14/08/2026
｜ #曾的要知道 側彎｜
【脊柱側彎可以重訓嗎？】
例如一個側彎成人空槓深蹲控制得很好，但30kg開始出現骨盆偏移，而50kg軀幹旋轉明顯增加。那這樣這位側彎可以深蹲嗎？答案可想而知吧！
「你的身體，現在有沒有能力承受這個重量？」
脊柱側彎並不等於脊椎很脆弱，也不代表從此不能深蹲、硬舉、負重。適當的阻力訓練，反而可以幫助我們建立肌力、骨密度、軀幹控制，以及提升面對日常生活負荷的能力。但可以重訓也不代表什麼都能直接照做，首先一定要先確認：
1. 側彎型態與旋轉方向
2. 負重後，身體的偏移是否明顯增加？
3. 能不能在這個重量下維持好的動作策略以及增加4. 重量之後，症狀與動作品質有沒有變化?
我們應該要避免的，是在不了解側彎風險的情況下，單純用重量決定訓練強度。
而青少年期的特發性脊柱側彎和已經骨骼成熟的成人側彎，我不會完全用同一套思考方式。因為對還在成長的孩子來說，更需要知道的是他的側彎目前還有多少進展的可能？所以評估時，我會確認孩子的以下數值：
■ Cobb angle：目前側彎角度
■ Risser stage：骨骼成熟度
■ 影像追蹤：有無變化？
■ 生長速度：正處於快速抽高階段嗎？
■ 背架治療：是否已達到需要背架介入？
■ 側彎型態：三維空間的變形確認
所以同樣都是側彎25度，對一個已經骨骼成熟、角度多年穩定的成年人，和一個正在快速長高、骨骼還沒成熟，而且半年內角度持續增加的青少年，臨床上的意義完全不一樣！對青少年來說，重訓可以是整體運動計畫的一部分，但它不能取代側彎進展的監測，也不能因為孩子沒有痛、運動表現很好，就忽略成長期的風險。物理治療搭配PSSE、背架、影像追蹤與醫療端的評估，極其重要啊！
我自己的側彎訓練分成兩個系統：先透過脊柱側彎專項運動（PSSE），學習三維調整、呼吸與軀幹控制。另一邊透過功能性動作訓練搭配皮拉提斯器械阻力等方式，逐漸建立真正的負荷能力。因為我們訓練側彎成人的目的，不是讓他小心翼翼保護他的脊椎。而是讓他能夠有自信的控制身體，找回身體好的體感。找到適合自己的承重策略，再循序漸進的把能力練起來。
