17/06/2026
Натрій, калій та хлор:
чому навіть найкращий аналізатор не врятує від помилок преаналітики?
Кожен фахівець лабораторії хоча б раз стикався з такою ситуацією:
✅ Пацієнт виглядає клінічно стабільним
✅ Аналізатор електролітів працює без помилок
✅ Контроль якості в межах норми
❌ Але калій раптом становить 6,8 ммоль/л
І тут виникає головне питання:
Це справжній результат чи наслідок преаналітичної помилки?
➡️ Калій - найчутливіший електроліт
Серед усіх електролітів саме калій найбільше залежить від правильності забору та обробки зразка.
Причинами хибного підвищення калію можуть бути:
🔴 гемоліз;
🔴 тривале накладання джгута;
🔴 активне стискання та розтискання кулака під час венепункції;
🔴 інтенсивне струшування пробірки;
🔴 затримка центрифугування;
🔴 тривале зберігання цільної крові до аналізу.
Під час руйнування еритроцитів внутрішньоклітинний калій виходить у плазму або сироватку, що може призвести до псевдогіперкаліємії та потенційно вплинути на клінічне рішення лікаря.
Цікаво, що калій є одним із перших показників, який реагує на порушення умов зберігання та транспортування зразка.
Натрій теж може бути «хибним»
➡️ Натрій часто вважають одним із найбільш стабільних показників.
Проте саме для нього характерне явище псевдогіпонатріємії.
Найчастіше воно спостерігається при:
🔹 вираженій ліпемії;
🔹 гіперпротеїнемії;
🔹 парапротеїнеміях.
У таких випадках при використанні непрямої ISE-технології результат може бути штучно заниженим, хоча реальна концентрація натрію в крові пацієнта залишається нормальною.
Саме тому прямий метод ISE вважається менш чутливим до подібних інтерференцій.
➡️ Хлор - недооцінений показник
Про хлор згадують значно рідше, ніж про натрій чи калій.
Однак його значення для клінічної практики важко переоцінити.
Зміни концентрації хлоридів допомагають лікарю оцінювати:
✔ водно-електролітний баланс;
✔ кислотно-основний стан організму;
✔ ступінь дегідратації;
✔ ефективність інфузійної терапії.
Як і інші електроліти, хлор чутливий до порушень умов зберігання та обробки біоматеріалу.
Контроль якості: електроліти не пробачають компромісів
Для електролітних аналізаторів на основі ISE-технології контроль якості повинен включати:
✅ щоденний контроль щонайменше на двох рівнях;
✅ контроль після заміни електродів;
✅ контроль після сервісного обслуговування;
✅ контроль після калібрування;
✅ моніторинг даних за допомогою графіків Леві-Дженнінгса.
Водночас важливо оцінювати не лише результати контрольних матеріалів.
Не менш важливими є технічні параметри електродів:
🔹 стабільність калібрування;
🔹 дрейф показників;
🔹 показник slope (нахил електрода).
Саме slope дозволяє своєчасно виявити старіння мембрани та зниження чутливості електрода ще до того, як це вплине на результати пацієнтів.
✅ Що насправді вимірює електролітний аналізатор?
Багато хто вважає, що електрод безпосередньо визначає концентрацію іона.
Насправді це не зовсім так.
Іоноселективний електрод вимірює електричний потенціал, який виникає на його мембрані під впливом певного іона.
Після цього аналізатор за допомогою математичних розрахунків та рівняння Нернста перетворює отриманий сигнал у концентрацію натрію, калію або хлору.
Тобто аналізатор фактично «слухає» електричну мову іонів.
✅ Чому це важливо?
Навіть найсучасніший аналізатор не здатний виправити помилки преаналітичного етапу.
Саме тому якість результату починається задовго до моменту вимірювання - із правильного забору крові, транспортування зразка, дотримання умов зберігання та системного контролю якості.
Електролітний аналізатор GE300 забезпечує швидке та точне визначення Na⁺, K⁺ та Cl⁻ (опційно є інші модифікації) за допомогою технології іоноселективних електродів (ISE), яка сьогодні є світовим стандартом вимірювання електролітів.
Стабільна робота електродів, автоматичне калібрування та контроль параметрів системи дозволяють лабораторії отримувати результати, яким можна довіряти.
Адже правильне клінічне рішення завжди починається з якісного лабораторного результату.
ДІАМЕБ Київ - надійний постачальник лабораторного обладнання, реагентів та витратних матеріалів.
Ми пропонуємо не лише сучасні рішення для лабораторій, а й професійний сервісний супровід, навчання персоналу та технічну підтримку на всіх етапах роботи.
Наша мета - забезпечити точні результати, стабільну роботу обладнання та максимально безтурботну експлуатацію для кожного клієнта.