Bác sĩ Phạm Minh Giang PSTW

  • Home
  • Bác sĩ Phạm Minh Giang PSTW

Bác sĩ Phạm Minh Giang PSTW ✨ Phó Giám đốc Trung tâm Y học Bào Thai BV Phụ Sản Trung Ương
☎️ Bệnh nhân đăng kí khám vui lòng đặt lịch trước qua SDT/Zalo 0762 153 650

Xử lý bế sản dịch sau sinh m:ổ như thế nào?Hiện nay, khá nhiều sản phụ gặp tình trạng bế sản dịch, đặc biệt là sau m:ổ l...
23/05/2026

Xử lý bế sản dịch sau sinh m:ổ như thế nào?

Hiện nay, khá nhiều sản phụ gặp tình trạng bế sản dịch, đặc biệt là sau m:ổ lấy thai.

Nguyên nhân đầu tiên của bế sản dịch có thể xuất phát từ việc cổ t:ử c:ung chưa mở. Do tỷ lệ m:ổ đẻ hiện nay rất cao và đại đa số là m:ổ chủ động, chọn ngày chọn giờ. Lúc này cổ t:ử c:ung vẫn chưa chuyển dạ mà còn đóng, chưa mở tự nhiên như sinh thường, khiến cho sau m:ổ sản dịch thoát ra khó khăn và chậm hơn, từ đó dễ dẫn đến bế sản dịch.

Nguyên nhân thứ hai liên quan đến tư thế của cổ t:ử c:ung. Một số chị em có t:ử c:ung ngả gấp nhiều ra phía sau. Khi t:ử c:ung ở tư thế này, đường thoát của sản dịch sẽ khó khăn hơn, khiến sản dịch dễ bị ứ đọng bên trong.

Câu chuyện xử lý bế sản dịch như thế nào để không để lại hậu quả khôn lường cũng rất quan trọng. Trong điều trị bế sản dịch có 2 nguyên tắc quan trọng. Một là chống nhiễm trùng, và hai là giúp sản dịch được dẫn lưu ra ngoài dễ dàng hơn.

Việc chống nhiễm trùng tương đối đơn giản. Các mẹ có thể sử dụng những loại kháng sinh an toàn cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Tuy nhiên, cách để đưa dẫn sản dịch ra ngoài lại cần được xử lý rất thận trọng và tinh tế, bởi vì việc hút sản dịch hay hút buồng t:ử c:ung sau m:ổ đẻ tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ. Thứ nhất là làm tổn thương vết m:ổ lấy thai. Sau sinh m:ổ, vết m:ổ trong t:ử c:ung còn rất mới và chưa lành hoàn toàn, nên nếu can thiệp dụng cụ có thể gây ảnh hưởng đến vết m:ổ. Thứ hai là nguy cơ bị thủng t:ử c:ung. Sau sinh, t:ử c:ung còn rất mềm nên khi thực hiện các thủ thuật đưa dụng cụ vào buồng t:ử t:ung, nguy cơ gây thủng t:ử c:ung rất cao. Thứ ba là hậu quả lâu dài như dính buồng t:ử c:ung.
Bs Giang từng gặp một trường hợp rất đau lòng. Một bệnh nhân sau m:ổ đẻ ở một bệnh viện tại Hà Nội được chẩn đoán bế sản dịch và phải hút buồng t:ử c:ung tới hai lần. Sau khi hút, bệnh nhân hoàn toàn không có kinh nguyệt trở lại. Khi thăm khám chuyên sâu, bác sĩ phát hiện buồng t:ử c:ung của bạn đã dính hoàn toàn vào nhau, khiến m:áu kinh không thể thoát ra ngoài. Điều đau lòng hơn là tình trạng này khiến người bệnh rất khó có thể mang thai thêm lần nữa.

Chính vì những nguy cơ đó mà hiện nay các bác sĩ rất hạn chế thực hiện hút buồng t:ử c:ung sau sinh. Những thủ thuật can thiệp vào buồng t:ử c:ung chỉ được thực hiện khi thật sự có chỉ định cần thiết và rất hạn chế.

23/05/2026

Em biếng ăn nên nhắm mắt nhắm mũi hết cả vào đấy 🤣🤣🤣

20 tuần mà rau bám thấp thì có cần lo lắng không?Bác sĩ Giang xin trả lời rằng có rất nhiều trường hợp ở mốc 20 tuần bán...
23/05/2026

20 tuần mà rau bám thấp thì có cần lo lắng không?

Bác sĩ Giang xin trả lời rằng có rất nhiều trường hợp ở mốc 20 tuần bánh rau bám thấp hơn nữa như rau bám mép, lúc đó bác sĩ cũng chưa vội chẩn đoán là rau tiền đạo.

Vì sao lại như vậy?

Bởi vì ở tuổi thai 20 tuần, mẹ mới chỉ đi được khoảng một nửa chặng đường thai kỳ. Trong nửa sau của thai kỳ, thai nhi và t:ử c:ung sẽ tiếp tục phát triển với tốc độ còn nhanh hơn rất nhiều so với giai đoạn nửa đầu. Khi thai phát triển, t:ử c:ung lớn dần lên, vị trí của bánh rau vô hình chung sẽ dịch chuyển lên phía trên. Nhiều mẹ nghe vậy thì nghĩ rằng bánh rau có khả năng “di chuyển”, nhưng thực tế không phải như vậy. Bản thân bánh rau không tự chạy lên trên, mà do t:ử c:ung giãn ra, đẩy vị trí tương đối của bánh rau dịch chuyển lên trên.

Do đó, có nhiều trường hợp thai 15 - 20 tuần được chẩn đoán rau bám thấp hoặc nghi ngờ rau tiền đạo, nhưng đến khi thai to đủ tháng khoảng 28 - 32 tuần hoặc thậm chí những tuần cuối thai kỳ, thì vị trí bánh rau bám có thể trở nên bình thường. Dĩ nhiên cũng có những trường hợp bánh rau vẫn còn bám thấp. Khi mép dưới của bánh rau cách lỗ trong cổ t:ử c:ung dưới 20mm thì sẽ được gọi là rau bám thấp. Vì thế, chẩn đoán rau tiền đạo thường chỉ được đặt ra chính xác hơn ở 3 tháng cuối của thai kỳ. Tất nhiên, vẫn có những trường hợp rau tiền đạo được chẩn đoán từ rất sớm, ví dụ như các trường hợp rau cài răng lược.

Vì vậy, đa số mẹ bầu khi nghe kết luận rau bám thấp ở giai đoạn sớm cũng không nên quá hoang mang và lo lắng. Bởi vì bs Giang từng gặp nhiều trường hợp được chẩn đoán là theo dõi rau tiền đạo từ tận tuần thai thứ 12. Tuy nhiên trong quý đầu thai kỳ đến khoảng 12 - 13 tuần, bánh rau vẫn còn bám rất rộng so với t:ử cung. Vì thế bánh rau đã bám rộng hoặc thậm chí che qua lỗ trong cổ t:ử c:ung, cũng là điều khá thường gặp nhưng chưa chắc đã là bệnh lý thực sự.

22/05/2026

Công việc hàng ngày của Bs Giang và đồng nghiệp tại Trung tâm Y học bào thai - Bệnh viện Phụ sản Trung ương được khắc hoạ qua những thước phim thực sự chân thực.

Hy vọng cố gắng mỗi ngày để đem lại khởi đầu tốt hơn cho các thai nhi không may có các vấn đề bệnh lý.

Viêm lộ tuyến cổ t:ử c:ung khi nào phải đốt?Lộ tuyến cổ t:ử c:ung có thể gọi là một đề tài muôn thuở trong phụ khoa. Bs ...
22/05/2026

Viêm lộ tuyến cổ t:ử c:ung khi nào phải đốt?

Lộ tuyến cổ t:ử c:ung có thể gọi là một đề tài muôn thuở trong phụ khoa. Bs Giang dù không nhớ chính xác các con số thống kê, nhưng qua kinh nghiệm thăm khám thì tỷ lệ phụ nữ Việt Nam bị lộ tuyến cổ t:ử c:ung không dưới 40 - 50%. Điều đó cho thấy tỷ lệ lộ tuyển cổ t:ử c:ung rất phổ biến.

Tuy nhiên, bs Giang có thể khẳng định với các chị em là không phải bất kỳ trường hợp viêm lộ tuyến cổ t:ử c:ung nào cũng phải đốt, và cũng không phải trường hợp lộ tuyến nào cũng phải điều trị cho đến khi hết lộ tuyến mới là thành công.

Lý do là bởi đại đa số các trường hợp tổn thương lộ tuyến cổ t:ử c:ung đều là tổn thương lành tính. Nghĩa là dù cổ t:ử c:ung có lộ tuyến, nhưng nếu các phương pháp xét nghiệm sàng lọc phát hiện sớm u:ng th:ư cổ t:ử c:ung như xét nghiệm tế bào u:ng th:ư, xét nghiệm HPV virus gây u:ng th:ư và soi cổ tử cung đều cho kết quả bình thường, thì những trường hợp đó được xem là lành tính.

Vậy với lộ tuyến lành tính, trường hợp nào cần đốt và trường hợp nào chưa cần?

Thông thường, có 2 nhóm chỉ định chính:
Những trường hợp lộ tuyến nặng, diện lộ tuyến rộng cả 2 môi thì thông thường sẽ phải đốt.
Những trường hợp lộ tuyến không quá rộng, nhưng lại gây ra triệu chứng rất khó chịu cho người phụ nữ, như là tình trạng tiết dịch, khí hư thường xuyên và kéo dài. Dù đã điều trị bằng thuốc đặt viêm nhưng không cải thiện, ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống, thì bác sĩ cũng có thể cân nhắc chỉ định đốt để giảm triệu chứng.

Ngoài ra, có những trường hợp lộ tuyến đi kèm các tổn thương về mặt vi thể ở cổ t:ử c:ung. Khi đó, chỉ định điều trị sẽ sâu hơn, có thể là đốt hoặc cắt chóp cổ t:ử c:ung. Những quyết định này hoàn toàn phụ thuộc vào đánh giá kết quả mô bệnh học và đánh giá chuyên môn của bác sĩ.

Tuổi còn nhỏ mà cái tay đã suy tư quá 🤓
22/05/2026

Tuổi còn nhỏ mà cái tay đã suy tư quá 🤓

Đã có mẹ nào trải qua cảm giác sinh con bằng kẹp chưa?Phải chia sẻ thật rằng, cuộc đẻ forceps thực sự là một thủ thuật k...
22/05/2026

Đã có mẹ nào trải qua cảm giác sinh con bằng kẹp chưa?

Phải chia sẻ thật rằng, cuộc đẻ forceps thực sự là một thủ thuật khá đáng sợ. Nó không chỉ đáng sợ đối với bệnh nhân mà đối với cả với bản thân bs Giang cũng thấy đáng sợ.

Để mô tả cho các bạn dễ hình dung, forceps là một dụng cụ bằng sắt gồm hai cành được uốn cong, tạo thành hình gần giống hình chữ Y. Khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa hai cành này vào trong â:m đ:ạo của người mẹ, ốp sát hai bên đầu thai để kéo đầu em bé ra cùng với sức rặn của người mẹ.

Hiện tại, đại đa số các trường hợp forceps mà bs Giang phải làm thường năm trong những trường hợp như người mẹ đã rặn trong một khoảng thời gian tương đối nhưng sức rặn quá yếu, không đủ để đẩy em bé ra ngoài. Các bác sĩ buộc phải hỗ trợ bằng thủ thuật forceps bởi vì nếu để em bé trong tình trạng đó quá lâu, sẽ rất dễ dẫn đến tình huống bị ngạt vì thiếu oxy. Một chỉ định khác mà bác sĩ buộc phải làm thủ thuật forceps là vì thai suy, tức là t:im thai xuống thấp hơn bình thường, đe dọa đến sức khỏe của em bé và không thể để tình trạng đó tiếp diễn quá dài.

Nói gì thì nói, dù bác sĩ có nhiều kinh nghiệm đến đâu thì forceps vẫn là một phương pháp sinh gây sang chấn cho cả mẹ và bé nhiều hơn so với sinh thường, và là một thủ thuật sản khoa khá phức tạp. Tuy nhiên, nếu được thực hiện đúng chỉ định và đúng kỹ thuật thì mức độ sang chấn cũng không quá nghiêm trọng.

Bản thân bs Giang trong nhiều năm làm nghề cũng đã thực hiện không ít ca forceps. Rất trộm vía là các em bé sau sinh đều ổn, chưa gặp những biến chứng quá phức tạp phát sinh.

🌸 Lịch khám tuần từ 25/05 - 31/05 📅- Tuần này phòng khám làm HSS lúc 14g CN 31/05- Đăng ký khám bằng cách nhắn tin qua ...
22/05/2026

🌸 Lịch khám tuần từ 25/05 - 31/05 📅
- Tuần này phòng khám làm HSS lúc 14g CN 31/05
- Đăng ký khám bằng cách nhắn tin qua zalo 0762 153 650 ❤️

💬 Mọi người nhớ nhắn tin hẹn lịch sớm để được hỗ trợ tốt nhất, tránh trường hợp kín lịch nhé!

𝐋ư𝐮 ý: 𝐓𝐫ướ𝐜 𝐤𝐡𝐢 𝐪𝐮𝐚 𝐤𝐡á𝐦 𝐜ầ𝐧 𝐭𝐡ự𝐜 𝐡𝐢ệ𝐧 đủ 𝟐 𝐛ướ𝐜 𝐬𝐚𝐮:
1️⃣ Nhắn tin hẹn lịch qua số zalo 0762 153 650
2️⃣ Điền link đăng ký khám

21/05/2026

Giải đáp cho các mẹ câu hỏi mổ lần 3 thì sau bao lâu có thể mổ lần 4 nhé 😂

Có cách nào để ăn vào con mà không vào mẹ không?Có nhiều mẹ bầu nghĩ rằng, mẹ ăn càng nhiều, càng tăng cân nhiều thì con...
21/05/2026

Có cách nào để ăn vào con mà không vào mẹ không?

Có nhiều mẹ bầu nghĩ rằng, mẹ ăn càng nhiều, càng tăng cân nhiều thì con lại càng bé. Tuy nhiên, nếu xét về quan điểm y học thì rất khó có thể xác định làm thế nào để ăn vào con chứ không vào mẹ.

Lý do là vì khả năng hấp thu của mỗi người mẹ là khác nhau. Đồng thời, sự phát triển của em bé trong bụng mẹ phụ thuộc vào quá trình nuôi dưỡng và cấp m:áu thông qua động mạch t:ử c:ung của mẹ. Khi động mạch t:ử c:ung có vấn đề bệnh lý, chẳng hạn như bị hẹp hoặc có trở kháng động mạch t:ử c:ung cao, đó cũng là lý do khiến cho việc nuôi dưỡng em bé bị kém đi, làm cho em bé tăng cân không tốt và dẫn đến tình trạng thai nhẹ cân. Tuy nhiên, cũng không có cách ăn uống nào có thể giúp cho việc nuôi dưỡng qua động mạch t:ử c:ung trở nên tốt hơn.

Điều mà bác sĩ có thể đánh giá là mẹ bầu ăn uống hợp lý và theo dõi, kiểm soát cân nặng trong thai kỳ sao cho tăng cân một cách hợp lý, tránh tình trạng mẹ tăng quá nhiều cân nhưng thai nhi lại không phát triển tương xứng, ví dụ như mẹ tăng tới 25 cân mà em bé thậm chí chưa được 2 cân rưỡi. Khi mẹ ăn quá nhiều dẫn đến tăng cân mất kiểm soát, người mẹ sẽ có nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ, hoặc tình trạng phù nhiều, tăng huyết áp trong thai kỳ. Khi mẹ mắc các bệnh lý đó, em bé sẽ khó mà to được.

Riêng với tiểu đường thai kỳ, thai nhi có thể phát triển theo hai thái cực. Một là em bé phát triển rất to. Hai là ở một số mẹ bầu, vì quá lo lắng nên ăn uống kiêng khem quá mức sau khi được chẩn đoán tiểu đường thai kỳ, dẫn đến dinh dưỡng không đảm bảo, thành ra em bé cũng tương đối nhẹ cân.

21/05/2026

Vận động viên tương lai đây rồi 😆

Address

43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm

Telephone

+84762153650

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác sĩ Phạm Minh Giang PSTW posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

  • Want your business to be the top-listed Health & Beauty Business?

Share