Easy GI Life。賴佳業醫師｜腸胃｜健康｜減重

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🙋‍♂️大家好，我是胃腸肝膽科賴佳業醫師，會在這裡分享📖醫療新知，和大家一起💪腸保健康💪

👨‍⚕️現職👨‍⚕️
歐葉診所院長
台中榮民總醫院胃腸肝膽科特約醫師

🎓學經歷🎓
國立陽明大學醫學系
台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師
台灣消化內科專科醫師
台灣消化系內視鏡專科醫師
美國腸胃科醫學會會員
台灣肥胖醫學會會員
國防醫學院臨床講師

👍專長👍
胃鏡、大腸鏡、大腸息肉切除
胃鏡減重、代謝減重
早期食道癌｜胃癌｜大腸癌篩檢
腹部超音波、脂肪肝、肝炎(B/C肝)、肝硬化
胃食道逆流、腸胃不適、腸躁症
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、幽門螺旋桿菌治療

16/08/2026

擺脫「難治型便秘」第二彈！認識腸道「動力加速器」，另一種治療便秘的藥物選擇 ✨

🚽目前台灣治療便秘的二線藥物，除上次介紹的Elobixibat (Ileal Bile Acid Transporter (IBAT) Inhibitor)外，還有Prucalopride這項藥物

🐵Prucalopride是一種高選擇性的5-HT4受體促進劑（serotonin receptor agonist），它透過刺激腸道的血清素受體，促進腸道蠕動與推進性收縮，幫腸道找回自然蠕動的節奏，把內容物往前推，可以想像成是腸道的「動力加速器」，是治療便秘的另一項利器

🤔便秘的成因很多，每個人腸道狀況也不同。若長期受便秘所苦，請務必諮詢腸胃科或專業醫師評估，找到最適合自己的調理與治療方式喔！

參考資料: Clinical Gastroenterology and Hepatology 2026;24:296–305

#難治型便秘 #慢性便秘 #便秘治療 #告別便秘

#歐葉診所 #歐葉豐原診所

28/07/2026

進入夏季，你的消化道也跟著鬧脾氣了嗎？

哈囉大家！進入高溫的夏天了，有沒有發現不只外在環境變化大，連內在的消化環境也悄悄跟著失衡了呢？

特別是平常經常外食、蔬菜水果吃不夠，或是常常覺得摁摁卡卡、消化道比較敏感的朋友，這時候就更需要好好照顧自己！

想要維持健康，身為專科醫師的我，日常保養有幾個簡單的小撇步分享給大家：
•🥦 多攝取高纖蔬果
•💧 每天水分補足2000 c.c.以上
•⏰ 養成定時排便的好習慣

除了這些基礎日常調整，我最近也習慣搭配「Gelovery 1200億機能益生菌粉」來做輔助

它嚴選了6大來自義大利的醫療級好菌，升級配方保證活菌數達1200億！而且還添加了可溶性纖維Fibersol-2跟異麥芽寡糖等天然植物益生元，不只補充好菌，更能同時養菌，從源頭維持我們的消化道機能

我自己每天吃1-2包，它是粉末狀的，吃起來風味口感很好。最棒的是單包獨立包裝，隨身攜帶放包包真的超方便！

最讓我安心的是，它通過專利包埋凍乾技術，能抗酸、抗膽鹼安心抵達消化道。而且完全無添加人工色素、甜味劑、香料或西藥成分，天天吃也毫無負擔

每天給內在最頂級的呵護，跟著我一起輕鬆維持日常順暢吧！💪

#愷達生醫 #機能益生菌粉

16/07/2026

👄胃不好，有一大半是吃出來的！

⚠️胃腸化生(Gastric intestinal metaplasia)是胃慢性發炎所導致的胃黏膜病變，也已被證實是胃癌的前兆，最新的一篇觀察型醫學研究指出，長期兩種飲食習慣最容易導致胃腸化生

🧂 高鹽飲食：吃得太鹹、攝取過多鹽分，會顯著增加胃腸化生的風險 (OR = 1.67)
🥩 肉吃太多(含紅肉與加工肉品)：每週吃 6 份以上的肉類，也會增加胃腸化生的風險 (OR = 1.25)

除了飲食，這 2個危險因子也要當心

🚬 抽菸史：抽菸會讓胃腸化生風險顯著上升 (OR = 1.76)
🧬 家族病史：如果父母、兄弟姊妹等一等親曾罹患胃癌，風險也會加倍 (OR = 2.01)

🛡️ 顧胃小叮嚀：預防勝於治療！從今天開始，少吃重鹹、適量吃肉、盡早戒菸。如果家中有胃癌病史，建議諮詢腸胃科醫師，視狀況安排胃鏡檢查！若曾接受胃鏡檢查發現有胃腸化生的情形，也記得和醫師討論追蹤的頻率，千萬不能輕忽喔！

參考資料: Clinical and Translational Gastroenterology 17(5):p e01006, May 2026.

#胃腸化生 #慢性胃炎 #長期胃部不適
#胃癌 #胃黏膜萎縮

#歐葉診所
#歐葉豐原診所

01/07/2026

✈️ #歐葉診所滿三歲， #歐葉豐原診所滿一歲

這一千多天下來，很謝謝大家對我們的信任，也感謝所有夥伴，每天在第一線溫暖照顧每一位患者

身為醫療人員，我們常常衛教大家要適度休息，自己當然也要身體力行！因為我們深信，有健康的靈魂，才能傳遞最好的醫療品質。工作和生活抓好平衡，走得久比走得快更重要

所以在 #歐葉診所三週年及 #歐葉豐原診所一周年，我們索性集體放假，全體飛了一趟日本！

這幾天大家脫下工作服、換上私服，一起吃美食、看風景，把工作的緊繃感拋在腦後，好好充電休息一下

休息是為了走更長遠的路，現在我們已經滿血回歸、回到崗位上囉！接下來也會用最棒的精神和專業，繼續守護大家的健康！💪✨

27/05/2026

明明知道該保養身體，但一看到桌上那好幾瓶保健食品，一次要吞好幾顆，心就累... 到最後不是忘記吃，就是放到過期！

其實，照顧身體真的可以很「懶」！來自德國、擁有百年歷史的保健品牌德之寶Doppelherz，完全聽到大家的心聲了

✅懶人救星：一粒抵多瓶的「全能選手」
德之寶「A-Z 綜合維他命」專為「想保養又怕麻煩」的人設計：
🔹全方位補給：一粒就搞定22種關鍵營養素，從A補到Z
🔹特別加碼：除了22種關鍵營養素，還特別加入了rTG高濃度魚油、葉黃素和Q10！
⭕ 每天離不開手機與3C？它有葉黃素
⭕ 25歲後開始體力下滑？它有 Q10
⭕ 不想買好幾罐？這一粒就夠力

✅為什麼選它？因為德國人都吃這牌！
🔹歐洲銷售冠軍：根據 2025 最新數據，德之寶在歐洲維他命市場銷量跟銷售額都是第一
🔹連續兩年信賴首選：2024、2025 連續蟬聯德國消費者最信賴的品牌
🔹堅持德國原裝：全台唯一代理，「溫控運送」回台灣，確保你吃進去的營養跟在德國剛出廠時一樣新鮮

✅實用小撇步：怎麼吃最正確？
答案是👉跟著每天最豐盛的那餐飯後吃，吸收最好！德之寶「A-Z 綜合維他命」裡面含有的脂溶性維生素（如 A、D、E、K）需要飯後油脂來幫忙吸收，水溶性的B群跟C飯後吃也比較不傷胃，簡直是完美搭配！記得不要配咖啡或茶，建議間隔一小時，才不會影響營養的吸收。

工作再忙，對身體的投資也不能省。捨棄瓶瓶罐罐，每天一粒德之寶「A-Z 綜合維他命」，用最簡單的方式，找回你的滿分活力！

➡️輸入折扣碼【DRL90】享9折優惠
購買連結：https://queissertw.com/XbUSL

28/04/2026

擺脫「難治型便秘」！台灣終於有治療便秘的新藥物了 ✨

🚽「難解之隱」是不少現代人難以啟齒的痛苦之一，大部分的便秘可以在調整飲食、多運動，攝取適當水份下改善。如果無法緩解，絕大部分的人在現有的第一線藥物幫助下，也大都能改善，目前第一線治療便秘的藥物包含：

1️⃣容積性瀉劑(Bulk-forming Laxatives)：成分主要是植物纖維，例如: 洋車前子 (Psyllium)，像海綿一樣在腸道吸收水分，讓糞便體積增加、變柔軟，溫和地促進腸道蠕動。
2️⃣滲透性瀉劑(Osmotic Laxatives)：這類藥物，例如氧化鎂、乳果糖、聚乙二醇 (Polyethylene Glycol, PEG)，能像磁鐵一樣把水分吸到腸道裡，藉由增加糞便的含水量來幫助排便。
3️⃣刺激性瀉劑(Stimulant Laxatives)：如番瀉葉(Senna)、比沙可啶(Bisacodyl)、或含有蔥醌類化合物的植物，如: 蘆薈素、決明子、望江南等，能直接刺激大腸壁，像是在後面「推一把」，強力促進蠕動。

🤔但如果上述的藥物吃了也沒效呢⁉️當然有二線藥物，但很可惜的，台灣有的藥物不多。近期台灣引進了在國外使用已經一陣子的二線便秘藥物，Elobixibat (Ileal Bile Acid Transporter (IBAT) Inhibitor)，它能抑制小腸末端對膽酸的重新吸收，讓進入大腸的膽酸濃度增加，進而刺激水分分泌，增加大腸內的水分，使糞便變軟，膽酸也會直接刺激大腸收縮，加速排便，為服用第一線便祕藥物治療效果不佳的患者，增加一種武器!

最後要感謝林穎正醫師飲食胃腸健康的帶領和指導，才能讓我在第一時間知道這個藥物已經引進台灣~

參考資料: Clinical Gastroenterology and Hepatology 2026;24:296–305

#難治型便秘 #慢性便秘 #便秘治療 #告別便秘

#歐葉診所 #歐葉豐原診所

20/04/2026

🩺如何更精準找出需要介入藥物治療的脂肪肝患者？

📉目前針對代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (MASLD) 的臨床評估標準（如 AASLD指南），可能會漏掉約一半真正需要治療的中重度 (F2-F3) 肝纖維化患者！

🎯近期發表一項基於 HEPAmet 註冊庫的真實世界研究，提出了一個更精準的「兩步驟篩選策略」，成功將建議介入治療的目標病患識別率大幅提升至 74%！

🔍 這兩步怎麼做？
1️⃣ 第一步：優先找出 FIB-4 評分 ≥1.30 的患者
若患者的 FIB-4 < 1.30，則找出「同時患有第 2 型糖尿病且體重超重」的患者
2️⃣ 第二步：進行肝纖維化掃描，找出肝臟硬度值介於 8 至 25 kPa 的患者

💡 為什麼這個策略更好？
✅ 減少漏網之魚：大幅降低 F2/F3 患者被排除的機率，擁有更高的陽性與陰性預測值，整體診斷準確度優於現有標準
✅ 避免過度治療：將不太可能從治療中獲益的早期纖維化（F0/F1）患者被錯誤納入治療的比例，顯著降至 30%
✅ 突破盲點：巧妙納入糖尿病與超重指標，彌補了單一 FIB-4 評分在面對代謝共病患者時準確度下降的限制

🌟根據以上新知我們可以得知，以現行台灣的治療指引，如果直接將FIB-4 < 1.3的患者排除，有可能會漏掉一大部分需要更積極介入的脂肪肝患者。如果患者合併有糖尿病或體重過度，在解讀FIB-4數據時需更加謹慎，必要時可建議患者進行肝纖維化掃描(Fibroscan) [需自費約2000元]，對於判斷是否有中度以上纖維化之脂肪肝會更加精準~

參考資料: Clinical Gastroenterology and Hepatology 2026;24:1044–1054

#脂肪肝 #肝纖維化

#歐葉診所 #歐葉豐原診所

08/04/2026

🚨 B肝治療新里程碑：認識「部分治癒」 (Partial Cure) 🚨

長期以來，慢性B型肝炎的終極治療目標是「功能性治癒」
➡️B肝表面抗原完全清除(HBsAg loss)，且抽血測不到B肝病毒(undetectable HBV DNA viral load)

但這在臨床上，非常難達成，現在，醫界提出了一個更務實且同樣具備極佳預後的新指標——「部分治癒」！

🎯 什麼是「部分治癒」？
在B肝治療停藥後，同時滿足以下兩大條件即可達標：
1️⃣ B肝表面抗原 (HBsAg) 持續且穩定維持在極低（

26/03/2026

😵‍💫使用腸泌素，做胃鏡前需不需要停藥? 最新臨床隨機試驗來解答

隨著使用腸泌素的人越來越多，漸漸的腸胃科醫師在做內視鏡檢查前，都會額外詢問檢查的患者有沒有在使用腸泌素藥物（猛健樂、週纖達、胰妥讚）

由於腸泌素會減緩胃排空的速度，如果有使用相關藥物，通常會請患者拉長空腹時間，甚至停用一週再來檢查。至於停不停用對於內視鏡檢查的影響有多大呢? 我們來看看近期發表在JAMA的The OCULUS隨機臨床試驗🔽

🔦研究發現，若患者在檢查前繼續用藥而非停用一週(劑)藥物，胃部出現顯著殘留物的風險會大幅提升，比例從 3.1% 增加至⬆️ 25%。而且由於兩組之間的風險差異極大，該試驗甚至提前終止❗

🔬仔細看研究的次族群分析發現
☑️雖然顯著胃殘留的風險增加，但並沒有觀察到因此併發吸入性肺炎的個案 (研究個案都是在麻醉下進行檢查)
☑️若患者連大腸鏡一起做，檢查前一日採清流飲食，就不會增加顯著胃殘留的風險

❌雖然此研究看起來，沒有停用腸泌素似乎不會增加檢查相關的風險，採清流飲食也可以避免持續使用腸泌素所增加的胃殘留風險，但由於研究提前終止而導致兩組的病人數都不多，比較缺乏證據力

🧑‍⚕️寫了這麼多要講的重點是，有使用腸泌素的民眾，建議做內視鏡檢查前還是先停用一個劑量，控糖減重不差這一週，安全清楚的內視鏡檢查更重要~

參考資料: JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2026.0027\

#腸泌素 #內視鏡檢查
#胃殘留風險
#胃鏡 #大腸鏡
#猛健樂 #週纖達 #胰妥讚

01/03/2026

「消化系內視鏡醫學會」整理了2026年最新的【胃瘜肉治療指引】👍

💡 重點提醒：
大部分胃瘜肉皆為良性病灶。
無須過度緊張，掌握合理時間定期追蹤即可！

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