13/08/2025
「老是覺得緊繃,伸展到底有沒有用?」
近期碰到幾位個案抱怨伸展後仍然感到緊繃,緊繃拉太多又產生麻木感,甚至疼痛及症狀沒有明顯改善,十分困擾。
🧠為什麼伸展完沒多久又緊,難道是做太少嗎?
其實背後有許多影響緊繃的原因,身體的感受及大腦的解讀非常奇妙,太短的也叫做緊、太長的也叫做緊,可以想像手風琴在演奏時的樣子。
除了物理層次,心理壓力、情緒甚至環境也會影響到緊繃,曾經有個個案是工程師,他說他一坐上工作的椅子就感覺全身緊起來,只要離開就好了,難道這只是單純的肌肉、筋肉層面的問題嗎?
常見原因 (見圖2)
1. 神經系統的「保護性張力」
o 肌肉的緊繃,有時並非真的「短」或「硬」,而是大腦覺得該區域需要保護(如長期不良姿勢、舊傷、壓力過大),因此自動讓肌群保持張力。
o 如果只是單純拉伸肌肉,沒有改變大腦對該區的「危險判斷」,緊繃很快會回來。
2. 長期姿勢與動作習慣
o 長時間坐姿、低頭、翹腳或偏用單側,會讓某些肌群長期過度工作,而對側肌群則偏弱。
o 評估肌肉是位於短、長狀態,則有不同的角度去處理,非常重要!!
o 伸展或按摩只能短暫改變肌肉長度,一回到原本姿勢,緊繃又會出現。
3. 缺乏主動控制與穩定
o 伸展與按摩屬於被動方式,若之後沒有主動收縮與動作訓練,肌肉不會「記住」在放鬆狀態下工作的方法。
o 結果就是:一直放鬆,卻沒建立穩定的活動範圍。
4. 心理壓力與呼吸模式
o 長期壓力會讓交感神經持續興奮,全身肌肉張力升高。
o 呼吸淺快(胸式呼吸)也會增加頸肩與背部的緊繃感。
改善策略 (見圖3)
不只靠伸展與按摩,我們還可以 …
1. 增加主動控制訓練
o 放鬆後,立即進行輕量的穩定與控制訓練,例如核心啟動、肩胛穩定、髖關節控制。
o 讓大腦學會在新的活動範圍中穩定,不再啟動保護性張力。
2. 調整姿勢與工作環境
o 每 30–45 分鐘更換姿勢,起身活動。
o 螢幕高度、椅子高度與支撐位置需符合身形。
3. 結合呼吸訓練
o 透過腹式或橫膈膜呼吸啟動副交感神經,降低全身張力。
o 範例:吸氣 4 秒 → 停 2 秒 → 呼氣 6–8 秒。
4. 全身性動態伸展
o 動態拉伸、貓牛式、肩頸旋轉,比單純靜態伸展更有效。
o 有助於筋膜與神經系統共同適應新活動範圍。
📚 補充研究文獻(專業同業或有興趣深入者)見圖4-8
保護性肌肉張力(Protective Muscle Tension)
1. O‘Sullivan P. (2005) — 慢性下背痛的分類中提到,某些疼痛型態伴隨「保護性動作模式」,造成特定肌群長期張力增加,屬於神經系統防禦反應。
2. Van Dieën JH et al. (2019) — 慢性下背痛患者常出現保護性肌肉活動增加,雖是避免疼痛的適應反應,但長期可能導致持續緊繃。
3. Sterling M. et al. (2001) — 肌肉骨骼疼痛會改變運動控制與肌肉活動模式,包括由疼痛或威脅引發的保護性張力。
動作控制不足(Motor Control Deficit)
1. Comerford MJ & Mottram SL. (2001) — 慢性疼痛與動作控制不足有關,動作時機與模式改變,導致局部肌肉長期處於不當張力。
2. Solomonow M. (2006) — 關節韌帶的感覺–運動控制在保護關節中扮演重要角色,一旦損傷或控制不足,會造成異常張力。
3. Ebenbichler GR & Oddsson LIE. (2001) — 腰部感覺–運動控制缺陷會影響張力分布與穩定性,並與慢性疼痛相關。
參考文獻
• Peter O’Sullivan, Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: Maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism, Manual Therapy, Volume 10, Issue 4, 2005,
• Michele Sterling, Gwendolen Jull, Anthony Wright, The effect of musculoskeletal pain on motor activity and control, The Journal of Pain, Volume 2, Issue 3, 2001,
• van Dieën JH, Reeves NP, Kawchuk G, van Dillen LR, Hodges PW. Motor Control Changes in Low Back Pain: Divergence in Presentations and Mechanisms. J Orthop Sports Phys Ther. 2019
• Comerford MJ, Mottram SL. Movement and stability dysfunction—contemporary developments. Man Ther. 2001