02/06/2026
📢 CẬP NHẬT Y KHOA NICU 2026: BẰNG CHỨNG VỀ HIỆU QUẢ CỦA NORADRENALINE Ở TRẺ SINH NON
Hạ huyết áp ở trẻ sinh non luôn là một thách thức lớn trong thực hành hồi sức sơ sinh. Trong những năm gần đây, Noradrenaline được sử dụng ngày càng nhiều tại các đơn vị NICU nhằm hỗ trợ huyết động cho nhóm bệnh nhi nguy cơ cao này. Tuy nhiên, mức độ bằng chứng khoa học hiện tại vẫn còn khá hạn chế.
Một bài tổng quan hệ thống vừa công bố trên Acta Paediatrica (2026) cho thấy chỉ có 8 nghiên cứu đáp ứng tiêu chuẩn phân tích, với tổng cộng 340 trẻ sinh non được điều trị bằng Noradrenaline. Đáng chú ý, chỉ có duy nhất 1 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), còn lại chủ yếu là các nghiên cứu quan sát với cỡ mẫu nhỏ.
Kết quả cho thấy:
• Tỷ lệ tử vong giữa nhóm dùng Noradrenaline và Dopamine trong RCT là tương đương.
• Một số nghiên cứu quan sát ghi nhận xu hướng giảm tử vong ở nhóm Noradrenaline, nhưng độ tin cậy của bằng chứng còn rất thấp.
• Dữ liệu về tính an toàn đối với các biến chứng quan trọng như loạn sản phế quản phổi (BPD), xuất huyết não thất (IVH) hay viêm ruột hoại tử (NEC) vẫn chưa đủ để đưa ra kết luận chắc chắn.
Thông điệp quan trọng từ bài báo là: việc sử dụng Noradrenaline ở trẻ sinh non hiện nay vẫn chủ yếu dựa trên kinh nghiệm lâm sàng hơn là bằng chứng mạnh. Trong lúc chờ thêm các nghiên cứu RCT quy mô lớn, các quyết định điều trị cần được cá thể hóa và theo dõi sát tình trạng tưới máu mô cũng như đáp ứng huyết động của từng bệnh nhi.
📖 Nguồn: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/apa.70569
____________________________________
📢 NICU MEDICAL UPDATE 2026: EVIDENCE ON THE EFFECTIVENESS OF NORADRENALINE IN PRETERM INFANTS
Hypotension in preterm infants remains one of the greatest challenges in neonatal intensive care practice. In recent years, Noradrenaline has been increasingly used in NICUs to support hemodynamic stability in this high-risk patient population. However, the current level of scientific evidence remains limited.
A recent systematic review published in Acta Paediatrica (2026) identified only 8 studies that met the inclusion criteria, involving a total of 340 preterm infants treated with Noradrenaline. Notably, only one randomized controlled trial (RCT) was available, while the remaining studies were primarily small observational studies.
Key findings included:
• Mortality rates between the Noradrenaline and Dopamine groups in the RCT were comparable.
• Some observational studies suggested a trend toward lower mortality with Noradrenaline, although the certainty of evidence was very low.
• Safety data regarding major complications such as bronchopulmonary dysplasia (BPD), intraventricular hemorrhage (IVH), and necrotizing enterocolitis (NEC) remain insufficient to draw definitive conclusions.
The key message from this review is that the use of Noradrenaline in preterm infants is currently guided more by clinical experience than by strong evidence-based data.
While awaiting larger, high-quality RCTs, treatment decisions should remain individualized, with close monitoring of tissue perfusion and each infant’s hemodynamic response.
📖 Source: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/apa.70569
____________
MEDVERSE
📞 Hotline: 098 140 05 50
📧 Email: [email protected]
🌐 Website: member.medverse.vn
