生活營養學

14/06/2024

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29/10/2023

亞洲地區國家的胃癌盛行率真的很高！

想預防胃癌，就要先了解我們的生活中有哪些危險因子與保護因子，才能趨吉避凶！

💔 #胃癌發生率，世界前十名中有九個在亞洲！
🌏2020年統計的胃癌發生率前10名[註1]
　① Mongolia(亞洲)
　② Japan(亞洲)
　③ South Korea(亞洲)
　④ Tajikistan(中亞)
　⑤ China(亞洲)
　⑥ Kyrgyzstan(中亞)
　⑦ Cabo Verde(非洲)
　⑧ Bhutan(南亞)
　⑨ Iran(西亞)
　⑩ Kazakhstan(中亞)
👉沒看到歐美國家......

中國近年胃癌發生人口數相當高，所以制定了《 #中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）》

查到一篇中國近期(2022年)發表的《中国人群胃癌发病影响因素 Meta 分析》文獻，共收集2000年1月至2020年12月公開發表的關于中國人群胃癌發病影響因素的相關文獻，共納入45篇文獻，均為病例對照研究，累計病例10,643例，對照14,073例。

分析出與胃癌相關的因素如下

項目(勝算比[Odd Ratio], 95％信賴區間)
❌吸煙(2.34, 2.04～2.67)
❌慢性胃病史(4.40, 3.68～5.24)
❌腫瘤家族史(2.98, 2.49～3.56)
✅常吃蔬菜(0.29, 0.24～0.36)
❌不良情緒(1.85, 1.62～2.11)
❌常吃醃制食品(3.09, 2.58～3.71)
❌進食不規律(3.06, 2.32～4.05)
❌常吃燙食(1.87, 1.61～2.16)
✅️常飲茶(0.38, 0.32～0.45)
❌常飲酒(1.76, 1.51～2.05)
❌高鹽飲食(2.53, 2.14～2.99)
✅️常吃蔥薑蒜(0.56, 0.48～0.65)
❌幽門螺旋桿菌感染(3.30, 2.67～4.10)
✅️常吃水果(0.49, 0.40～0.60)
❌進食速度快(3.36, 2.83～3.99)
❌常吃烤制食品(2.64, 2.02～3.44)
✅️常吃豆類食品(0.66, 0.56～0.78)
❌常吃油炸食品(2.82, 1.94～4.09)
❌常吃干硬食物(1.98, 1.40～2.78)
❌常吃霉變食品(4.94, 3.24～7.54)

結論：
對中國人群而言
❌胃癌發病的危險因素：
吸煙、慢性胃病史、腫瘤家族史、不良情緒、常吃腌制食品、進食不規律、常吃燙食、常飲酒、高鹽飲食、幽門螺旋桿菌感染、進食速度快、常吃烤制食品、常吃油炸食品、常吃干硬食物、常吃霉變食品

✅️胃癌發病的保護因素：
常吃蔬菜、常飲茶、常吃蔥薑蒜、常吃水果、常吃豆類食品

[註1]
Stomach cancer statistics(2020年統計資料)
https://www.wcrf.org/cancer-trends/stomach-cancer-statistics/

[註2]
孙凯旋, 张眉佳, 廖成功, 等 . 中国人群胃癌发病影响因素的 Meta 分析[J]. 现代肿瘤医学, 2022, 30(8): 1431‑1438. DOI: 10.3969/j.issn.1672‑4992.2022.08.018.

10/10/2023

10/10/2023

體悟今生，面對來生

20/09/2023

果汁、水果，不能只看有維生素的刻板印象~

果糖也是醣類！

🔥果糖會導致免疫系統發炎，並且產生更多的與炎症相關的活性分子。
👉這種發炎反應可能會損傷細胞和組織，
👉造成器官和身體系統的功能障礙，甚至導致疾病。
💢因此，過量飲用含果糖的果汁也可能對免疫系統有害，尤其是當果汁的含糖量過高或者飲用過量時[註1]

根據世界衛生組織的指南，成人和兒童每天攝取的游離糖(free sugar, 含果糖)應低於總能量攝取的10%，進一步降低到5%或約25克(6茶匙)會有更多的健康益處。[註2]

美國心臟學會也建議美國人減少攝取添加糖～
　女性每天不應超過100大卡(約6茶匙)的添加糖，
　男性則不應超過150大卡(約9茶匙)的添加糖。[註3]

🍹以100公克(約100CC)的100%柳橙汁為例，含糖7.9公克(約31.6大卡)，其中的果糖為2.9公克[註4]。
若以每日攝取2000大卡計算
👉10%，是200大卡，相當於50公克糖，最多只能喝633CC。
👉5%，是100大卡，相當於25公克糖，最多只能喝316CC。

🔑關鍵是：我們多數人每天的熱量需求達不到2000大卡啊💔
若以輕度工作量、每公斤標準體重需要30大卡熱量計算，
50公斤的人每ㄖ只需要1500大卡，60公斤需要1800大卡
💢都不能吃這麼多的糖哩！

還有
💢其他含糖飲料的含糖量約是CC數的8-12%，若以10％計算，250CC含糖25公克、500CC含糖50公克。
👉也就是說：喝了甜飲料，就沒有額度吃水果了喔！

‼️對於久坐不動的人來說，連續幾天食用富含果糖的飲食，會刺激肝臟新生脂肪的合成，增加肝臟中脂肪和血液中的三酸甘油酯的濃度，且會影響胰島素對肝臟葡萄糖生成的作用。
💖不過有趣的是：運動同時攝取果糖，可以有助於運動的表現。
👉以上所提到的果糖問題，可以藉著增加運動來預防～運動期間，果糖的碳原子可以有效地轉移到骨骼肌中，作為葡萄糖和乳酸來用於能量生產。由果糖形成的葡萄糖和乳酸也可以在運動後促進肌肉肝糖(糖原)的再合成。[註5]

小結：
💖每天吃新鮮水果，每天2-3份以內，每份約3/4飯碗的份量；不要喝果汁。
💖若你想喝多點果汁或多吃水果，就去運動吧！ 要 #中高強度的運動 喔！
👉運動不是我的專💞長項目，想有自己的運動計畫，可以考慮找 "運動營養師 楊承樺" 或 "熱愛運動科學的營養師：謝朝傑" 問問

[註1]
Jones et al., Nature Communications (2021) 12:1209, https://doi.org/10.1038/s41467-021-21461-4

[註2]
WHO, Guideline sugars intake for adults and children, 2015, https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028

[註3]
Johnson et al., Circulation. 2009;120:1011-1020. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192627

[註4] 食品營養成分資料庫(新版)
https://consumer.fda.gov.tw/Food/tfndDetail.aspx?nodeID=178&f=0&id=2127

[註5]
Tappy and Rosset, J Physiol. 2019 Jul;597(14):3561-3571., https://doi.org/10.1113/jp278246

27/05/2023

想像不到的併發症！

類風濕性關節炎從病名會直覺聯想是關節方面的疾病，但其實病友經常會合併關節外的併發症，其中又以間質性肺病為常見的併發症之一，根據研究指出，有超過15%的患者會在20年內發展成肺纖維化，不僅提高死亡風險，也嚴重....

27/05/2023

🧐第四波疫情來勢洶洶！
EECP in‼️ ◀️「長新冠後遺症」Out ▶️

最近第四波疫情已來襲🌊
請大家多多注意自身健康情況，有不適症狀請馬上就醫！

而在疫情中，讓人憂心的是在染疫後仍持續受到後遺症😰所困擾
就是所謂的「長新冠症候群」！

❗️長新冠症候群的症狀有:
#心絞痛、 #呼吸喘、 #疲勞以及 #腦霧😵等等…

📌症狀可能長達幾個月到兩三年…不等，嚴重時甚至因此無法工作🙃

💡好消息是，因為新冠肺炎病毒產生的心臟血管病變，大部分與「心臟細胞受損」以及「微細循環阻塞」有關…

所以！能夠促進「循環重建」的「體外反搏治療」（EECP）就成為治療上的一個曙光✨

💡根據2021年「歐洲心臟學會」以及2022年「美國心臟學會」發表的研究顯示：
▶️用 “EECP” 來治療「長新冠症候群」的患者，可以明顯的改善心絞痛、呼吸喘、疲勞、還有提升行走距離和運動的能力。
▶️在美國亦有個小型研究結果顯示，50 位受試者進行 EECP 後，可以在促進腦部血流改善長新冠症狀，效果非常顯著。

✅所以如果您或親友目前受到上述的「長新冠症候群」所困擾，建議可以儘早就醫檢查，並詢問醫生，才能早期發現、早期治療喔🙌

🏥宇平診所關心您的心臟健康
☎️諮詢專線 >> 07-3342608
🌐官方網站 >> www.drheart.com.tw
📲線上諮詢 >> m.me/yupinopd

21/05/2023

酒精不是萬能消毒劑！留意！

＃YvanaHahn ＃每週健康新知

口罩禁令解除，許多糞口傳染疾病疫情也隨之回歸，腸病毒上週總計有 11,916 人次就診；是６年來的新高！

除了勤洗手以外，許多家長會選擇消毒餐具，務必注意！腸病毒無法被酒精殺死，必須使用氯系消毒劑才能消毒，使用時也要注意安全濃度。
-
【 5 歲以下兒童是腸病毒高危險群！】
-
「因為腸病毒在感染後，最長可以透過糞便持續傳染 12 週。」

腸病毒屬裸病毒，無法透過酒精進行消毒，必須使用氯系消毒劑才能殺滅；且作為「糞口傳染」為主要途徑的病毒，腸病毒除了透過糞便污染水源等作為傳染途徑以外，接觸到感染者的口水也會感染，務必要記得：

【 提防腸病毒的重點 】

■ 確實遵照「濕、搓、沖、捧、擦」使用肥皂洗手
■ 用餐前確實消毒餐具（使用二氧化氯等非酒精的氯系消毒劑）
■ 經常清洗、消毒家中嬰幼兒的玩具
■ 感染後確實補充電解質與水份

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【 嬰幼兒有以下症狀，務必立刻送醫！】

5 歲以下的嬰幼兒是腸病毒重症高風險群，感染腸病毒後，除了常見的發燒、紅疹、腹瀉等症狀以外，如果有出現：

持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、麻痺或肌抽躍（無外力突然驚嚇或全身肌肉收縮）等腸病毒重症前兆病徵。

一定要立刻送醫急救。

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｜每週健康新知

「用生動簡單的方式，從科學的角度，為你介紹生活中的健康須知。」

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07/05/2023

天阿！居然跟我們以為健康的飲料不一樣

#超商飲料地雷 【不鹹卻高鈉的飲料】高鈉引發尿結石‼
常聽到 #不要吃太鹹，主因就是重鹹的食物鈉含量高，
鈉含量一高身體就會造成身體很多負擔。

#但是飲食生活充滿陷阱🕳
這些市售飲料不鹹，居然也是 #高鈉含量 的隱藏地雷。
連我吃麻辣鍋最愛配的酸梅湯都上榜
(超高鈉的錯誤示範阿😅)
所以泌尿科醫生都在呼籲~ #還是喝水最好啦💧
我跟阿勳 質感良醫 李秉勳 我的專業你的自信 新北板橋土城長庚整形外科
要來帶你認識 #高鈉飲料風險
下次去超商買飲料前先想一下要不要喝別的！

💡【 #鈉含量超標會造成身體：】
❌ 增加腎臟負擔
❌ 增加尿路結石風險
❌引發水腫
❌刺激食慾，吃進過多熱量
❌ 引發高血壓、中風等心血管疾病
❌ 提升失智的機率
❌ 骨密度流失，特別是更年期女性髖骨密度的流失

💡要注意有一些飲料本身沒有高鈉問題 (例如：自己打的果菜汁)，市售飲料會額外添加鈉時才要注意，購買前記得確認營養成分表！

💡【低鈉小技巧】
國健署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即鹽6公克）
🚩多喝水代謝體內的鈉，少喝加工飲料
🚩少喝湯，尤其是火鍋的湯
🚩減少醬料使用

#熱血暖男
#戴定恩醫師
#泌尿科仁醫

24/04/2023

怎樣的飲食習慣會促成第2型糖尿病？我們來看看這個前天發表在《Nature Medicine》期刊上的最新研究。基本上，有長期在追我暗黑料理者，就會發現，我幾乎就是完美地實踐了這張圖。

重點就在這張圖。

橫軸是百分比。比如，第2型糖尿有將近8成的促發原因，是來自不良的飲食習慣。

這其中，最重要的一個原因，就是吃錯了碳水。

正確的碳水，就是我多次在粉專示範過的：十穀米、黑秈糙米、三十三穀米、全麥製品、地瓜、藜麥、玉米等。

比較特別的是，在南亞洲（印度大陸），吃精製白米這件事，比起其它區域，有著較低的糖尿病負擔。意思似乎是指白米對南亞人雖然也有危害，但危害沒有比對世界其它區域的族群還要大。而南亞人特別有害的則是精製麥類，比如麵包製品一類的。

在穀類之後的其次原因，則是吃太多加工肉品及未加工紅肉。這也符合我在粉專上的示範。我基本上都儘量吃未加工肉品，而我也幾乎都吃海鮮，很少吃四隻腳的動物。

在碳水及肉類之後，下一個就是吃太少優格。這個理由讓我有點意外。我其實原本有吃希臘優格，但後來因為嫌保存不易及昂貴，且覺得乳品喝牛奶即可，因此後來就把優格捨棄掉。這篇也許會讓我再重新考慮吃回希臘優格。畢竟價格昂貴是我的缺點，不是它的。

接下來兩個，吃太多糖飲及馬鈴薯，這個其實在本粉專也多次提過。馬鈴薯在美國飲食指南就是被放在負面表列的蔬菜。

而再往下，就是一直被少數帶有偏見的人士一直污名化的水果了。

我再次強調，要預防糖尿病，真的就是不用怕吃水果。吃太少水果，在本研究又再度被證實會升高得到第2型糖尿病的風險。雖然升高的幅度不算太大，但，如果你死都不想得到糖尿病，就沒理由把這個雖小但有效的水果給捨棄掉。

更何況，「吃太少水果」的排名甚至還高過「吃太少蔬菜」。

打太多字了，有興趣的人自己抓全文去看。這麼新的研究，在中文臉書世界應該沒有人比我早分享吧？（是在得意什麼.....）

O’Hearn, M., Lara-Castor, L., Cudhea, F. et al. Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02278-8

14/04/2023

#親情
#父親與女兒
#家庭

蚵仔的故事

有一個女孩從小喜歡吃蚵仔。結婚後有一次回娘家，爸爸買了二十斤的蚵仔回家，塞滿了冰箱。女兒就跟爸爸說，「哇！海邊的蚵仔都來我們家了！但好像多了一點，吃不完會不新鮮。」

如果遇到這個情況，妹妹的反應會對爸爸義正嚴辭地說，「爸爸我跟你講過幾次了！你買太多蚵仔了，浪費錢又不新鮮！」

從小爸爸就很疼姐姐，卻很不喜歡妹妹。

從上面的案例中，你發現了二者的差別嗎？姐姐講得很幽默，雖然同樣表達了「蚵仔買太多了」的意思，但爸爸聽了很舒服，也接收了。

但妹妹卻老是用指責的口吻對爸爸講話，雖然她講的是實話，但沒有一個人喜歡被指責或糾正，尤其是下對上怎能指責呢？只能尊敬。

從小爸爸比較疼姐姐，就是因為她很尊敬爸爸，言語行為總讓爸爸感覺很舒服。但妹妹老是限制爸爸不能吃這個，不能做那個，雖然都是為了爸爸好，但爸爸就是不高興。

姐姐認為是四個小孩中最不孝順的，因為結婚後很少回娘家，而且剛開始先生創業收入比較少，所以即使拿錢回家，爸媽也不收。

反觀妹妹一直單身，沒家累，所以常回家，而且由於在高科技業收入很高，拿錢回家爸媽也會收下。

從現實面，就如同姐姐所說的，姐姐看起來比較不孝順。但從精神面，姐姐是最孝順的，因為她會讓爸爸高興。

對父母而言，他們要的是子女乖巧聽話，姐姐的態度和言行，尊敬爸媽，即使想要「糾正」父母親，也讓他們感覺很好。

反觀妹妹一切根據事實講話，她也自認為盡到子女應盡的義務，拿錢回家孝敬父母，但對於經濟寬裕的父母而言，那一點錢根本算不了什麼，父母在乎的，是那個「感覺」。

以上故事是我親戚的真實情況。我想，類似的故事也常發生在你我周遭。

孝不孝順，不是子女有沒有做什麼，而是父母心裡感受到什麼。（對於缺錢的父母，可能收到錢會很有感覺）

同樣的道理，你對另一半、子女、朋友、同事、老闆、鄰居，好不好，不是你自認為怎樣，而是對方感受到怎樣。

人是一種不理性的動物，很多人判斷別人對我們的好壞，常常不是根據冷冰冰的客觀事實，而是根據言語與行為所產生的內心溫度而決定。

我們常常對一個人好，出發點很好，也對他付出很多，對方卻不領情，甚至適得其反，就是忽略了這個重要關鍵。

要怎麼辦呢？請待下回分曉。