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03/08/2026

失智症不是只有阿茲海默症噢！
血管性失智症也是第二常見的
分享台大蔡欣熹醫師的文章！

【什麼是血管性失智症？中風會導致失智嗎？】
作者：台大醫院神經部 蔡欣熹醫師
(歡迎分享原圖，請註明出處)

提到中風，多數人首先想到的是嘴歪、手腳無力或說話不清楚。然而，中風傷害的不只是行動和語言能力，也可能影響記憶、注意力、判斷力與處理事情的速度，甚至導致失智。

有些家屬會發現，長輩原本還能自行買菜、繳費和管理藥物，經歷一次中風後，卻突然變得反應遲緩、容易分心，無法處理原本熟悉的事情。過了一段時間看似穩定，若再次發生中風，認知功能又明顯往下掉一階。

👉這種「突然退步、暫時穩定、再次退步」的過程，便是血管性認知障礙常見的 #階梯式惡化。

📌什麼是 #血管性失智症？
當腦部血管阻塞或破裂，造成腦組織受損，便可能影響認知功能。若認知障礙已嚴重到妨礙工作、家務、財務管理、服藥或其他日常生活能力，就可能達到血管性失智症的程度。

造成問題的可能是一次較大的中風，也可能是多次小中風、腦部小血管長期受損，或位於重要認知區域的「關鍵部位中風」。因此，病人不一定曾經出現明顯的中風症狀；有時要靠影像檢查才發現腦中已有多處血管性病灶。

⚠️中風後的認知障礙並不少見。研究顯示，中風患者在後續數年內發生失智的風險明顯增加，但每個人的恢復情形與病程並不相同。

📌症狀不只是「記性不好」
相較於典型阿茲海默症早期常以記憶障礙為主，血管性認知障礙可能更明顯表現在其他地方：
• 思考及反應速度變慢
• 注意力不集中，容易被干擾
• 規劃、組織與解決問題的能力下降
• 走路變慢、步伐不穩或容易跌倒
• 情緒低落、缺乏動力或個性改變

⚠️不過，並非所有血管性失智都會突然或階梯式惡化。腦部小血管疾病也可能造成緩慢、持續的退步；臨床上更常見的是血管病變與阿茲海默症等退化性疾病同時存在，也就是「 #混合型失智症」。


📌已經中風了，還能預防失智嗎？
腦部已受損的區域不一定能完全恢復，但預防下一次中風，仍可能降低認知功能繼續惡化的風險。血管性認知障礙也是相對具有預防機會的失智原因之一。

保護腦血管，可以從以下幾件事開始：

－控制血壓、血糖與膽固醇
－戒菸並避免二手菸
－維持規律運動與均衡飲食
－治療心房顫動及其他心血管疾病
－按照醫囑服藥，不自行停用或加用抗血栓藥物
－中風後定期追蹤認知及日常生活功能

⚠️抗血小板藥物或抗凝血藥物並不是所有患者都適用，必須依中風原因、出血風險及個人病況，由醫師評估後決定使用喔。

有相關醫療問題歡迎諮詢神經內科專科醫師
神經科診所地圖：https://www.neuro.org.tw/map/

26/05/2026

🚑【竹苗聯防救命！大千醫院成功跨縣市搶救腦中風】
新聞報導 👉https://reurl.cc/Q2lEZ2

新竹78歲阿嬤日前突發大血管阻塞中風，因當地醫療滿載，透過「竹苗區域聯防機制」緊急轉診至本院。團隊立刻開啟綠色通道，並由急診與神經科團隊接手，憑藉精準技術將阻塞血栓取出，成功恢復腦部血流，讓阿嬤轉危為安順利出院！🙏

🧑‍⚕️神經放射科 康靜維醫師：
中風治療是與時間賽跑！目前健保已放寬給付（血栓溶解劑延至4.5小時、動脈取栓延至24小時），能讓腦中風病人得到更好的治療效果。

🛡️大千身為「腦中風經動脈取栓手術」桃竹苗區域聯防主責醫院，具備全天候執行動脈取栓能力。此次案例也展現苗栗醫療量能，能夠在關鍵時刻打破地域限制，守護桃竹苗地區鄉親的健康！💪

#大千綜合醫院 #腦中風 #動脈取栓手術 #桃竹苗區域聯防主責醫院

09/03/2026

幾乎天天都有人眩暈去掛急診啊！
眩暈不一定是中風噢！先看一下有沒有中風的症狀！

今早起床突然一陣頭暈目眩，
這是不是中風的徵兆？
由輔大醫院 徐湘婷醫師主筆， 秒懂家醫科 製作資訊圖卡
(歡迎分享原圖/原文，並註明出處)

急性眩暈常常來得又快又突然，
可能一早起床就發生
也可能出現在任何時候，
或許是人生第一次出現，
發作時會感覺天旋地轉
或是眼前暈暈晃晃，
甚至噁心想吐，
讓人非常緊張，
心中不免出現疑問：
🤢會不會是中風？

出現急性眩暈時先別慌，
多數原因其實不是中風。
建議留意是否出現以下危險訊號，
若有任一項，建議儘速就醫檢查。

1. 舉手、微笑、說你好（FAST）
觀察自己或家人，
雙手舉起是否有一側無力下垂(Arm)、
微笑時臉是否歪一邊(Face)、
說話是否突然口齒不清(Speech)。
若出現其中一項，需盡快就醫(Fast)

2. 眼睛盯手指：
手指比「1」在眼前，
雙眼同時注視該指，
將手指在眼前左右平滑移動，
若過程中會看見兩個影子或疊影，
或旁邊觀察的人
發現眼睛無法平穩的水平移動，
則為異常，須盡快就醫。

3. 手指鼻尖測試
(Finger-Nose-Finger test)：
先以右手比「1」，
將右手食指準確碰觸自己的鼻尖，
接著
伸出左手食指比「1」放在眼前，
用右手食指碰向左手食指，
完成後須左右手交換做一樣的動作。
過程需要準確對準手指及鼻尖，
若有出現對不準的情況，
則為異常。

有相關醫療問題歡迎諮詢神經內科專科醫師
神經科診所地圖：https://www.neuro.org.tw/map/

25/02/2026

耳石脫落天眩地轉啦！神經內科李亭儀醫師告訴大家

😵‍💫突然天旋地轉？小心是「耳石」在腦袋裡迷路啦！🧐
你有過這種經驗嗎？
起床翻個身、低頭綁鞋帶，甚至只是轉個頭，世界就開始大轉特轉💫
🚨這很有可能是最常見的暈眩元兇——「耳石脫落症」🫷

其實，我們內耳裡都有小小細細的「耳石」，負責感應平衡。
但有時候因為年紀增長、外力碰撞，耳石會不小心掉到不該去的地方。

✨大千綜合醫院 神經內科 李亭儀醫師👩‍⚕️
教大家判斷「耳石脫落」的症狀以及治療方式💪
🫸不再讓暈眩問題困擾生活啦！🙌🙌🙌

#耳石復位 #耳石 #暈眩 #神經內科

25/02/2026

本院也完成了顱內外血管搭橋吻合手術了
神經內外科，神經放射科跨科合作！

🚨 內頸動脈全堵死！跨科「搭橋」救回險中風男 🚨
👉 https://dachienhms.pse.is/8r9qyz
苗栗一名 65 歲的男子，長期抽菸且患有糖尿病，日前因頻繁感到頭暈、眼前發黑，甚至差點失去意識，被家人緊急送往 大千綜合醫院 急診。

經放射診斷科 康靜維醫師判讀後發現，男子的「左側內頸動脈」呈現完全阻塞狀態，極可能發生大範圍腦中風，甚至危及生命。

⚔️ 跨科團隊 顯微「搭橋」重建血流通道
因內頸動脈已完全阻塞，無法以一般血管支架或藥物治療改善，神經內外科團隊果斷出擊！
由神經外科 曾威傑醫師執刀，進行精密的「顱內外血管吻合手術（EC-IC bypass）」，重新建立腦部血流通道。
💡此項手術對於重度腦血管阻塞且已有症狀的病人，能有效改善腦部血流，降低未來發生嚴重中風的機率。

🌈病人術後在團隊專業照護下，神經功能穩定、腦部血流明顯改善，恢復良好。經過一週觀察與復健評估，病人頭暈與近乎昏厥的症狀已明顯改善，順利出院返家休養。

👨‍⚕️神經內科 林奕夫主任溫馨提醒，這「四類人」要當心🚨
1.糖尿病患者
2.長期抽菸者
3.高血壓族群
4.高血脂族群
📢 出現以下症狀切勿輕忽：
⚠️ 反覆頭暈、短暫視力模糊、肢體無力、意識改變。
及早就醫，透過早期診斷與跨專科合作，重度腦血管阻塞仍有機會逆轉勝！💪

#腦中風預防 #顱內外血管吻合手術

23/02/2026

顫抖這症狀也時常讓人擔心，但不要顫抖就想到巴金森症噢！

為什麼我的手會抖? 顫抖要如何區分?
作者: 台大醫院神經部 朱永載醫師 (歡迎分享原圖，並註明出處)

手抖與顫抖症是神經科門診最常見的動作障礙症狀之一，原因相當多元，從正常的生理性顫抖、藥物副作用、原發性顫抖，到巴金森氏病都可能造成。臨床上通常會先問診與觀察，了解顫抖「什麼時候出現」以及「出現在哪些部位」，再搭配神經學檢查，必要時安排抽血或影像檢查，以釐清病因。

一、先從「顫抖出現的時機」來分類（以手抖為例）
1) 靜止型手抖（Rest tremor）
- 特色：手在放鬆、沒有做動作時出現，例如手放在腿上或垂放時抖動。
- 通常單側較明顯。
- 可能相關疾病：較常見於巴金森氏病，有時也會合併腿部或下巴顫抖。

2) 姿勢型手抖（Postural tremor）
- 特色：手臂維持某個固定姿勢時出現，例如雙手向前平舉時抖動。
- 部位：可能出現在手指末端，也可能影響到整個手臂。

3) 動作型手抖（Action tremor）
- 特色：在執行動作時出現，例如用餐具、倒水、寫字、拿杯子時抖動。
- 影響：常明顯干擾日常生活，且多為雙手都受影響。
- 常見原因：包含原發性顫抖、甲狀腺亢進、藥物誘發，以及生理性顫抖等。

二、除了手抖，其他部位的顫抖...
顫抖不一定只出現在手部，其他身體部位也可能顫抖，例如:
- 頭部顫抖：較常見於病程較久的原發性顫抖，或合併頸部肌張力不全的患者。
- 腳部與下巴顫抖：較常見於巴金森氏病相關顫抖。

三、下一步：結合病史與檢查，釐清真正原因
在了解顫抖的「時機」與「分布」後，醫師會進一步評估：
- 用藥史（是否有可能誘發顫抖的藥物）
- 神經學檢查（是否合併動作慢、僵硬、步態改變等）
- 必要時安排檢查：抽血（如甲狀腺功能）、或依情況安排腦部相關檢查

四、常見顫抖原因整理
- 原發性顫抖（Essential Tremor）：最常見的顫抖疾病之一，以雙手動作顫抖為主；青少年到中老年都可能發生。（原發性顫抖將於下一期進一步介紹）
- 巴金森氏病相關顫抖：常合併動作變慢、肢體僵硬等其他動作症狀，較常見於50 歲以上。
- 甲狀腺亢進：常伴隨心悸、體重減輕、怕熱、容易出汗等全身性症狀。
- 藥物副作用：常見於某些支氣管擴張劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥物、抗癲癇藥等。
- 生理性顫抖：可能因緊張、咖啡因攝取過多、低血糖、睡眠不足等而加重。

[小結]
手抖的原因很多，需要透過顫抖出現的時機、分布部位、藥物史與神經學檢查，多數情況都能逐步釐清原因。若顫抖已影響日常生活、持續加重，或合併動作變慢、僵硬、走路改變等症狀，建議至神經內科門診評估，適當治療以改善生活品質。

#顫抖 #手抖 #原發性顫抖

有相關醫療問題歡迎諮詢神經內科專科醫師
神經科診所地圖：https://www.neuro.org.tw/map/

12/02/2026

大千醫院體系春節不打烊
急性腦中風溶拴，取拴治療一年每天24小時服務，爭取黃金治療時間
神經外科除夕門診
神經內科初二門診
祝福大家馬上健康，馬上幸福

09/02/2026

今天是國際癲癇日，一起來破除癲癇的五大迷思

國際癲癇日: 一起破除癲癇迷思
由 中國附醫 林欽揚醫師 撰文｜台中慈濟 王千恩醫師 製圖
歡迎分享原圖，請註明出處
癲癇是「腦部神經元異常同步放電」造成的疾病。因為發作時外觀容易讓人害怕，加上坊間誤解，常讓病友承受額外的心理壓力。2/9 國際癲癇日，一起用正確知識支持病友。
迷思一：癲癇是中邪或被詛咒？
✅ 導正觀念：癲癇是腦部放電異常，屬於醫學問題，和感冒、高血壓一樣是「生理疾病」，不是靈異現象。
我們可以這樣做：停止污名化與歧視眼光，讓病友在生活中被平等對待。

迷思二：發作一定會抽搐、口吐白沫？
✅ 導正觀念：不一定。症狀會因放電位置不同而有各種表現：
有些人只是短暫發呆、眼神空洞、斷片（可能是失神發作）
或出現重複動作（如咀嚼、摸索、無目的走動），可能是局部發作伴意識障礙
我們可以這樣做：看到反覆「斷片/發呆/怪動作」也要提高警覺，建議就醫檢查，不是只有抽搐才是癲癇。

迷思三：癲癇一定會遺傳給下一代？
✅ 導正觀念：多數癲癇與後天因素相關（如腦傷、中風、感染、腦部發炎等），只有部分類型與遺傳有關。
我們可以這樣做：不要對病友婚育貼標籤，多數病友仍可擁有健康的家庭與下一代。

迷思四：發作時怕咬舌，要塞東西進嘴巴？
✅ 導正觀念：❌絕對不可以❌塞物品或手指可能造成牙齒斷裂、窒息，施救者也可能被咬傷❌
癲癇發作急救「五字訣」：護、禁、側、陪、送
護：移開周遭硬物，頭下墊軟物，避免撞傷
禁：禁止強壓肢體，禁止放東西進入口中
側：側臥，讓口水/分泌物流出，降低嗆咳
陪：陪到清醒，告知情況，給予情感支持
送：若發作超過 5 分鐘、連續發作、或受傷/呼吸異常，須將患者送醫

迷思五：有癲癇就不能正常工作與生活？
✅導正觀念：規律治療下，約 60–70% 病友可以良好控制，甚至不發作，能在各行各業正常生活與工作。
我們可以這樣做：提供公平的就業與就學機會；除少數高風險工作需個別評估（如高空、潛水、特定高危機械操作），多數情況與常人無異。

癲癇是可以治療與控制的腦部慢性病。理解、尊重、正確急救，就是給病友最實際的支持。
有相關醫療問題歡迎諮詢神經內科專科醫師
神經科診所地圖：https://www.neuro.org.tw/map/