減肥醫師陳瀅宇

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減肥醫師陳瀅宇 台灣振興醫院新陳代謝科專科醫師。
專長:
肥胖減重、糖尿病、甲狀腺、內分泌失常與治療、高血壓、高血脂、骨質疏鬆症、肌少症、一般內科疾病、婦女停經後診斷及治療、連續血糖偵測諮詢，歡迎有任何問題都可以來找小陳醫師討論喔。

12/08/2026

「瘦不下來，是不是因為皮質醇太高？」

最近很常聽到「壓力胖」、「皮質醇肚」，好像只要體重卡住，兇手就是皮質醇。

但其實，真正因為皮質醇異常而肥胖的人，是少數。

皮質醇不是壞荷爾蒙！它是腎上腺分泌的重要荷爾蒙，幫助我們：
✔️ 維持血糖與血壓
✔️ 在壓力、疾病或運動時提供能量
✔️ 調節免疫與發炎反應
✔️ 參與脂肪、蛋白質與醣類代謝

真正「皮質醇高到會造成肥胖」的典型疾病，是 庫欣氏症候群（Cushing syndrome）。除了中央型肥胖，通常還會伴隨近端肌肉無力、容易瘀青、紫紅色寬紋、血壓或血糖異常等特徵。

即使在肥胖、高血壓或糖尿病等高風險族群中，真正篩出 Cushing 的比例仍不高，因此單純瘦不下來，並不等於皮質醇出了問題。

壓力與睡眠確實可能影響食慾、活動量與代謝，但別把所有減重停滯都怪給一個荷爾蒙。

減重很複雜，皮質醇可能參與其中，但通常不是唯一的答案。

#皮質醇 #減重 #肥胖 #庫欣氏症候群 #新陳代謝

趁著流量高點🤓來科普一下減重常見的誤區⚠️「我已經吃很少、也有運動了，為什麼還是瘦不下來？」「是不是因為我有胰島素阻抗？」這大概是減重門診最常出現的疑問之一。但胰島素阻抗其實很像「先有雞還是先有蛋」🥚🐔它可能讓減重變困難，也可能是體重增加後...
11/08/2026

趁著流量高點🤓來科普一下減重常見的誤區⚠️

「我已經吃很少、也有運動了，為什麼還是瘦不下來？」
「是不是因為我有胰島素阻抗？」

這大概是減重門診最常出現的疑問之一。

但胰島素阻抗其實很像「先有雞還是先有蛋」🥚🐔
它可能讓減重變困難，也可能是體重增加後的結果。

當內臟脂肪增加、長期熱量過剩、活動量不足，身體對胰島素會越來越「沒感覺」。為了控制血糖，胰臟只好分泌更多胰島素。

而較高的胰島素又會抑制脂肪分解、偏向能量儲存，於是形成：

越胖 → 胰島素阻抗越嚴重 → 減脂越辛苦 → 又更容易胖

但我更想告訴你的是：

胰島素阻抗不是一張「注定瘦不下來」的判決書。

減少內臟脂肪、增加肌肉量、規律運動、改善飲食品質，甚至只是先減掉一部分體重，都可能讓胰島素敏感性慢慢改善。

所以減重卡關時，不需要急著責怪自己的意志力，也不要把所有問題都怪給胰島素。

有時候我們真正要做的，
不是更用力挨餓，
而是先把身體的代謝環境慢慢調回來。❤️

#胰島素阻抗 #減重卡關 #健康減重 #肥胖 #新陳代謝
P.s. 果然還是吃美食的時候笑容最燦爛😆

最近看到好多醫師過勞的新聞。其實有時候覺得滿諷刺的——我們的工作，是每天叫別人要注意健康，「要運動、要好好吃飯、不要熬夜、不要過勞。」結果最常做不到的，可能就是醫師自己。😅因為自己也當過病人，所以現在的我，反而更認真看待「健康」這件事。運動...
10/08/2026

最近看到好多醫師過勞的新聞。

其實有時候覺得滿諷刺的——
我們的工作，是每天叫別人要注意健康，
「要運動、要好好吃飯、不要熬夜、不要過勞。」
結果最常做不到的，可能就是醫師自己。😅

因為自己也當過病人，
所以現在的我，反而更認真看待「健康」這件事。

運動不再是有空才做，
而是像刷牙一樣，直接排進生活裡。
飲食也是。

像這天運動前吃的是
🥩 水煮牛肉＋冷烏龍麵＋鰹魚麵汁
🥬 水煮秋葵＋胡麻醬

低脂蛋白質＋澱粉＋蔬菜，
簡單、好消化，也不會吃完覺得肚子很沉。
澱粉更不是運動前的敵人，適量補充反而能讓等等訓練更有力氣。💪

以前覺得「忙完再照顧自己」。
後來才發現，工作永遠忙不完。

不是有空才健康，
而是健康了，才有本錢繼續忙。

醫師每天提醒病人照顧自己，
也別忘了——
自己也是那個需要被照顧的人。🤍

#醫師日常 #醫師也要健康 #運動日常 #運動前飲食 #健康生活

01/08/2026

🏃‍♀️ Hyrox 為什麼突然這麼紅？它其實是最貼近日常生活的體能測驗。
我們今天就跟著 鄭芮安 芮安教練一起學習吧❤️

近年越來越多人挑戰 Hyrox，因為它比的不只是速度，更是「真正的健康體能」。

Hyrox 的內容包含：
🏃 1 公里跑 × 8 次，
搭配 SkiErg、划船、雪橇推拉、波比跳、農夫走路、弓箭步、牆球等功能性動作。

這些看似是比賽關卡，其實都在訓練日常生活最重要的能力：
✔️ 心肺耐力
✔️ 肌力與肌耐力
✔️ 核心穩定
✔️ 握力
✔️ 身體協調性

研究發現，肌力、心肺適能與握力越好，通常與較低的心血管疾病風險、代謝疾病風險及全因死亡率相關。

不過，也別急著衝進賽場。

Hyrox 並不是「越操越健康」，它提醒我們的是：健康不只是體重計上的數字，而是身體是否具備完成各種任務的能力。

如果平常沒有運動習慣，可以先從每週 150 分鐘中等強度有氧運動，搭配 2 次阻力訓練開始。當你能跑、能推、能搬、能蹲，你會發現，不只是運動表現進步了，生活也變得更輕鬆。

Hyrox 的每一個關卡，都會結束。
但你真正要挑戰的，是未來幾十年的人生。

今天訓練的不只是肌肉與心肺，
更是在累積未來面對老化、疾病與生活挑戰時，那份從容與韌性。

#功能性訓練 #心肺適能 #肌力訓練 #運動是良藥

門診久了，我越來越相信一件事。沒有任何一個檢驗數字，可以完整代表一個人。血糖高，可能是長期輪班；體重增加，可能是照顧家庭而忽略自己；血壓失控，可能來自日復一日的壓力。我們看到的是疾病，病人承受的是生活。所以，全人醫療不是一句口號。它代表的是...
01/08/2026

門診久了，我越來越相信一件事。

沒有任何一個檢驗數字，可以完整代表一個人。

血糖高，可能是長期輪班；
體重增加，可能是照顧家庭而忽略自己；
血壓失控，可能來自日復一日的壓力。

我們看到的是疾病，
病人承受的是生活。

所以，全人醫療不是一句口號。

它代表的是：
在看見疾病之前，先看見病人；
在給予治療之前，先理解他的故事；
在追求數值之前，先陪伴他找到能持續改變的方法。

醫療，不只是把指數降下來。

真正值得追求的，是讓病人因為健康，而重新找回生活、工作、夢想，以及陪伴家人的能力。

因為最好的治療，
不是只讓人活得更久，
而是讓人活得更好。

#全人醫療 #醫療有溫度 #生活型態醫學 #健康管理 #預防醫學

28/07/2026

你有沒有發現？

減重最難的，不是瘦下來，而是維持住。

很多人以為是「意志力不夠」，但最新研究指出：
你的脂肪細胞，其實會記得自己曾經胖過。

這就是近年熱門的概念──「肥胖代謝記憶（obesity metabolic memory）」。

🧬 當我們長期肥胖時，脂肪細胞會發生許多改變：
• DNA表觀遺傳改變
• 基因表現重新設定
• 慢性發炎持續存在
• 線粒體功能下降

即使成功減重，這些改變也不一定完全恢復。

因此身體可能會：
📌 更容易餓
📌 更容易儲存脂肪
📌 能量消耗下降
📌 一旦恢復原本飲食，就更容易復胖

這也是大家熟悉的「溜溜球效應」

想降低代謝記憶帶來的影響，除了持續維持健康飲食與規律運動之外，也可能需要依個人狀況搭配：
✔️ GLP-1 或 GLP-1/GIP 類藥物
✔️ 減重手術
✔️ 地中海飲食等抗發炎飲食模式

💡 真正的目標，不只是減重，而是讓身體逐漸建立新的健康代謝狀態。減重需要的不只是毅力，更需要正確的方法，以及足夠長期的支持。

#肥胖 #減重 #體重管理 #代謝記憶 #溜溜球效應

今天特地停診一天,不是放假,而是回到教 室。醫師的專業,不只來自診間,也來自每一次 願意持續學習的選擇。今天學的是醫學倫理 和教案設計,希望未來不只把病治好,也把知識教得更好、把醫療做得更有溫度。停診一天，少看了幾位病人； 但希望透過持續進...
25/07/2026

今天特地停診一天,不是放假,而是回到教 室。

醫師的專業,不只來自診間,也來自每一次 願意持續學習的選擇。今天學的是醫學倫理 和教案設計,希望未來不只把病治好,也把知識教得更好、把醫療做得更有溫度。

停診一天，少看了幾位病人； 但希望透過持續進修，未來能照顧更多病人，也把醫療做得更好一點。

醫師的假日，有時不是放假，而是為了下一次更好的相遇。

#醫師日常 #終身學習 #醫學倫理 #醫學教育 新陳代謝科

22/07/2026

今天在健身房遇到一位病人。

他一開始只是一直看著我，沒有走過來打招呼。
後來訓練結束，他才有點害羞地說：

「陳醫師，妳也會來健身房喔？」

我笑著回答：
「當然會，而且很常來。」

其實，醫師不是因為健康才運動，
而是因為知道健康需要靠持續運動來維持。

很多人以為健康是靠一張正常的報告、一顆藥，或一次檢查。
但真正決定未來10年、20年健康的，
往往是那些看起來很不起眼的日常習慣。

🏋️ 規律運動
🥗 均衡飲食
😴 充足睡眠
🚶 持續活動

重點從來不是今天練得多猛，
而是下週還願不願意再來，
下個月、明年，是不是還能繼續。

健康沒有捷徑，
只有一次又一次，把「今天先動一下」變成生活的一部分。

也很開心今天遇到努力改變自己的你。
希望下次在健身房見面時，我們都比今天更健康、更有力量。

#運動是最好的投資
#持續比完美更重要
#健康是一輩子的習慣
#健身房巧遇病人
#新陳代謝科

💉 週纖達 vs 猛健樂，到底怎麼選？很多人以為「越新的藥一定越好」，其實沒有最好的藥，只有最適合的人。✅ 週纖達（Wegovy）✔ GLP-1 受體促效劑✔ 平均減重約 15%✔ 已證實可降低重大心血管事件（SELECT）✔ 適用於成人肥...
20/07/2026

💉 週纖達 vs 猛健樂，到底怎麼選？

很多人以為「越新的藥一定越好」，其實沒有最好的藥，只有最適合的人。

✅ 週纖達（Wegovy）
✔ GLP-1 受體促效劑
✔ 平均減重約 15%
✔ 已證實可降低重大心血管事件（SELECT）
✔ 適用於成人肥胖、12 歲以上符合條件青少年肥胖、心衰竭；部分國家已核准用於 MASH（脂肪肝）。

✅ 猛健樂（Mounjaro）
✔ GLP-1 + GIP 雙重促效劑
✔ 平均減重約 20–22%
✔ 降血糖效果更佳
✔ 適用於第二型糖尿病、成人肥胖，以及肥胖合併中重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。

📌 簡單比較
🥇 減重效果：猛健樂 ＞ 週纖達
❤️ 心血管保護：週纖達證據最完整
🩸 降血糖效果：猛健樂較佳
🧒青少年可使用 ：週纖達

別忘了，真正決定療效的，不只是藥物，而是搭配飲食、阻力訓練、規律運動與充足睡眠。

藥物是工具，生活型態才是長期成功的關鍵。

#減重 #週纖達 #猛健樂 #新陳代謝 #青少年肥胖

同樣的減重藥物，為什麼有人瘦很多，有人效果普通？因為肥胖，不是只有一種類型① 外在飲食型不是肚子餓。而是： 看到美食🍰 聞到香味🍞 別人在吃🍕就忍不住想吃。👉 這類型的人，通常容易受到食物誘惑。GLP-1 類藥物能降低食慾、增加飽足感，也可...
15/07/2026

同樣的減重藥物，
為什麼有人瘦很多，有人效果普通？
因為肥胖，不是只有一種類型
① 外在飲食型
不是肚子餓。
而是： 看到美食🍰 聞到香味🍞 別人在吃🍕
就忍不住想吃。
👉 這類型的人，通常容易受到食物誘惑。
GLP-1 類藥物能降低食慾、增加飽足感，也可能降低食物的吸引力，因此效果往往較明顯。

② 情緒飲食型
不是因為餓。
而是： 😮‍💨 壓力大 😔 心情不好 😰 焦慮失眠
靠吃東西讓自己舒服一點。
👉 真正的問題是情緒，
光靠減重藥物，效果可能有限。
睡眠、壓力管理、心理支持，同樣重要。

③ 節制飲食型
平常吃得很少。
一直忍、一直撐。
最後一次暴食。
陷入： 節食 → 暴食 → 罪惡感 → 再節食

重點不是： 「哪一種藥最強？」
而是： 「哪一種治療最適合你。」
肥胖不是只有一個原因。
可能合併睡眠、荷爾蒙或代謝問題。
因此，
同一種減重藥物，效果本來就可能不同。

✔️ 肥胖是一種疾病，不是意志力不足。
✔️ 找出自己的飲食行為，比一直節食更重要。

💬 你覺得自己是哪一型？
👀 外在飲食｜🧠 情緒飲食｜🔒 節制飲食
歡迎留言告訴我，你最容易在哪個情境破功。

#減重 #肥胖 #飲食行為 #新陳代謝科

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