80歲以上的老年人，心房顫動的比例有10％，建議有症狀就要治療，避免增加中風的風險。

＞以下肢血管為主：周邊血管動脈阻塞疾病＜
血管的主要功能為運輸血液，根據運輸方向不同，可分為動脈、靜脈及微血管，其中動脈負責從心臟將血液帶至身體組織，而靜脈窄將血液自組織間帶回心臟。

1. 原因：
黃啟宏指出，周邊血管動脈阻塞疾病是指血管內膜因脂肪斑塊逐漸堆積，進而失去彈性、內膜增生，造成動脈粥狀硬化、狹窄阻塞，使遠端血流量減少，導致身體某些部位功能受到影響，尤其下肢血管為大宗，也就是俗稱的「腳中風」，其他還有「眼中風」、「腸中風」等。

黃啟宏表示，周邊血管動脈屬於全身血管的一部分，周邊血管動脈阻塞疾病的危險因子，也與冠狀動脈心臟病類似。

2. 症狀：
臨床上，周邊血管動脈阻塞疾病以下肢血管為主，病人占了5成以上。黃啟宏說明，下肢血管較長，發生阻塞的機率較高，也比較容易被發現；常見的臨床症狀，根據病情嚴重程度而不同，初期容易感到下肌肉痠痛或無力，漸漸出現運動時間歇性跛行的現象，休息可緩解。

隨著血管阻塞越來越厲害，出現下肢紅腫、麻木或劇痛，即使休息也會感到劇烈疼痛，嚴重時會發生皮膚變黑、潰瘍及壞死，且傷口會久久無法癒合；黃啟宏提醒，若是沒有積極治療，甚至會演變成肌肉組織缺血性壞死，恐面臨截肢的命運，也可能會危及性命。

3. 高危險群：
周邊血管動脈阻塞疾病好發於40歲以上、高血壓、糖尿病、高血脂、高胱胺酸血症，以及抽菸的群族。

※資料來源：KingNet國家網路醫藥／本文摘自《常春月刊》464期
https://www.kingnet.com.tw/news/single?newId=45933

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07/05/2023

知心儀
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06/05/2023

根據衛生福利部 109 年死因統計，平均每 24 分鐘就有一人死於心臟病。對於排名國人十大死因第二名的疾病，你的了解有多少呢？本文將整理許多人常有的心臟病疑問，預防心臟病就先從認識它開始吧！

1. 心臟病一定有前兆嗎？
不一定。

心臟病的發作徵兆有很多種，包含：
心絞痛（胸口感覺被重壓）
心悸
胸痛
頭暈
呼吸困難、急促
疲累
下肢腫脹
心跳不規律（心律不整）
頸部、下巴、手臂、背部或腹部疼痛

然而，並非每個心臟病患者，皆會發生以上症狀。尤其女性心臟病患者，更少出現典型的心臟病或心肌梗塞（Myocardial infarction）前兆，例如：她們不以典型的心絞痛呈現，而是以轉移的疼痛，如下巴、手臂疼痛或是莫名的身體疲憊感呈現。因此定期的心臟健康檢查是了解並追蹤自己有無受到心臟病威脅的重要方法。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

2. 有什麼方式可以檢查自己有無心臟病？
心臟病的檢查方法很多，有心電圖（ECG、EKG）、運動心電圖、胸部 X 光、電腦斷層掃描（CT scan）、心臟核磁共振檢查（MRI）、心肌灌注掃瞄（Myocardial perfusion scan）、電腦斷層血管攝影（CTA）及心導管檢查等等。（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽）

一般來說，基本都會先由抽血檢查、心電圖、運動心電圖等方式，看看患者的心臟狀況如何，再針對已發現的問題，使用適合的方式做進一步檢查。

3. 高血壓 = 心臟病？怎樣算是高血壓？
高血壓並不一定會導致心臟病，但會提高心臟病的風險。

血壓的計算單位是以毫米汞柱（mmHg）計算，如果你的血壓數值已經達到高血壓前期，就應該開始著手改善生活習慣和飲食，降低高血壓心臟病的風險。已是第一期或第二期高血壓的患者，請定時測量血壓，並就診與醫師討論如何改善並檢查身體狀況。（推薦閱讀：認識血壓：血壓標準、高血壓的症狀、原因和治療）

在以前高血壓的定義是 140/90 mmHg 以上，但在 2017 年美國心臟協會更嚴格的重新定義血壓達130/80 mmHg（收縮壓 130 mmHg、舒張壓 80 mmHg）以上即為高血壓。

4.人很容易發現自己有高血壓？
否。

高血壓的症狀其實非常不明顯，少數人也許會感覺頭痛、頭暈、臉潮紅、流鼻血、頸部緊縮、呼吸困難或急促，但多數人通常毫無異狀。建議大家培養定時測量血壓的習慣，才會知道自己有沒有高血壓的問題。（推薦閱讀：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準）

5.我抽菸很多年，就算戒菸也不會降低罹患心臟病的風險
否。

不論你的菸齡多長、每天抽幾包，戒菸都能降低未來罹患心臟病的機率，根據衛福部的衛教資料，只要戒菸達一年，罹患冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，或稱缺血性心臟病、冠心病）便可降低五成。（延伸閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物）

從現在就開始戒菸吧！除了意志力之外，現在也有尼古丁貼片、咀嚼錠或其他藥物，例如伐尼克蘭（Varenicline）或安非他酮（Bupropion）等，可幫助戒除菸癮，戒菸其實並不困難，同時政府為鼓勵民眾戒菸，也免費提供藥物治療。（推薦閱讀：準備好了嗎？戒菸5步重拾健康腸道）

6.我還年輕，不需要擔心心臟病
否。

以比例上來說，年輕人罹患心臟病的比例確實較低，但台灣盛行的外食文化與久坐的工作型態，即便是年輕人也應該注意自己的心臟健康。據106~109年國民營養健康狀況變遷調查結果，18~39歲年輕人的高血壓盛行率為26％，雖比例已逾1/4，但年輕人對於高血壓與心血管疾病的警覺性較低，因此更容易有罹病而不自知的狀況。

此外，即便年輕時並未有心臟問題，但是不良的生活習慣和不健康的飲食，一樣會讓脂肪斑塊逐漸累積，造成粥狀動脈硬化，可能到中年之後，才突然引發冠心病或心肌梗塞。因此維護心臟健康還是應該及早做起。

7.有心臟病家族史一定會得心臟病
不一定。

撇除先天遺傳的心臟疾病，多數心臟病的產生仍與後天的生活型態有關。有心臟病家族史的人應該更要留意自己生活方式，少吃高膽固醇食物、少鹽、選擇高纖食物、多運動、睡眠充足、不抽菸、減重，別忘了量血壓與定期健康檢查，一樣可以降低自己罹患心臟病的機率。（推薦閱讀：預防心血管疾病！4 大飲食原則保護心臟）

8.我有心臟病不能常運動
否。

運動有助消除脂肪斑塊堆積，增進心肺能力。當然，過於激烈的運動也會造成反效果，因此建議心臟病患先與醫師討論適合的運動方式。

一般來說，比較適合的運動方式是有氧運動，如慢跑、快走、騎自行車。由於每個人的體能狀況不同，採循序漸進的方式會比較安全，若平常沒有運動習慣，就不要一下子規定自己達到的目標。建議心臟病患者一週運動三到五次，每次 30~60 分鐘為佳。（推薦閱讀：心臟病患運動守則：注意心率 有氧運動為主）

9.心肌梗塞=心臟驟停
否。

心肌梗塞是心臟的冠狀動脈發生堵塞，導致血液無法循環，但是心臟仍然持續跳動，若心肌梗塞的狀態持續，心肌因為得不到氧氣供給而逐漸壞死，或者因此併發心律不整（Arrhythmia）而促使心臟驟停（Cardiac arrest）。

心律不整是導致心臟驟停的主要原因，嚴重的心律不整會造成心臟的電流訊號異常，使得心臟沒辦法正常跳動，完成泵送血液的任務。不過，心律不整也可以單獨發生，而非一定是由心肌梗塞所引發。

10.如何預防血栓？
不健康的飲食方式與久坐容易提高血栓的罹患風險。（推薦閱讀：久坐不動恐血栓！深層靜脈栓塞這樣防）

常吃高飽和脂肪酸、高反式脂肪酸的食物，容易造成低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）濃度增加，使得血管內容易堆積脂肪斑塊。當這些斑塊累積愈來愈多，在還沒有因斑塊大到全部堵住血管前，斑塊便有可能因不穩定而先破裂，再吸引血小板聚集、進而堵住血管，引發血栓。（推薦閱讀：膽固醇是什麼？看脂蛋白密度分好壞）

久坐或者長時間維持同一姿勢的工作者，則會因為血液循環不佳，加上缺乏運動，導致靜脈栓塞的風險增加，使得血液回流心臟受阻，導致下肢腫脹。也有可能血栓剝落順著血流循環回肺臟導致肺栓塞（Pulmonary embolism），另外久坐也會增加冠狀動脈疾病的機率。（推薦閱讀：腳痛、腳麻、腳發冷？小心「腳中風」！周邊動脈阻塞成因與症狀）

針對預防血栓，多喝水、選擇地中海飲食、得舒飲食（DASH diet）這類健康飲食法，並且減少久坐時間，或至少每隔一段時間就站起來活動一下，屈伸一下四肢，可以降低血栓的發生機率。

※資料來源：Hello醫師 https://pse.is/4wuxmu

29/04/2023

平常大家認知所謂”心臟病”，其實包含範圍廣泛，從動脈硬化造成的狹心症、心肌梗塞，到各種原因所造成的心衰竭、或是各種形式的心律不整都包括在內，因此臨床表現的症狀也不盡相同。

初步整理常見症狀如下：
1. 胸痛： 是大眾最熟悉也最擔心的症狀。其實，並非所有的胸痛都和心臟病有關，可以依照不同疾病，對表現出的胸痛作簡介：

❣️狹心症或心肌梗塞： 疼痛性質通常是悶痛或壓迫感的疼痛，發作部位常在胸骨後方整片區域，病患通常無法明確標示出胸痛範圍，且有時疼痛會放射到後背、肩胛骨、下巴、手臂、或上腹等部位，還會合併冒冷汗、噁心、嘔吐等症狀。穩定心絞痛常在運動或活動時發生，一般持續5-10分鐘，休息後便會緩解。相反地，急性心肌梗塞則會在休息時產生，症狀更為嚴重，且常發作超過30分鐘以上。

❣️主動脈剝離或主動脈瘤破裂：和上述心絞痛不同的是，胸痛發作的形式通常更為快速且嚴重，類似”晴天霹靂”般的瞬間劇烈疼痛，且胸痛的性質更近似於”刀割”般的銳利疼痛。胸痛部位會依照血管剝離或破裂的程度，放射至後背甚至是腹部。

❣️胃食道逆流：胃酸逆流也常會造成胸悶的症狀，部位也常在胸骨正後方或靠近上腹處，故常會和心絞痛症狀造成混淆。和心絞痛不同的是，症狀發作和運動活動無關，常在進食後、空腹、或平躺時發生，有些病患會在半夜或清晨時發生。此外，會除了胸悶外，還會因為胃酸逆流，合併胸部燒灼感或喉嚨痛之症狀。

❣️肌肉骨骼性胸痛： 胸部之肌肉骨骼因各種原因造成發炎與胸痛(如： 撞擊、用力過度、姿勢不良…)。疼痛部位通常是侷限性，患者可以很清楚地指出特定的疼痛範圍，有時會合併局部壓痛，或是疼痛會因為特定姿勢、呼吸…等因素而加劇。

❣️神經痛： 類似放電般的局部瞬間疼痛，一次通常持續不到數秒鐘，有時疼痛部位會在胸部不同部位遊走。

❣️焦慮或身心症： 許多身心科方面的問題，例如壓力過大、焦慮症、或憂鬱症等，也會造成各種形式的身體不適，其中便包含胸痛或胸悶等症狀。其表現因人而異，但通常和運動活動無關，且常合併有主觀上的呼吸困難或心悸等現象。

2. 氣喘：
許多心臟疾病都會以氣喘來表現，例如心肌梗塞、心衰竭、肺栓塞、或心律不整…等，都會以氣喘的症狀來表現，其共同的特徵是運動或活動時症狀會加劇。但若病患是心衰竭合併肺積水，則會有端坐呼吸(躺下來會喘，坐起來就比較改 善)、夜間陣發性氣喘(半夜氣喘惡化)、或肢體水腫…等症狀。

3. 心悸：
每個人對於心悸的描述均不盡相同，通常是感覺到胸口砰砰跳、抽動、心跳不規則、或是心臟強力跳動…等。但簡單來說，正常人一般是感覺不到心臟的跳動，因此若是能夠感覺到自己心臟在跳，便可稱作”心悸”。心悸的成因很多，從各種形式的心律不整(快的、慢的、嚴重可能致命的、輕微的…)、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進、到心因性的焦慮、憂鬱…都可能以心悸來表現。因此若平常有心悸的症狀，一開始可以先自行測量脈搏，評估心跳快慢或規則性，再到心臟科門診給醫師做進一步評估。

4. 頭暈或暈厥：
頭暈或暈厥的成因很多，從心血管疾病、腦神經問題、到平衡系統的問題都可能導致這類的症狀，因此往往讓很多人困擾，不清楚到底要看哪一科醫師。一般而言，若頭暈時會有天旋地轉等眩暈表現，且合併有耳鳴、噁心、嘔吐等症狀，有可能是內耳不平衡或腦神經問題所造成的，建議可以先到神經內科或耳鼻喉科做初步評估。若只是頭重腳輕之類的頭暈，可能要做多方面的評估，包括平日的血壓心跳紀錄、睡眠品質…等等，可以到神經內科就診。若有明顯高血壓症狀，也可到心臟科或家醫科門診坐進一步評估。另外，若有視線模糊；眼睛發黑、甚至短暫意識喪失等暈厥狀況，可能是腦神經、心血管、或自律神經等問題所造成，建議可以先到心臟內科與神經內科做進一步檢查。

5. 狹心症
狹心症的致病機轉，通常是因為心臟冠狀動脈硬化，管腔內經氧化作用和發炎反應，造成過多的膽固醇積聚在血管壁，而形成動脈粥狀硬化斑塊，使血管日漸狹窄，妨礙血液流通，並造成心肌缺氧之情形。典型的症狀包括，在運動或出力時，胸骨正後方有彷彿重物壓迫之悶痛感，有些病患還會合併氣喘、冒冷汗、噁心、嘔吐等情形。這種胸悶或胸痛，有時也會因神經路徑傳導，放射到下巴、手臂、後背、或上腹等地方。一般而言，症狀多半持續5-10分鐘，休息或口含硝酸甘油舌下含片，對症狀會有緩解的效果。 不過，如果血管阻塞的情形，嚴重到導致心臟肌肉壞死，造成心肌梗塞，則胸痛的症狀相較一般狹心症而言更為嚴重，且多半持續30分鐘以上，休息或舌下含片均無法緩解。這時便必須立即送醫接受緊急處置。

6. 心律不整
一般人心律不整的症狀包括心悸、胸悶、氣促、頭暈、胸痛，嚴重時甚至有全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥及意識改變等。病人因此至門診求治時，醫師經過病史及身體檢查後，若懷疑病人有心律不整，一般會安排心電圖檢查，這是最方便也是最常用的方法，然而許多病人的心律不整不是持續的，而是偶發或陣發性的，這時醫師還會安排二十四小時心電圖檢查，將心電圖的貼片貼在胸前，再將類似隨身聽的記錄器固定在腰際，記錄一天二十四小時的心電圖，如此可以用較長的時間來評估心律不整的發作及嚴重性。若是發作的頻率極低，並非每天發作，會安排心臟發作記錄器檢查，可以配帶一至兩週，使得成功捕捉心律不整的機率提高。

※資料來源：中亞健康網 https://pse.is/4w6z7p

#心臟病症狀 #健康快篩
#心跳寶貝 #心電圖

29/04/2023

心臟病！女性的頭號殺手！死亡率是癌症的三倍！
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根據衛福部最新統計105年國人死亡人數較104年增加8,844 人，其中心臟疾病就增加1,610人為第一高，而因心臟疾病死亡的女性是乳癌加卵巢癌加子宮頸癌總數的三倍（分別是乳癌的五倍，卵巢癌的十七倍，子宮頸癌的十七倍。）女性心臟病死亡率在50歲更年期後更是以每5歲就增一倍的速度成長，且65歲以上女性高血壓盛行率超過男性近2成。

心臟疾病儼然成為台灣女性的頭號殺手，但根據國際研究發現大多數女性在第一次發生心肌梗塞前，卻毫無明顯症狀。

女性心臟病多為非典型
男性心臟病典型症狀包括胸悶、胸痛、氣喘、呼吸困難、盜汗、臂疼痛，但女性心臟病有超過ㄧ半都是以「非典型」的症狀出現，如噁心、嘔吐、牙痛、頭痛、肩膀、手臂疼痛、背部疼痛、暈眩、焦慮、失眠、極度疲倦、食慾不振、消化不良、呼吸急促、走路容易喘、氣喘、昏倒或有腸胃道問題，甚至於有四成女性病患無明顯症狀。

通常，女性不易察覺這些症狀會是心臟問題，而歸咎於消化不良、過度疲勞、肌肉痠痛、拉傷或壓力，甚至因為易與更年期症狀混淆而誤判。美國哥大醫學教授雷各托(Marianne J. Legato)指出，50歲以上女性第一次心臟病發作就死亡的比率是同齡男性的兩倍。

如果不熟悉這些非典型的症狀，很可能忽視了女性心臟病發作的問題而延誤就診，因此應該提高警覺。

※資料來源：Heho健康 https://heho.com.tw/archives/1786

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