R-Medic (2026)

04/06/2026

UNA EMERGENCIA GINECOLÓGICA QUE PUEDE ROMPERSE ⚠️🌸💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender el embarazo ectópico roto, una urgencia potencialmente mortal.
👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente femenina de 27 años llega por dolor abdominal intenso y sangrado vaginal.
📌 Antecedentes
▪️ Enfermedad pélvica inflamatoria previa
▪️ Retraso menstrual de 7 semanas 📅
▪️ Sin controles recientes
🗣️ Refiere la paciente
▪️ Dolor abdominal súbito ⚠️
▪️ Mareos intensos 😵
▪️ Sangrado vaginal escaso
▪️ Debilidad progresiva
▪️ Náuseas
❌ Niega
▪️ Traumatismos
▪️ Uso reciente de anticonceptivos
▪️ Cirugías recientes
🔍 Examen físico
▪️ FC: 125 lpm
▪️ PA: 85/55 mmHg
▪️ Abdomen doloroso difuso
▪️ Palidez marcada
🧪 Estudios iniciales
🩸 Laboratorio
▪️ β-HCG positiva ⬆️
▪️ Hemoglobina baja ⬇️
🩻 Otros
▪️ Ecografía: líquido libre abdominal
▪️ Ausencia de s**o gestacional intrauterino
📌 Diagnóstico
👉 Embarazo ectópico roto
✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
El embarazo ectópico ocurre por:
🔴 Implantación fuera del útero
🔴 Crecimiento tubárico anormal
🔴 Ruptura vascular
Esto genera:
⬇️ Perfusión sistémica
⬆️ Sangrado intraabdominal
➡️ Shock hipovolémico
✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Dolor súbito → ruptura tubárica
🔸 Hipotensión → hemorragia interna
🔸 Sangrado vaginal → desprendimiento endometrial
🔸 Mareos → hipoperfusión cerebral
⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Shock hemorrágico
▪️ Infertilidad
▪️ Hemorragia masiva
▪️ Muerte
✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ β-HCG cuantitativa
2️⃣ Ecografía transvaginal
3️⃣ Hemograma
4️⃣ Evaluación hemodinámica
5️⃣ Laparoscopia en casos necesarios
✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Estabilización hemodinámica 🚨
▪️ Cirugía urgente
▪️ Reposición de líquidos y sangre
▪️ Monitorización continua
▪️ Seguimiento ginecológico

28/05/2026

*CUANDO LOS PULMONES DEL NIÑO FALLAN: UNA CRISIS QUE PUEDE SER MORTAL* 🫁⚠️💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender el asma aguda severa pediátrica, una emergencia respiratoria frecuente.
👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente femenina de 6 años llega a emergencia por dificultad respiratoria severa.
📌 Antecedentes
▪️ Asma diagnosticada desde los 3 años 🫁
▪️ Alergia al polvo 🤧
▪️ Uso irregular de inhaladores
🗣️ Refiere la madre
▪️ Tos persistente 😷
▪️ Silbidos en el pecho ⚠️
▪️ Respiración rápida
▪️ Dificultad para hablar
▪️ Fatiga progresiva
❌ Niega
▪️ Fiebre alta
▪️ Aspiración de cuerpo extraño
▪️ Convulsiones
🔍 Examen físico
▪️ FC: 145 lpm
▪️ FR: 42 rpm 🚨
▪️ Saturación: 86% ⬇️
▪️ Tirajes intercostales severos
🧪 Estudios iniciales
🩸 Laboratorio
▪️ Leucocitosis leve
▪️ Gasometría: hipoxemia
🫁 Otros
▪️ Radiografía: hiperinsuflación pulmonar
📌 Diagnóstico
👉 Crisis asmática severa pediátrica
✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La crisis asmática ocurre por:
🔴 Broncoespasmo intenso
🔴 Inflamación de la vía aérea
🔴 Producción excesiva de moco
Esto genera:
⬇️ Flujo de aire
⬇️ Oxigenación
➡️ Fatiga respiratoria
✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Sibilancias → obstrucción bronquial
🔸 Tirajes → aumento del trabajo respiratorio
🔸 Hipoxemia → alteración ventilatoria
🔸 Fatiga → agotamiento muscular
⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Insuficiencia respiratoria
▪️ Paro respiratorio
▪️ Hipoxia severa
▪️ Muerte
✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Evaluación clínica
2️⃣ Saturación de oxígeno
3️⃣ Gasometría arterial
4️⃣ Radiografía de tórax
5️⃣ Monitoreo respiratorio
✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Oxígeno suplementario 🚨
▪️ Broncodilatadores nebulizados
▪️ Corticoides sistémicos
▪️ Monitoreo continuo 🫁
▪️ Hospitalización según gravedad

25/05/2026

*CUANDO EL CORAZÓN AVISA TARDE: UNA ARRITMIA QUE PUEDE SER FATAL* ❤️⚠️💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender la taquicardia ventricular, una alteración eléctrica que puede comprometer la vida en minutos.
👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente masculino de 58 años acude a emergencia por palpitaciones intensas y pérdida momentánea de conciencia.
📌 Antecedentes
▪️ Hipertensión arterial 🩺
▪️ Infarto previo hace 2 años ❤️
▪️ Tabaquismo crónico 🚬
🗣️ Refiere el paciente
▪️ Dolor torácico opresivo ⚠️
▪️ Mareos intensos 😵
▪️ Sudoración fría 💦
▪️ Sensación de “latidos rápidos” ❤️‍🔥
▪️ Debilidad progresiva
❌ Niega
▪️ Traumatismo reciente
▪️ Consumo de dr**as ilícitas
▪️ Convulsiones previas
🔍 Examen físico
▪️ FC: 180 lpm ⚠️
▪️ PA: 80/50 mmHg
▪️ FR: 30 rpm
▪️ Paciente pálido y diaforético
🧪 Estudios iniciales
🩸 Laboratorio
▪️ Troponinas elevadas ⬆️
▪️ Alteraciones electrolíticas leves
🫀 Otros
▪️ ECG: taquicardia ventricular sostenida ⚡
▪️ Ecocardiograma: disminución de función ventricular
📌 Diagnóstico
👉 Taquicardia ventricular inestable
✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La taquicardia ventricular ocurre por:
🔴 Alteración de la conducción eléctrica cardíaca
🔴 Circuitos de reentrada en el miocardio
🔴 Disminución del gasto cardíaco
Esto genera:
⬇️ Perfusión sistémica
⬇️ Oxigenación tisular
➡️ Riesgo de paro cardíaco
✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Palpitaciones → actividad eléctrica anormal
🔸 Síncope → hipoperfusión cerebral
🔸 Hipotensión → bajo gasto cardíaco
🔸 Dolor torácico → isquemia miocárdica
⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Fibrilación ventricular
▪️ Shock cardiogénico
▪️ Paro cardíaco
▪️ Muerte súbita
✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Electrocardiograma
2️⃣ Monitoreo cardíaco continuo
3️⃣ Ecocardiograma
4️⃣ Marcadores cardíacos
5️⃣ Estudio electrofisiológico
✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Cardioversión inmediata 🚨
▪️ Antiarritmicos
▪️ Oxigenoterapia
▪️ Monitorización continua ❤️
▪️ Manejo en UCI

20/05/2026

CUANDO EL CEREBRO DEL NIÑO AVISA TARDE: UNA INFECCIÓN QUE PUEDE SER MORTAL 🧠⚠️💛🖤

Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender la meningitis bacteriana pediátrica, una emergencia que puede avanzar en pocas horas.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente masculino de 4 años acude a emergencia por fiebre alta y decaimiento progresivo.

📌 Antecedentes
▪️ Infección respiratoria hace 1 semana 🤧
▪️ Vacunación incompleta 💉
▪️ Sin antecedentes neurológicos previos

🗣️ Refiere la madre
▪️ Fiebre persistente 🌡️
▪️ Irritabilidad intensa 😣
▪️ Vómitos repetidos 🤢
▪️ Somnolencia progresiva 🧠⚠️
▪️ Rechazo a alimentos

❌ Niega
▪️ Traumatismo reciente
▪️ Convulsiones previas
▪️ Enfermedades crónicas

🔍 Examen físico
▪️ FC: 130 lpm
▪️ FR: 28 rpm
▪️ Temp: 39.5 °C 🌡️
▪️ Rigidez de nuca ⚠️
▪️ Paciente somnoliento y poco reactivo

🧪 Estudios iniciales

🩸 Laboratorio
▪️ Leucocitos elevados ⬆️
▪️ PCR elevada ⬆️
▪️ Hemocultivos en proceso

🧫 Otros
▪️ Punción lumbar: líquido turbio
▪️ Glucosa baja en LCR ⬇️
▪️ Proteínas elevadas ⬆️
▪️ TAC: descarta edema severo

📌 Diagnóstico
👉 Meningitis bacteriana pediátrica

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La meningitis bacteriana ocurre por:
🔴 Invasión bacteriana al sistema nervioso central
🔴 Inflamación intensa de las meninges
🔴 Alteración de la barrera hematoencefálica

Esto genera:
⬆️ Presión intracraneal
⬇️ Perfusión cerebral
➡️ Daño neurológico progresivo

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Fiebre → respuesta inflamatoria sistémica
🔸 Rigidez de nuca → irritación meníngea
🔸 Somnolencia → compromiso cerebral
🔸 Vómitos → aumento de presión intracraneal

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Convulsiones ⚡
▪️ Edema cerebral
▪️ Shock séptico
▪️ Secuelas neurológicas permanentes
▪️ Muerte

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Punción lumbar y análisis de LCR
2️⃣ Hemocultivos
3️⃣ Laboratorio inflamatorio
4️⃣ TAC cerebral en casos seleccionados
5️⃣ Identificación rápida del agente causal

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Inicio inmediato de antibióticos 🚨
▪️ Control de fiebre y dolor
▪️ Manejo hospitalario
▪️ Monitoreo neurológico continuo 🧠
▪️ Soporte hemodinámico y respiratorio si es necesario

20/05/2026

*CUANDO EL CEREBRO DEL NIÑO AVISA TARDE: UNA INFECCIÓN QUE PUEDE SER MORTAL* 🧠⚠️💛🖤

Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender la meningitis bacteriana pediátrica, una emergencia que puede avanzar en pocas horas.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente masculino de 4 años acude a emergencia por fiebre alta y decaimiento progresivo.

📌 Antecedentes
▪️ Infección respiratoria hace 1 semana 🤧
▪️ Vacunación incompleta 💉
▪️ Sin antecedentes neurológicos previos

🗣️ Refiere la madre
▪️ Fiebre persistente 🌡️
▪️ Irritabilidad intensa 😣
▪️ Vómitos repetidos 🤢
▪️ Somnolencia progresiva 🧠⚠️
▪️ Rechazo a alimentos

❌ Niega
▪️ Traumatismo reciente
▪️ Convulsiones previas
▪️ Enfermedades crónicas

🔍 Examen físico
▪️ FC: 130 lpm
▪️ FR: 28 rpm
▪️ Temp: 39.5 °C 🌡️
▪️ Rigidez de nuca ⚠️
▪️ Paciente somnoliento y poco reactivo

🧪 Estudios iniciales

🩸 Laboratorio
▪️ Leucocitos elevados ⬆️
▪️ PCR elevada ⬆️
▪️ Hemocultivos en proceso

🧫 Otros
▪️ Punción lumbar: líquido turbio
▪️ Glucosa baja en LCR ⬇️
▪️ Proteínas elevadas ⬆️
▪️ TAC: descarta edema severo

📌 Diagnóstico
👉 Meningitis bacteriana pediátrica

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La meningitis bacteriana ocurre por:
🔴 Invasión bacteriana al sistema nervioso central
🔴 Inflamación intensa de las meninges
🔴 Alteración de la barrera hematoencefálica

Esto genera:
⬆️ Presión intracraneal
⬇️ Perfusión cerebral
➡️ Daño neurológico progresivo

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Fiebre → respuesta inflamatoria sistémica
🔸 Rigidez de nuca → irritación meníngea
🔸 Somnolencia → compromiso cerebral
🔸 Vómitos → aumento de presión intracraneal

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Convulsiones ⚡
▪️ Edema cerebral
▪️ Shock séptico
▪️ Secuelas neurológicas permanentes
▪️ Muerte

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Punción lumbar y análisis de LCR
2️⃣ Hemocultivos
3️⃣ Laboratorio inflamatorio
4️⃣ TAC cerebral en casos seleccionados
5️⃣ Identificación rápida del agente causal

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Inicio inmediato de antibióticos 🚨
▪️ Control de fiebre y dolor
▪️ Manejo hospitalario
▪️ Monitoreo neurológico continuo 🧠
▪️ Soporte hemodinámico y respiratorio si es necesario

02/05/2026

✅ CUANDO EL HÍGADO AVISA TARDE: UNA FALLA QUE PUEDE SER MORTAL 🧫⚠️💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender la insuficiencia hepática aguda, una urgencia silenciosa que puede progresar rápidamente.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente femenina de 32 años acude por malestar general y coloración amarillenta de piel de 3 días de evolución.

📌 Antecedentes
▪️ Consumo reciente de medicamentos (paracetamol en altas dosis) 💊
▪️ Ingesta ocasional de alcohol 🍷
▪️ Sin enfermedades hepáticas previas conocidas

🗣️ Refiere
▪️ Ictericia progresiva 🟡
▪️ Náuseas y vómitos 🤢
▪️ Dolor en hipocondrio derecho
▪️ Somnolencia y confusión leve 🧠⚠️

❌ Niega
▪️ Fiebre
▪️ Diarrea
▪️ Episodios similares previos

🔍 Examen físico
▪️ FC: 98 lpm
▪️ FR: 20 rpm
▪️ SatO₂: 95%
▪️ Ictericia marcada en piel y escleras
▪️ Hepatomegalia dolorosa

🧪 Estudios iniciales
🩸 Laboratorio
▪️ Transaminasas (AST/ALT) muy elevadas ⬆️⬆️
▪️ Bilirrubina total elevada ⬆️
▪️ INR prolongado ⚠️
▪️ Amonio elevado ⬆️

🧫 Otros
▪️ Ecografía: hígado aumentado de tamaño
▪️ Serologías: en evaluación
▪️ TAC: descarta otras causas

📌 Diagnóstico
👉 Insuficiencia hepática aguda

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La insuficiencia hepática aguda ocurre por:
🔴 Daño masivo de hepatocitos
🔴 Pérdida de función metabólica del hígado
🔴 Alteración en la detoxificación

Esto genera:
⬇️ Producción de factores de coagulación
⬆️ Acumulación de toxinas (amonio)
➡️ Encefalopatía hepática

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧫
🔸 Ictericia → acumulación de bilirrubina
🔸 Confusión → efecto neurotóxico del amonio
🔸 Náuseas/vómitos → alteración metabólica
🔸 Coagulopatía → falla en síntesis hepática

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Encefalopatía hepática grave 🧠
▪️ Edema cerebral
▪️ Hemorragias severas
▪️ Falla multiorgánica
▪️ Muerte

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Laboratorio hepático completo
2️⃣ Tiempo de coagulación (INR)
3️⃣ Niveles de amonio
4️⃣ Imágenes (eco/TAC)
5️⃣ Identificación de causa (fármacos, virus, etc.)

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Suspender agente causal 🚫
▪️ Manejo en UCI
▪️ Lactulosa para encefalopatía
▪️ Soporte hemodinámico
▪️ Considerar trasplante hepático en casos graves 🚨

29/04/2026

✅ CUANDO LOS PULMONES FALLAN EN SILENCIO: UNA EMBOLIA QUE PUEDE SER FATAL 🫁⚠️💛🖤

Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender el tromboembolismo pulmonar, una urgencia que muchas veces pasa desapercibida.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente femenina de 45 años acude por dificultad respiratoria súbita de 2 horas de evolución.

📌 Antecedentes
▪️ Uso de anticonceptivos orales
▪️ Viaje prolongado reciente ✈️
▪️ Sobrepeso
▪️ Sedentarismo

🗣️ Refiere
▪️ Disnea súbita 🫁⬇️
▪️ Dolor torácico tipo pleurítico
▪️ Palpitaciones 💓
▪️ Ansiedad intensa 😰

❌ Niega
▪️ Fiebre
▪️ Tos productiva
▪️ Dolor previo similar

🔍 Examen físico
▪️ FC: 110 lpm ⚠️
▪️ FR: 26 rpm
▪️ SatO₂: 88% ⬇️
▪️ Paciente taquipneica y ansiosa
▪️ Auscultación pulmonar casi normal

🧪 Estudios iniciales

🩸 Laboratorio
▪️ Dímero D elevado ⬆️

🧫 Otros
▪️ Angio-TC: defecto de llenado en arteria pulmonar
▪️ ECG: taquicardia sinusal

📌 Diagnóstico
👉 Tromboembolismo pulmonar (TEP)

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
El TEP ocurre por:
🔴 Formación de trombo (generalmente en piernas)
🔴 Desprendimiento del coágulo
🔴 Obstrucción de arterias pulmonares

Esto genera:
⬇️ Perfusión pulmonar
⬇️ Intercambio gaseoso
➡️ Hipoxia aguda

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🫁
🔸 Disnea súbita → alteración ventilación/perfusión
🔸 Dolor pleurítico → irritación pleural
🔸 Taquicardia → compensación
🔸 Hipoxemia → mala oxigenación

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Shock obstructivo
▪️ Infarto pulmonar
▪️ Hipertensión pulmonar
▪️ Muerte súbita

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Escalas clínicas (Wells)
2️⃣ Dímero D
3️⃣ Angio-TC (gold standard)
4️⃣ Ecografía Doppler venosa

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Anticoagulación inmediata (heparina)
▪️ Oxígeno suplementario
▪️ Trombolisis en casos graves 🚨
▪️ Prevención secundaria

28/04/2026

✅ CUANDO EL CORAZÓN PIDE OXÍGENO Y NO LO RECIBE: UN INFARTO QUE AVISA TARDE ❤️⚠️💛🖤

Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender el infarto agudo de miocardio, una de las principales causas de muerte a nivel mundial.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente masculino de 58 años acude a emergencia por dolor en el pecho de 40 minutos de evolución.

📌 Antecedentes
▪️ Hipertensión arterial
▪️ Diabetes mellitus tipo 2
▪️ Tabaquismo activo
▪️ Sedentarismo

🗣️ Refiere
▪️ Dolor opresivo retroesternal ❤️⬇️
▪️ Irradiación a brazo izquierdo y mandíbula
▪️ Sudoración profusa 💦
▪️ Náuseas y sensación de muerte inminente 😰

❌ Niega
▪️ Trauma
▪️ Fiebre
▪️ Tos

🔍 Examen físico
▪️ PA: 150/90 mmHg
▪️ FC: 102 lpm ⚠️
▪️ Paciente ansioso y diaforético
▪️ Ruidos cardíacos sin soplos

🧪 Estudios iniciales

🩸 Laboratorio
▪️ Troponina elevada ⬆️
▪️ CK-MB elevada

🧫 Otros
▪️ ECG: elevación del ST ⚡
▪️ Ecocardiograma: alteración de la contractilidad

📌 Diagnóstico
👉 Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST)

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
El infarto ocurre por:

🔴 Ruptura de placa aterosclerótica
🔴 Formación de trombo
🔴 Oclusión de arteria coronaria

Esto genera:
⬇️ Flujo sanguíneo
⬇️ Oxígeno miocárdico
➡️ Necrosis del tejido cardíaco

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA ❤️

🔸 Dolor opresivo → isquemia miocárdica
🔸 Irradiación → compromiso nervioso visceral
🔸 Diaforesis → activación simpática
🔸 Náuseas → reflejo vagal
🔸 Elevación del ST → lesión transmural

⚠️ RIESGOS CLAVE

▪️ Arritmias malignas ⚡
▪️ Shock cardiogénico
▪️ Insuficiencia cardíaca
▪️ Muerte súbita

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩

1️⃣ Clínica típica
2️⃣ ECG inmediato
3️⃣ Marcadores cardíacos
4️⃣ Estratificación de riesgo

✅ MANEJO INICIAL 💊

▪️ MONA: morfina, oxígeno, nitratos, aspirina
▪️ Antiagregantes plaquetarios
▪️ Anticoagulación
▪️ Reperfusión urgente (angioplastia o trombólisis) 🚨
▪️ Control estricto de factores de riesgo

25/04/2026

✅ CUANDO LA PRESIÓN SUBE Y PONE EN RIESGO DOS VIDAS: PREECLAMPSIA SEVERA 🤰⚠️💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Hoy traemos un caso clave para entender una de las emergencias obstétricas más peligrosas: la preeclampsia, causa importante de mortalidad materna y perinatal.

👩‍⚕️ Caso clínico
Paciente gestante de 28 años, G1P0, con 32 semanas de gestación, acude a emergencia por dolor de cabeza intenso y visión borrosa desde hace 6 horas.

📌 Antecedentes
▪️ Primigesta
▪️ Control prenatal irregular
▪️ Sobrepeso
▪️ Madre con antecedente de preeclampsia

🗣️ Refiere
▪️ Cefalea intensa persistente 🤕
▪️ Fosfenos (luces brillantes) 👀✨
▪️ Dolor en epigastrio 😣
▪️ Edema en manos y cara ✋😟

❌ Niega
▪️ Fiebre
▪️ Sangrado vaginal
▪️ Pérdida de líquido

🔍 Examen físico
▪️ PA: 160/110 mmHg ⚠️
▪️ FC: 92 lpm
▪️ Edema ++ en extremidades
▪️ Reflejos osteotendinosos aumentados
▪️ Altura uterina acorde a EG

🧪 Estudios iniciales

🩸 Laboratorio
▪️ Proteinuria (+++)
▪️ Plaquetas disminuidas
▪️ TGO/TGP elevadas
▪️ Creatinina ligeramente elevada

🧫 Otros
▪️ Ecografía obstétrica: bienestar fetal
▪️ Monitoreo fetal: reactivo (inicialmente)

📌 Diagnóstico
👉 Preeclampsia con criterios de severidad

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
La preeclampsia ocurre por:

🔴 Alteración en la placentación
🔴 Disfunción endotelial generalizada
🔴 Vasoconstricción sistémica

Esto genera:
⬆️ Presión arterial
⬇️ Perfusión de órganos
⬆️ Permeabilidad capilar
➡️ Daño multiorgánico

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧠
🔸 Cefalea → vasoespasmo cerebral
🔸 Fosfenos → compromiso visual
🔸 Dolor epigástrico → distensión hepática
🔸 Edema → fuga capilar
🔸 HTA → eje central del cuadro

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Eclampsia (convulsiones) 🚨
▪️ Síndrome HELLP
▪️ Desprendimiento de placenta
▪️ Restricción de crecimiento fetal
▪️ Muerte materna y fetal

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ PA ≥ 140/90 mmHg después de las 20 semanas
2️⃣ Proteinuria o daño a órgano blanco
3️⃣ Identificación de criterios de severidad
4️⃣ Evaluación materno-fetal continua

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Hospitalización 🚨
▪️ Sulfato de magnesio (prevención de convulsiones)
▪️ Antihipertensivos (labetalol, hidralazina)
▪️ Monitoreo materno-fetal continuo
▪️ Interrupción del embarazo según estabilidad y EG

09/04/2026

✅ CUANDO EL CEREBRO SE QUEDA SIN TIEMPO: UN ACV QUE NO PERDONA 🧠⚠️💛🖤
Familia de R-MEDIC 👋 Holis
Un caso clave para entender el accidente cerebrovascular isquémico, una de las emergencias neurológicas más frecuentes y devastadoras.

👨‍⚕️ Caso clínico
Paciente masculino de 62 años, acude a emergencia por inicio súbito de debilidad en el lado derecho del cuerpo y dificultad para hablar desde hace 1 hora.

📌 Antecedentes
▪️ Hipertensión arterial mal controlada
▪️ Diabetes mellitus tipo 2
▪️ Tabaquismo crónico
▪️ Dislipidemia

🗣️ Refiere
▪️ Debilidad en brazo y pierna derecha 💪⬇️
▪️ Dificultad para hablar (afasia) 🗣️❌
▪️ Desviación de la boca 😟
▪️ Inicio súbito de los síntomas ⏱️

❌ Niega
▪️ Trauma reciente
▪️ Convulsiones
▪️ Fiebre

🔍 Examen físico
▪️ PA: 180/100 mmHg ⚠️
▪️ FC: 88 lpm
▪️ Hemiparesia derecha
▪️ Asimetría facial
▪️ Lenguaje alterado

🧪 Estudios iniciales
🩸 Laboratorio
▪️ Glucosa elevada
▪️ Perfil lipídico alterado

🧫 Otros
▪️ TAC cerebral sin contraste (inicialmente puede ser normal)
▪️ RMN: confirma isquemia cerebral
▪️ Doppler carotídeo: posible aterosclerosis

📌 Diagnóstico
👉 Accidente cerebrovascular isquémico (ACV)

✅ FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA 🧫
El ACV isquémico ocurre por:

🔴 Oclusión de una arteria cerebral
🔴 Disminución del flujo sanguíneo
🔴 Falta de oxígeno (isquemia)

Esto genera:

⬇️ ATP celular
⬆️ Acumulación de glutamato
⬆️ Entrada de calcio intracelular
➡️ Muerte neuronal (necrosis)

✅ CORRELACIÓN CLÍNICA 🧠
🔸 Hemiparesia → daño en corteza motora contralateral
🔸 Afasia → compromiso del hemisferio dominante
🔸 Desviación facial → afectación del nervio facial central
🔸 Inicio súbito → clave en patología vascular
🔸 Alteración del lenguaje → área de Broca o Wernicke

⚠️ RIESGOS CLAVE
▪️ Edema cerebral 🚨
▪️ Hemorragia secundaria
▪️ Déficit neurológico permanente
▪️ Discapacidad severa
▪️ Muerte

✅ DIAGNÓSTICO ACTUAL 🧩
1️⃣ Inicio súbito de déficit neurológico
2️⃣ TAC para descartar hemorragia
3️⃣ RMN para confirmar isquemia
4️⃣ Evaluación con NIHSS

✅ MANEJO INICIAL 💊
▪️ Código ACV inmediato 🚨
▪️ Trombólisis con alteplasa (si

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