11/07/2026
Пухлини Клатскіна, або хіларні холангіокарциноми, — це складні пухлини жовчних протоків у ділянці воріт печінки.
Зазвичай вони проявляються механічною жовтяницею, і вже на самому початку дуже важливо правильно визначити подальшу тактику. Зокрема, питання дренування жовчних протоків має вирішуватися після оцінки операбельності, адже будь-яке втручання може впливати на подальший перебіг лікування.
У цьому відео пацієнт розповідає про свій шлях після операції, а ми коротко пояснюємо особливості цього клінічного випадку.
Пацієнт потрапив до нас на заочну консультацію ще до дренування жовчних протоків — і це принциповий момент у лікуванні хіларної холангіокарциноми. Спочатку потрібно зрозуміти, чи можливе радикальне втручання, і лише після цього визначати, чи потрібне дренування та яким воно має бути.
У цьому випадку загальний стан пацієнта дозволив швидко перейти до хірургічного етапу: операцію було виконано протягом двох тижнів від моменту звернення.
Пацієнту було проведено розширену лівобічну гемігепатектомію з резекцією та реконструкцією правої печінкової артерії, правої гілки ворітної вени та жовчних протоків.
Окремо важливо сказати про реконструкцію правої печінкової артерії. Це одна з найбільш вибагливих частин таких втручань: артерія має малий діаметр, критичне значення для кровопостачання майбутнього залишку печінки та жовчних протоків, а будь-яка технічна помилка може мати серйозні наслідки. Саме тому артеріальні реконструкції при хіларній холангіокарциномі виконуються лише в окремих спеціалізованих центрах і в більшості випадків залучення печінкової артерії розцінюється як ознака неоперабельності.
Такі випадки — це не лише про складну хірургію. Це про правильну послідовність рішень, своєчасне направлення, ретельне планування, командну роботу хірургів, анестезіологів і післяопераційної служби — і про пацієнта, який проходить цей шлях разом із командою.