http://www.medisetter.com/, https://zalo.me/746027777476866061

Medisetter Vietnam, Floor 18, 72 Le Thanh Ton, Saigon Ward, Ho Chi Minh City (2026)

17/10/2026

🔎📺 BỆNH NHÂN NỮ 52 TUỔI VÀO VIỆN VÌ BỤNG TO
💁 BỆNH NHÂN: Nữ, 52 tuổi, nhập viện vì lý do bụng to. Tiền căn: Ung thư buồng trứng.
Bệnh sử: Cách nhập viện 2 tháng, bệnh nhân xuất hiện chướng bụng nhẹ, khó thở nhưng không điều trị. Cách nhập viện 1 tuần, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện phù 2 chân, bụng chướng căng to nhiều hơn, làm mức độ khó thở tăng lên rõ rệt nên người nhà đưa bệnh nhân đến khám và nhập viện.
🩻 TRÊN HÌNH ẢNH HỌC, CHÚNG TA THẤY:
X-quang ngực thẳng (1 phim):
Vòm hoành trái nâng cao (do áp lực ổ bụng chèn ép).
Nhu mô phổi 2 bên không thấy tổn thương thâm nhiễm rõ. Bóng tim không to.
Siêu âm bụng tổng quát:
Ổ bụng: Dịch ổ bụng lượng nhiều (báng bụng). Nhiều khối hồi âm kém rải rác trong ổ bụng nghi ngờ tổn thương di căn phúc mạc.
Hạ vị: Khối bất thường vùng hạ vị nghi ngờ u buồng trứng.
Hệ mật: Sỏi bùn túi mật. Sỏi đường mật 2 nhánh gan gây giãn đường mật nhánh gan.
Hệ tiết niệu: Thận phải ứ nước độ II + Thận trái ứ nước độ I; Dãn niệu quản 2 bên (nghi do khối u/phi mạc chèn ép).
🔬 KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG KHÁC:
Tổng phân tích tế bào máu:
WBC (Bạch cầu): 11.8 × 10⁹/L (Tăng nhẹ); NEUT: 85.41%/LYMPHO: 7.58%
RBC (Hồng cầu): 2.57 × 10¹²/L ;Hb: 6.8 g/dL (Giảm nặng); Hct: 20.3% (Giảm nặng)
PLT (Tiểu cầu): 150 × 10⁹/L
Sinh hóa máu & Điện giải:
Bilirubin toàn phần: 47.3 µmol/L (Tăng cao)
Bilirubin trực tiếp: 29.0 µmol/L (Tăng ưu thế trực tiếp → Tắc mật/ứ mật)
Chức năng thận: Urea 5.0 mmol/L; Creatinine 40 µmol/L; eGFR (MDRD) 154.52 mL/phút/1.73m²
Đường huyết: Glucose 6.2 mmol/L (Tăng nhẹ)
Men gan: AST (GOT) 20 U/L; ALT (GPT) 16 U/L
Điện giải đồ: Na⁺: 125 mmol/L (Hạ natri máu nặng); K⁺: 4.0 mmol/L; Cl⁻: 94 mmol/L
🧑‍⚕️CHẨN ĐOÁN: K buồng trứng di căn phúc mạc - Thận ứ nước 2 bên nghi do K chèn ép niệu quản/ Sỏi đường mật & sỏi bùn túi mật - Thiếu máu nặng - Hạ Natri máu nặng.

📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO
NCCN Guidelines (2024): Ovarian Cancer Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer.
ESMO Clinical Practice Guidelines: Management of malignant ascites in advanced cancer patients.
Bộ Y tế Việt Nam: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư phụ khoa & Chăm sóc giảm nhẹ trong ung thư.

Tải ứng dụng Medisetter và cùng bàn luận tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6ad0486c0da21d1db978defa

16/10/2026

⏳ CHỈ CÒN MỘT TUẦN NỮA ĐẾN WEBINAR "ĐỘT PHÁ TRONG KIỂM SOÁT VẾT THƯƠNG NHIỄM TRÙNG PHỨC TẠP"
Vết thương nhiễm trùng phức tạp luôn khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn, vì nhiễm trùng có thể làm vết thương lâu lành. Vì vậy, việc đánh giá đúng tình trạng và chọn hướng xử trí phù hợp cho từng trường hợp là rất quan trọng. Làm tốt điều này sẽ giúp kiểm soát nhiễm trùng, giảm biến chứng và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn.

📍 HỘI THẢO TRỰC TUYẾN: ĐỘT PHÁ TRONG KIỂM SOÁT VẾT THƯƠNG NHIỄM TRÙNG PHỨC TẠP
🗓️ Thời gian: 19:00 | Thứ 7, 24.10.2026
💻 Hình thức: Online qua Zoom
🎟️ Phí tham dự: Miễn phí

👨‍⚕️ Diễn giả: BS.CKI Nguyễn Tam Xuân Kiệt
Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Hiện đang cộng tác với Bệnh viện Quốc tế Mỹ (AIH).
Nhiều năm kinh nghiệm Cấp cứu - Hồi sức, từng công tác tại Trung tâm Cấp cứu 115, Bệnh viện Gia An 115.
━━━━━━━━━━━━━━━
🔗 ĐĂNG KÝ THAM GIA
👉 Đăng ký tham dự ngay qua App Medisetter: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fevent%2F6ac4fc2b03845ba650bc1ea0
👉 Hoặc qua link form sau: https://forms.gle/TMaDT4LFCcUDhbs98
━━━━━━━━━━━━━━━
👥 AI NÊN THAM DỰ HỘI THẢO NÀY?
🔹 Bác sĩ & Nhân viên y tế & Sinh viên Y khoa: Cập nhật kiến thức và quan tâm đến giải pháp kiểm soát vết thương nhiễm trùng phức tạp thông qua Liệu pháp Áp lực âm (NPWT) & Bơm rửa.
━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 NỘI DUNG NỔI BẬT
🔹 Cơ chế lành vết thương của cơ thể
🔹 Cách chăm sóc vết thương chuẩn y khoa
🔹 Kỹ thuật bơm rửa và làm sạch vết thương
🔹 Liệu pháp Áp lực âm trong chăm sóc vết thương
━━━━━━━━━━━━━━━
🎁 QUYỀN LỢI DÀNH CHO NGƯỜI THAM DỰ
✅ Miễn phí 100%: Tiếp cận những kiến thức mới về kiểm soát vết thương nhiễm trùng phức tạp, Liệu pháp áp lực âm (NPWT) & Bơm rửa trong lâm sàng.
✅ Hỏi đáp trực tiếp: Cùng diễn giả BS.CKI Nguyễn Tam Xuân Kiệt.
━━━━━━━━━━━━━━━
💙 Medisetter – Đồng hành chăm sóc sức khỏe cùng chuyên gia
📌 Theo dõi Fanpage Medisetter để cập nhật các bài viết y khoa được chia sẻ bởi các bác sĩ chuyên môn — chính thống, dễ hiểu và cô đọng, giúp bạn tiếp cận kiến thức sức khỏe một cách đơn giản và dễ áp dụng.
📩 Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ: https://zalo.me/746027777476866061

16/10/2026

🤰 CTG phản ứng tốt — vậy có cần siêu âm thêm không? RCOG Green-top 2026 trả lời rõ ràng: không phải lúc nào CTG phản ứng cũng là điểm dừng.
Đây là điểm thay đổi thực hành quan trọng nhất trong hướng dẫn mới: CTG phản ứng không loại trừ hoàn toàn suy chức năng bánh nhau hoặc thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Khi thai phụ vẫn tiếp tục cảm thấy giảm cử động dù CTG phản ứng, hoặc có yếu tố nguy cơ, hoặc chưa siêu âm trong 2 tuần gần đây — siêu âm cần được thực hiện.
Và siêu âm ở đây không chỉ là “xem thai còn cử động không” — mà là đánh giá toàn diện: sinh trắc học thai, ước tính cân nặng, lượng nước ối, Doppler động mạch rốn và các dấu hiệu gợi ý suy chức năng bánh nhau.
Quy trình theo RCOG 2026 ngay khi tiếp nhận thai phụ:
Xác nhận tim thai bằng Doppler cầm tay — đầu tiên
Khai thác bệnh sử đầy đủ — thời điểm khởi phát, diễn tiến, triệu chứng kèm theo
Rà soát yếu tố nguy cơ — tiền sản giật, FGR, thai lưu trước đây...
Khám lâm sàng — huyết áp, protein niệu, chiều cao tử cung
CTG từ 26 tuần — tối thiểu 20 phút
Siêu âm khi có chỉ định từ 28 tuần
Doppler + sinh trắc học nếu nghi FGR hoặc suy bánh nhau
👉 Tại đơn vị của bạn, ai là người quyết định có chỉ định siêu âm sau CTG phản ứng hay không — bác sĩ trực, bác sĩ sản khoa chuyên trách, hay quy trình cố định?
👉 Doppler động mạch rốn có được thực hiện thường quy trong đánh giá giảm cử động thai tại cơ sở của bạn không?
📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Whitworth M, Fisher M, Heazell AEP, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reduced fetal movements. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2026. doi:10.1111/1471-0528.70198.
📲 Tải ứng dụng Medisetter và đọc đầy đủ tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6ad03f220da21d1db978dc59

16/10/2026

🤰 CTG phản ứng tốt — vậy có cần siêu âm thêm không? RCOG Green-top 2026 trả lời rõ ràng: không phải lúc nào CTG phản ứng cũng là điểm dừng.
Đây là điểm thay đổi thực hành quan trọng nhất trong hướng dẫn mới: CTG phản ứng không loại trừ hoàn toàn suy chức năng bánh nhau hoặc thai chậm tăng trưởng trong tử cung. Khi thai phụ vẫn tiếp tục cảm thấy giảm cử động dù CTG phản ứng, hoặc có yếu tố nguy cơ, hoặc chưa siêu âm trong 2 tuần gần đây — siêu âm cần được thực hiện.
Và siêu âm ở đây không chỉ là “xem thai còn cử động không” — mà là đánh giá toàn diện: sinh trắc học thai, ước tính cân nặng, lượng nước ối, Doppler động mạch rốn và các dấu hiệu gợi ý suy chức năng bánh nhau.
Quy trình theo RCOG 2026 ngay khi tiếp nhận thai phụ:
Xác nhận tim thai bằng Doppler cầm tay — đầu tiên
Khai thác bệnh sử đầy đủ — thời điểm khởi phát, diễn tiến, triệu chứng kèm theo
Rà soát yếu tố nguy cơ — tiền sản giật, FGR, thai lưu trước đây...
Khám lâm sàng — huyết áp, protein niệu, chiều cao tử cung
CTG từ 26 tuần — tối thiểu 20 phút
Siêu âm khi có chỉ định từ 28 tuần
Doppler + sinh trắc học nếu nghi FGR hoặc suy bánh nhau
👉 Tại đơn vị của bạn, ai là người quyết định có chỉ định siêu âm sau CTG phản ứng hay không — bác sĩ trực, bác sĩ sản khoa chuyên trách, hay quy trình cố định?
👉 Doppler động mạch rốn có được thực hiện thường quy trong đánh giá giảm cử động thai tại cơ sở của bạn không?

📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Whitworth M, Fisher M, Heazell AEP, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reduced fetal movements. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2026. doi:10.1111/1471-0528.70198.

📲 Tải ứng dụng Medisetter và đọc đầy đủ tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6ad03f220da21d1db978dc59

15/10/2026

🤔 AFP TĂNG KÉO DÀI NHƯNG KHÔNG PHÁT HIỆN U GAN - CÓ THỂ BỎ SÓT TỔN THƯƠNG NGOÀI NHU MÔ GAN?
🧩 BỆNH CẢNH
😣 Nam, 63 tuổi, phát hiện alpha-fetoprotein (AFP) tăng cao khi khám sức khỏe.
🩺 Tiền sử:
Không bệnh gan mạn
Không xơ gan
Không triệu chứng lâm sàng đáng kể
🧫 XÉT NGHIỆM - HÌNH ẢNH
📈 Dấu ấn khối u:
AFP: 522 → 590 ng/mL (tăng dần)
PIVKA-II (prothrombin bất thường do thiếu vitamin K): duy trì tăng (~800-900 mAU/mL)
🧲 Hình ảnh ban đầu:
Cộng hưởng từ gan (MRI): không ghi nhận tổn thương dạng khối trong nhu mô gan
PET-CT: không ghi nhận dấu hiệu ác tính rõ ràng
🩸 Đánh giá thêm:
Chụp mạch gan: không ghi nhận bất thường rõ ràng
Thực hiện nút mạch hóa chất qua động mạch (TACE) như một biện pháp can thiệp khi chưa xác định rõ tổn thương
📍 Theo dõi sau 3 tháng:
MRI phát hiện khối ~2 cm
Vị trí: khoang dưới cơ hoành trái, gần lách
Đặc điểm:
T2W: tăng tín hiệu
DWI: không ghi nhận hạn chế khuếch tán rõ ràng
Hình ảnh ban đầu: gợi ý lách phụ (accessory spleen)
🔍 Đánh giá hồi cứu (retrospective review):
Khối tăng kích thước theo thời gian
Xuất hiện cấu trúc dạng dải liên tục với thùy gan trái
👉 Nhận định: tổn thương ngoài nhu mô gan, có cấu trúc dạng dải liên tục với thùy gan trái
🧪 PHẪU THUẬT - GIẢI PHẪU BỆNH
Khối xuất phát từ dây chằng tam giác trái của gan
Mô học: tế bào ác tính, dị dạng rõ
Hóa mô miễn dịch: Glypican-3 dương tính

❓ CÂU HỎI LÂM SÀNG
Nguyên nhân phù hợp nhất của AFP tăng kéo dài trong trường hợp này là gì?
A. HCC trong nhu mô gan chưa phát hiện
B. U ngoài gan
C. HCC từ mô gan lạc chỗ
D. Tăng AFP không đặc hiệu

Tải ứng dụng Medisetter và xem đầy đủ tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6ad0362e0da21d1db978d88c

📚 NGUỒN:
Shin YK, Gil JR, Yoon HJ, Kim YJ. Hepatocellular Carcinoma Arising from Ectopic Liver Tissue in the Left Triangular Ligament: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2026;87(2):369-374.

15/10/2026

🤔 AFP TĂNG KÉO DÀI NHƯNG KHÔNG PHÁT HIỆN U GAN - CÓ THỂ BỎ SÓT TỔN THƯƠNG NGOÀI NHU MÔ GAN?
🧩 BỆNH CẢNH
😣 Nam, 63 tuổi, phát hiện alpha-fetoprotein (AFP) tăng cao khi khám sức khỏe.
🩺 Tiền sử:
Không bệnh gan mạn
Không xơ gan
Không triệu chứng lâm sàng đáng kể
🧫 XÉT NGHIỆM - HÌNH ẢNH
📈 Dấu ấn khối u:
AFP: 522 → 590 ng/mL (tăng dần)
PIVKA-II (prothrombin bất thường do thiếu vitamin K): duy trì tăng (~800-900 mAU/mL)
🧲 Hình ảnh ban đầu:
Cộng hưởng từ gan (MRI): không ghi nhận tổn thương dạng khối trong nhu mô gan
PET-CT: không ghi nhận dấu hiệu ác tính rõ ràng
🩸 Đánh giá thêm:
Chụp mạch gan: không ghi nhận bất thường rõ ràng
Thực hiện nút mạch hóa chất qua động mạch (TACE) như một biện pháp can thiệp khi chưa xác định rõ tổn thương
📍 Theo dõi sau 3 tháng:
MRI phát hiện khối ~2 cm
Vị trí: khoang dưới cơ hoành trái, gần lách
Đặc điểm:
T2W: tăng tín hiệu
DWI: không ghi nhận hạn chế khuếch tán rõ ràng
Hình ảnh ban đầu: gợi ý lách phụ (accessory spleen)
🔍 Đánh giá hồi cứu (retrospective review):
Khối tăng kích thước theo thời gian
Xuất hiện cấu trúc dạng dải liên tục với thùy gan trái
👉 Nhận định: tổn thương ngoài nhu mô gan, có cấu trúc dạng dải liên tục với thùy gan trái
🧪 PHẪU THUẬT - GIẢI PHẪU BỆNH
Khối xuất phát từ dây chằng tam giác trái của gan
Mô học: tế bào ác tính, dị dạng rõ
Hóa mô miễn dịch: Glypican-3 dương tính
❓ CÂU HỎI LÂM SÀNG
Nguyên nhân phù hợp nhất của AFP tăng kéo dài trong trường hợp này là gì?
A. HCC trong nhu mô gan chưa phát hiện
B. U ngoài gan
C. HCC từ mô gan lạc chỗ
D. Tăng AFP không đặc hiệu

Tải ứng dụng Medisetter và xem đầy đủ tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6ad0362e0da21d1db978d88c

📚 NGUỒN:
Shin YK, Gil JR, Yoon HJ, Kim YJ. Hepatocellular Carcinoma Arising from Ectopic Liver Tissue in the Left Triangular Ligament: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2026;87(2):369-374.

14/10/2026

🦴 Gãy xương đòn — một trong những chấn thương vùng vai thường gặp nhất, chiếm đến 35–43% gãy xương vùng vai — nhưng không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật.
Điểm yếu nhất của xương đòn nằm ở chỗ nối giữa 1/3 giữa và 1/3 ngoài — đây là vị trí thay đổi thiết diện ngang và thiếu sự củng cố của cơ và dây chằng, nên đây cũng là vị trí gãy phổ biến nhất (chiếm ~80% theo phân loại Craig).
Hai câu hỏi thực hành quan trọng nhất:
🔹 Bảo tồn hay phẫu thuật? — Gãy không di lệch hoặc di lệch ít (< 1/2 thân xương): đeo đai số 8, 4–6 tuần, theo dõi. Gãy di lệch nhiều (≥ 1/2 thân xương), gãy đầu ngoài, dọa chọc thủng da hoặc tổn thương mạch thần kinh: phẫu thuật.
🔹 Đừng quên tổn thương phối hợp — phía dưới và sau xương đòn là đám rối thần kinh cánh tay và mạch dưới đòn. Tuy ít gặp, nhưng không kiểm tra → bỏ sót → hậu quả nặng.
Biến chứng hay gặp nhất về lâu dài: can lệch và đơ cứng khớp vai do không tập vật lý trị liệu sớm sau bất động. Gãy đầu ngoài Type II (Neer) có tỷ lệ không liền xương lên đến 30% nếu điều trị bảo tồn — đây là nhóm cần đặc biệt lưu ý.
👉 Với bệnh nhân gãy xương đòn di lệch nhiều nhưng còn trẻ, muốn sớm trở lại hoạt động — bạn có xu hướng chỉ định phẫu thuật sớm hay thử bảo tồn trước?
👉 Tại đơn vị của bạn, nẹp vít hay đinh nội tủy đang là lựa chọn phổ biến hơn trong kết hợp xương đòn?
📲 Tải ứng dụng Medisetter và đọc đầy đủ tại:https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6acc6fb1e3af780e45461857

14/10/2026

🦴 Gãy xương đòn — một trong những chấn thương vùng vai thường gặp nhất, chiếm đến 35–43% gãy xương vùng vai — nhưng không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật.
Điểm yếu nhất của xương đòn nằm ở chỗ nối giữa 1/3 giữa và 1/3 ngoài — đây là vị trí thay đổi thiết diện ngang và thiếu sự củng cố của cơ và dây chằng, nên đây cũng là vị trí gãy phổ biến nhất (chiếm ~80% theo phân loại Craig).
Hai câu hỏi thực hành quan trọng nhất:
🔹 Bảo tồn hay phẫu thuật? — Gãy không di lệch hoặc di lệch ít (< 1/2 thân xương): đeo đai số 8, 4–6 tuần, theo dõi. Gãy di lệch nhiều (≥ 1/2 thân xương), gãy đầu ngoài, dọa chọc thủng da hoặc tổn thương mạch thần kinh: phẫu thuật.
🔹 Đừng quên tổn thương phối hợp — phía dưới và sau xương đòn là đám rối thần kinh cánh tay và mạch dưới đòn. Tuy ít gặp, nhưng không kiểm tra → bỏ sót → hậu quả nặng.
Biến chứng hay gặp nhất về lâu dài: can lệch và đơ cứng khớp vai do không tập vật lý trị liệu sớm sau bất động. Gãy đầu ngoài Type II (Neer) có tỷ lệ không liền xương lên đến 30% nếu điều trị bảo tồn — đây là nhóm cần đặc biệt lưu ý.
👉 Với bệnh nhân gãy xương đòn di lệch nhiều nhưng còn trẻ, muốn sớm trở lại hoạt động — bạn có xu hướng chỉ định phẫu thuật sớm hay thử bảo tồn trước?
👉 Tại đơn vị của bạn, nẹp vít hay đinh nội tủy đang là lựa chọn phổ biến hơn trong kết hợp xương đòn?
📲 Tải ứng dụng Medisetter và đọc đầy đủ tại:https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6acc6fb1e3af780e45461857

13/10/2026

KHÓ THỞ Ở BỆNH NHÂN COPD: BẠN NGHĨ ĐẾN CHẨN ĐOÁN NÀO?
👨 Đối tượng: Bệnh nhân nam, 45 tuổi
🚨 Nhập viện: khó thở
📜 Bối cảnh / Tiền sử:
Tiền căn: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mới phát hiện, Đái tháo đường týp 2.
Bệnh sử: Cách nhập viện vài ngày, bệnh nhân cảm thấy ho, mệt, khó thở tăng dần. Dù đã tự dùng thuốc nhưng triệu chứng không giảm nên được người nhà đưa đến khám cấp cứu.
🩺 Mô tả đặc điểm lâm sàng & Cận lâm sàng:
Khám lâm sàng: Tim nhanh, phổi nghe ran ngáy + ran rít 2 bên.
Xét nghiệm máu
Bạch cầu tăng: 14.0×109/L, (Neutrophil): 91.07% Phản ứng viêm / nhiễm trùng cấp tính.
Hồng cầu 3.88×1012/L, Hb 11.4 g/dL (giảm nhẹ).
Glucose máu: Glucose 11.5 mmol/L
Chẩn đoán hình ảnh (X-quang ngực thẳng):
X-quang theo dõi tại giường (21/09/2026): Xẹp thuỳ giữa phổi phải, xơ hoá thuỳ dưới hai phổi, gãy cũ xương đòn phải và xương sườn 2-> 7 phải và 2->9 bên trái, bóng tim to.

❓ CÂU HỎI❓
Chẩn đoán vào viện phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
A. Cơn hen phế quản cấp / Theo dõi Suy tim cấp
B. Đợt cấp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) kèm Nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính - Đái tháo đường týp 2
C. Viêm phổi thuỳ do Klebsiella pneumoniae / Đái tháo đường týp 2
D. Lao phổi tiến triển / Đột quỵ não

📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Bộ Y tế Việt Nam. (2023). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Tải ứng dụng Medisetter và cùng bàn luận tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6acc6866e3af780e454615a8

13/10/2026

KHÓ THỞ Ở BỆNH NHÂN COPD: BẠN NGHĨ ĐẾN CHẨN ĐOÁN NÀO?
👨 Đối tượng: Bệnh nhân nam, 45 tuổi
🚨 Nhập viện: khó thở
📜 Bối cảnh / Tiền sử:
Tiền căn: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mới phát hiện, Đái tháo đường týp 2.
Bệnh sử: Cách nhập viện vài ngày, bệnh nhân cảm thấy ho, mệt, khó thở tăng dần. Dù đã tự dùng thuốc nhưng triệu chứng không giảm nên được người nhà đưa đến khám cấp cứu.
🩺 Mô tả đặc điểm lâm sàng & Cận lâm sàng:
Khám lâm sàng: Tim nhanh, phổi nghe ran ngáy + ran rít 2 bên.
Xét nghiệm máu
Bạch cầu tăng: 14.0×109/L, (Neutrophil): 91.07% Phản ứng viêm / nhiễm trùng cấp tính.
Hồng cầu 3.88×1012/L, Hb 11.4 g/dL (giảm nhẹ).
Glucose máu: Glucose 11.5 mmol/L
Chẩn đoán hình ảnh (X-quang ngực thẳng):
X-quang theo dõi tại giường (21/09/2026): Xẹp thuỳ giữa phổi phải, xơ hoá thuỳ dưới hai phổi, gãy cũ xương đòn phải và xương sườn 2-> 7 phải và 2->9 bên trái, bóng tim to.

❓ ĐẶT CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM ❓
Chẩn đoán vào viện phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
A. Cơn hen phế quản cấp / Theo dõi Suy tim cấp
B. Đợt cấp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) kèm Nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính - Đái tháo đường týp 2
C. Viêm phổi thuỳ do Klebsiella pneumoniae / Đái tháo đường týp 2
D. Lao phổi tiến triển / Đột quỵ não

📚 TÀI LIỆU THAM KHẢO
Bộ Y tế Việt Nam. (2023). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Tải ứng dụng Medisetter và cùng bàn luận tại: https://app.medisetter.com/redirectpost/?url=app.medisetter.com%2Flink%2Fpost%2F6acc6866e3af780e454615a8

Medisetter Vietnam

17/10/2026

16/10/2026

16/10/2026

16/10/2026

15/10/2026

15/10/2026

14/10/2026

14/10/2026

13/10/2026

13/10/2026

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Business

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request