02/05/2026
Bài dịch
CA LÂM SÀNG HẸP KHÍ QUẢN SAU KHI ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN NGẮN NGÀY DO ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
--------------------
🍀 Tóm tắt:
Hẹp khí quản sau khi đặt nội khí quản ngắn ngày là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và có thể bị chẩn đoán nhầm ở một số trường hợp cụ thể, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hen phế quản. Trường hợp này mô tả một bệnh nhân COPD bị hẹp khí quản sau khi đặt nội khí quản cấp cứu do đợt cấp. Bệnh nhân được điều trị bằng thở máy xâm lấn trong 28 giờ do đợt cấp COPD và bệnh não do phổi. Sau khi rút nội khí quản, bệnh nhân bị suy hô hấp, được điều trị thành công bằng liệu pháp áp lạnh qua nội soi phế quản.
Hẹp khí quản sau đặt nội khí quản (PITS) là một biến chứng hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng. Đôi khi tình trạng này có thể bị chẩn đoán nhầm và điều trị như hen phế quản [1,2]. Thời gian đặt nội khí quản là một yếu tố quan trọng đối với PITS và các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng đặt nội khí quản kéo dài trên 48 giờ làm tăng nguy cơ một cách đáng kể [3]. Hẹp khí quản xảy ra với thời gian đặt nội khí quản dưới 48 giờ được đề cập nhiều nhất dưới dạng báo cáo số ca bệnh. Trong những ca bệnh này, PITS chủ yếu là kết quả của quá trình tạo hạt và hình thành sẹo lâu dài, nhưng cũng có thể do phù nề ngắn hạn, hoại tử do thiếu máu cục bộ, viêm và các tổn thương niêm mạc cấp tính phức tạp khác tại vùng bóng chèn, dẫn đến hẹp đường thở cấp tính [4-6]. Nội soi phế quản can thiệp thường là phương pháp tiếp cận đầu tay, trong đó laser hoặc nong là kỹ thuật được ưu tiên [7,8]. Tình trạng hẹp khí quản sau đặt nội khí quản (PITS) ở những bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) với thời gian đặt nội khí quản dưới 48 giờ đã được báo cáo là rất hiếm. Bài viết này, chúng tôi trình bày một bệnh nhân mắc COPD bị hẹp khí quản sau 28 giờ đặt nội khí quản để điều trị đợt cấp. Hơn nữa, bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng phương pháp áp lạnh qua nội soi phế quản.
👤 Dịch từ: Li JZ, Feng Q, Liu YF, Zheng JN. A Case of Tracheal Stenosis Following Brief Intubation for an Acute Exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2025;20:1143-1147 https://doi.org/10.2147/COPD.S503495.
Người dịch: NGUYỄN THỊ KIỀU TRANG
Khoa Hô hấp - Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ
🌐 Chi tiết bài viết:
https://bit.ly/4mZCVwD
--------------------
🍀 Hội phổi Việt Nam, văn phòng đại diện tại Cần Thơ
🏢: 75 Võ Văn Tần, P. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
☎️: 0292 3822946
