Chấn Thương Chỉnh Hình - Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức

26/08/2023

Phẫu thuật đính lại nơi bám dây chằng chéo sau bằng vít nén tự tự tiêu magnezix.
Bệnh nhân chỉ cần mổ 1 lần, sau khoảng 1 năm vít sẽ tan hòa vào xương, không cần phải mổ lấy ra giống như vít inox, titan
Tuy nhiên chỉ sử dụng trong một số trường hợp, không chỉ định rộng rãi như các loại vít khác.
Đã được chứng nhận an toàn, và được Bảo hiểm y tế chi trả tại BV Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức.

16/06/2023

16/04/2023

Phẫu thuật kết hợp xương gãy nát mâm chày bằng 2 nẹp khóa (01 nẹp đặt ở mâm chày ngoài, 01 nẹp đặt ở vị trí sau trong) kiểm tra trên màn hình tăng sáng (C-Arm)
Đây là loại phẫu thuật cực kì phức tạp, yêu cầu phẫu thuật viên phải có trình độ cao và kĩ năng thành thạo. Dưới sự hỗ trợ của máy C-Arm ( máy-Quang kĩ thuật số được trang bị tại phòng mổ) cho phép phẫu thuật viên có thể vừa thao tác phẫu thuật vừa kiểm tra trong lúc mổ để đạt hiệu qủa phẫu thuật tối đa.
P/s: Hình ảnh là một số bệnh nhân đã được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện!

21/03/2023

Full option cho Phẫu thuật nội soi khớp vai
Phẫu thuật khâu chóp xoay qua nội soi được Bộ Y Tế xếp loại phẫu thuật đặc biệt cũng bởi vì mức độ khó của cuộc phẫu thuật, trình độ của phẫu thuật viên và đặc biệt dụng cụ phẫu thuật cho ca phẫu thuật khá cao. Thông thường chi phí cho 01 ca phẫu thuật khâu chóp xoay qua nội soi dao động khoảng từ 80 cho đến 100 triệu, thậm chí một số trường hợp nặng, rách nhiều gân thì có thể hơn, tuy nhiên hiện tại bệnh viện ĐKKV Thủ Đức Bảo Hiểm Y Tế đã chi trả cho hầu hết và đầy đủ các dụng cụ trợ cụ, vít, neo tự tiêu...
Video: Phẫu thuật khâu chóp xoay tăng cường qua nội soi ( Double Row Technique, augmented rotator cuff repair)

04/02/2023

Khớp vai rất dễ bị chấn thương khi chơi thể thao, và nếu từng bị trật một lần, tình trạng trật khớp vai tái phát (hoặc tái diễn, tái hồi, mãn tính, lâu năm) lại càng dễ xảy ra. Không ít người có khớp vai không ổn định (do bị trật nhiều lần) nghiêm trọng đến mức chỉ hoạt động đơn giản hoặc thậm chí lắc nhẹ vai hoặc vận động sai tư thế 1 chút cũng có thể gây lệch vai.Có đến 90% bệnh nhân bị gặp tình trạng này sau lần bị trật khớp vai đầu tiên => biến chứng thoái hóa khớp vai, giảm chức năng vai mà còn ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày, sức lao động và khả năng chơi thể thao.
Một trường hợp bệnh nhân bị trật khớp vai tái hồi (trật khoảng 10 lần) được phẫu thuật nội soi khâu lại sụn viền
Do trật nhiều lần nên sụn viền gần như bị tiêu mất.
Tuy nhiên cũng may xương ổ chảo và chỏm xương cánh tay chưa tiêu xương nhiều.
P/s : khâu phục hồi giải phẫu nên hy vọng sẽ không trật lại!

25/08/2022

Lịch mổ tuần này

11/08/2022

Mổ xong thấy cũng ngon!
Phẫu thuật nội soi Khâu chóp xoay theo kỹ thuật 2 hàng ( Rách đơn thuần gân trên g*i)

18/07/2022

- Gãy Liên lồi cầu xương cánh tay là một trong những loại gãy xương thường găp nhất và chiếm khoảng 30% tổng số ca gãy xương khuỷu tay. Chẩn đoán gãy Liên lồi cầu xương cánh tay tương đối dể dàng dựa vào chẩn đoán lâm sàng và X-Quang khớp khuỷu thường quy, CT Scanner. Tuy nhiên đây là một loại gãy nặng, ảnh hưởng chức năng khớp khuỷu nhiều, việc phục hồi lại cấu trúc giải phẫu và phục hồi chức năng khớp khuỷu sớm rất quan trọng, hầu hết được điều trị bằng phẫu thuật. Vì là loại gãy khó, vùng có nhiều cơ quan quan trọng xung quanh như động mạch cánh tay, thần kinh giữa phía trước, thần kinh quay phía trước ngoài, nơi bám của hầu các cơ vùng cánh tay và cẳng tay, đặc biệt thần kinh trụ đi sát vào rãnh thần kinh trụ mặt sau trong – thần kinh thường bị tổn thương khi gãy xương vùng khuỷu và rất khó phục hồi khó khăn trong nắn xương và đặt nẹp vít hoặc đinh, do đó yêu cầu những phẫu thuật viên phải giỏi và giàu kinh nghiệm.
- Có nhiều cách tiếp cận vào đầu dưới xương cánh tay: cắt điểm bám cơ tam đầu, cắt mỏm khuỷu, tách cơ tam đầu tại vách gian cơ trong và ngoài bộc lộ trụ trong và ngoài đầu dưới xương cánh tay , mỗi cách tiếp cận đều có nhiều ưu nhược điểm, tuy nhiên tiếp cận bằng cách thứ 3 có nhiều lợi điểm là ít tổn thương cơ hoặc xương so với cách 1 và 2. Đặc biệt với nhũng tổn thương gãy xương nặng nếu cố gắng tránh làm tổn thương thêm các thành phần xung quanh.
- Tại BV ĐKKV Thủ đức, với đội ngũ Y-Bác Sĩ- Phục hồi chức năng nhiều năm kinh nghiệm, đã phẫu thuật KHX gãy đầu dưới xương cánh tay nói chung và Liên lổi cầu xương cánh tay nói riêng trong rất nhiều trường hợp và cho kết quả tốt. Chi phí phẫu thuật và các dụng cụ nẹp vít kết hợp xương đều được bảo hiểm y tế chi trả.
- Ca lâm sàng: BN 27 tuổi chẩn đoán gãy Liên lồi cầu xương cánh tay và 1/3T xương trụ, nhập viện và phẫu thuật ngay sau đó 1 ngày, sau 10 ngày nằm viện phục hồi chức năng đạt kết quả tốt, Bệnh nhân được xuất viện và tiếp tục tập vật lý trị liệu tại khoa phục hồi chức năng của bệnh viện.

30/06/2022

Chóp xoay vai là gì, Rách chóp xoay có cần phẫu thuật khâu lại
Chóp xoay khớp vai gồm có 4 cơ: cơ trên g*i, cơ dưới g*i, cơ dưới vai, cơ tròn nhỏ. Bốn cơ này bám vào đầu trên xương cánh tay tạo thành một cái chóp, gọi là chóp xoay, giúp xương cánh tay có thể xoay trong ổ chảo và giữ vững khớp vai nhờ sự áp sát đầu trên xương cánh tay vào bao khớp ổ chảo. Nhờ tác dụng giữ neo khớp vai của chóp xoay mà khi các cơ khác của khớp vai (như cơ delta, cơ ngực lớn) co rút sẽ tạo ra cử động của xương cánh tay quanh ổ chảo. do đó Rách chóp xoay vùng vai là tình trạng đứt một phần hoặc hoàn toàn gân cơ thuộc nhóm cơ chóp xoay.
Tại sao lại rách chóp xoay?
-Nội tại: yếu tố tuổi tác, về rối loạn chuyển hóa, thiếu máu nuôi dưỡng, giảm số lượng tế bào, mỏng bó sợi collagen, tích tụ mô hạt và vôi hóa
Theo nghiên cứu của Sher.1995: 54% người trên 60 tuổi bị rách chóp xoay trên MRI mà không có triệu chứng. Tức là chụp MRI kiểm tra 100 người bất kì không có triệu chứng đau vai hay tổn thương khớp vai từ 60 tuổi trở lên thì có 54 người bị rách chóp xoay, trong đó 28% rách hoàn toàn bề dày gân, 34% có tổn thương thoái hóa gân cơ trên g*i.
-Do chấn thương, hoặc do một số vi chấn thương: sự lặp đi lặp lại của một động tác khớp vai nhiều lần (động tác quay tay, đưa tay quá đầu. Có thể thấy rõ nguyên nhân này ở những vận động viên bơi lội, cử tạ hay những người làm việc chân tay.
Vậy rách chóp xoay có cần phải phẫu thuật khâu lại? để trả lời cho câu hỏi này thì, câu hỏi đặt ra là : nếu không mổ thì rách chóp xoay có tự lành không? Bao lâu thì có triệu chứng? Khi nào thì nên phẫu thuật?
Thứ nhất: nếu không mổ thì rách chóp xoay có tự lành không? Rách chóp xoay nhỏ ( 50% sẽ có triệu chứng sau 10 năm, và >80% gân chóp xoay sẽ rách nặng hơn về kích thước (Yamaguchi,2001), tuy nhiên độ nặng của rách chóp xoay sẽ không tương xứng với triệu chứng đau hay giới hạn của khớp vai, có một số trường hợp rách nặng chóp xoay mà người bệnh không đau, hoặc đau ít, hay ngược lại.
Thứ 3: Khi nào nên phẫu thuật? khi quyết định phẫu thuật phụ thuộc nhiều yếu tố qua thăm khám lâm sàng, tùy thuộc vào tổng trạng bệnh nhân, tình trạng bệnh lý nền, kích thước đường rách, độ thoái hóa gân chóp xoay,…. tuy nhiên chỉ định chung thường là
-Bị rách chóp xoay do chấn thương mà trước đó chức năng khớp vai bình thường;
-Điều trị bảo tồn 3-6 tháng và không đáp ứng điều trị hoặc đáp ứng chậm và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;
-Rách từ 3cm trở lên.
Bệnh nhân thường hay hỏi: Vậy không mổ có sao không?
-Có thể mất cử động vĩnh viễn hoặc yếu đi;
-Có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp vai tiến triển;
-Cố định khớp vai lâu có thể làm co rút bao khớp (vai bị đông cứng).
Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, phương pháp phẫu thuật nội soi được áp dụng điều trị đa số những tổn thương của chóp xoay. Ưu điểm của phương pháp này là ít xâm lấn, hồi phục nhanh, nguy cơ nhiễm trùng thấp, và đặc biệt là khắc phục được tình trạng teo cơ delta của phương pháp mổ mở truyền thống