29/05/2026
هل السكر عندي في الدم او البول يا دكتوره؟
هذا السؤال الوجودي العميق يطرحه تقريبا معظم مرضى السكر الجدد
و الجواب ان سكر الدم و سكر البول مرض واحد. تبدأ مستويات السكر في الارتفاع اولا في الدم و من ثم ينزل السكر الى البول عن طريق الكلى بعد ان يرتفع في الدم الى مستوى معين.
تقسيم كالتالي:👇
: لا يوجد انسولين في الجسم و علاجه الانسولين مدى الحياه
: يوجد مقاومة انسولين و خلل في الية عمله و علاجه بالحميه و الادوية و في بعض الحالات الانسولين
سكر الحمل: و علاجه الحميه و الانسولين ، انواع اخرى نادره
مرضى السكر يزعلوا مننا جدا لما نكتب لهم #انسولين بدل الحبوب و لازم نشرح لهم ليش احيانا بنلجأ للانسولين:
لأن السكر لما يرتفع بدرجه كبيره بيعمل حاجه اسمها تسمم سكري لخلايا البنكرياس beta cell glucotoxicity. يعني ايش؟
يعني ان الخلايا المفرزه للانسولين تتعب بشكل مؤقت بسبب ارتفاع السكر الشديد و تفقد قدرتها على افراز الانسولين و لذلك يرتفع السكر اكثر و اكثر
اذا اعطينا المريض حبوب محفزه للبنكرياس بنكون ساعتها مثلما نشجع واحد مريض انه يقوم يشتغل بالغصب و بالتالي نستهلكه و ننقص من عمره الافتراضي
بينما الصح ان احنا نعطيه فتره راحه الى ان يتعافى و يرجع عمله بشكل مثالي ( التشبيه هذا حيزعل المدراء و ارباب الاعمال)
الانسولين بنعطيه بشكل مؤقت في معظم حالات ارتفاع السكر الشديده عشان نريح خلايا البنكرياس و بنرجع بعدين نحول المرضى لحبوب و بعضهم بنوصل معاهم ايضا للاستغناء عن الحبوب ايضا و الاكتفاء بالحميه
و تقريبا معظم مرضاي من النوع الثاني اللي بدأت لهم بأنسولين رجعوا على حبوب و امورهم طيبه
بعض المرضى ما تتعافى عندهم هذه الخلايا بدرجه كافيه و لا عاد يكون عندها القدره على افراز الانسولين و هذه الفئه بتستمر على الانسولين مدى الحياه.
و الاستمرار هنا احتياج و ليس ادمان
هل #الانسولين يؤدي #للادمان؟👇
قررت هذا العام ان اكافح الخرافات الطبيه، و هذه واحده من اشهرها.
يرفض بعض مرضى السكر من النوع الثاني الانسولين رفض قاطع معللين ذلك بأنه يؤدي للادمان و ان من يبدأ باستخدامه لا يستطيع الاستغناء عنه.
و هنا احتاج لتوضيح نقطتين
■□النقطه الاولى: هل يمكن الاستغناء عن الانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟
احيانا يحتاج الجسم للانسولين بشكل مؤقت فقط بسبب قصور في افراز الانسولين من البنكرياس لفتره محدده و من بعدها يستعيد نشاطه.
و في هذا النوع من المرضى يمكن الاستغناء عن الانسولين و العوده للاقراص الدوائيه او حتى الحميه.
و في نوع اخر من المرضى يكون القصور مستمر و لا يوجد امكانيه عند البنكرياس لافراز المزيد من الانسولين
و في هذا النوع من المرضى لا يمكن الاستغناء عن الانسولين. فهو ( احتياج) و ليس ( ادمان)
■□النقطه الثانيه
متى يلجأ الطبيب للانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟ و متى يستغني عنه؟
●التوصيات العالميه ان يتم ادخال الانسولين اذا ما تجاوز مستوى السكر التراكمي ٩ و تجاوز السكر العشوائي ٣٠٠.
●او كان المريض يعاني من اعراض ارتفاع السكر مثل فقدان الوزن و كثرة العطش و التبول.
● او في حالات ما قبل الجراحه او خلال الامراض الحاده، الحمل، الفشل الكلوي او الكبدي.
و متى ما استقرت مستويات السكر، و اختفت الاعراض و نزل السكر التراكمي الى ما دون ٧ يمكن للطبيب ان يحاول ايقاف الانسولين و يعتمد النجاح كما اسلفنا سابقا على وجود الانسولين في الجسم من قلته.
هل السكر عندي في الدم او البول يا دكتوره؟
هذا السؤال الوجودي العميق يطرحه تقريبا معظم مرضى السكر الجدد
و الجواب ان سكر الدم و سكر البول مرض واحد. تبدأ مستويات السكر في الارتفاع اولا في الدم و من ثم ينزل السكر الى البول عن طريق الكلى بعد ان يرتفع في الدم الى مستوى معين.
تقسيم كالتالي:👇
: لا يوجد انسولين في الجسم و علاجه الانسولين مدى الحياه
: يوجد مقاومة انسولين و خلل في الية عمله و علاجه بالحميه و الادوية و في بعض الحالات الانسولين
سكر الحمل: و علاجه الحميه و الانسولين ، انواع اخرى نادره
مرضى السكر يزعلوا مننا جدا لما نكتب لهم #انسولين بدل الحبوب و لازم نشرح لهم ليش احيانا بنلجأ للانسولين:
لأن السكر لما يرتفع بدرجه كبيره بيعمل حاجه اسمها تسمم سكري لخلايا البنكرياس beta cell glucotoxicity. يعني ايش؟
يعني ان الخلايا المفرزه للانسولين تتعب بشكل مؤقت بسبب ارتفاع السكر الشديد و تفقد قدرتها على افراز الانسولين و لذلك يرتفع السكر اكثر و اكثر
اذا اعطينا المريض حبوب محفزه للبنكرياس بنكون ساعتها مثلما نشجع واحد مريض انه يقوم يشتغل بالغصب و بالتالي نستهلكه و ننقص من عمره الافتراضي
بينما الصح ان احنا نعطيه فتره راحه الى ان يتعافى و يرجع عمله بشكل مثالي ( التشبيه هذا حيزعل المدراء و ارباب الاعمال)
الانسولين بنعطيه بشكل مؤقت في معظم حالات ارتفاع السكر الشديده عشان نريح خلايا البنكرياس و بنرجع بعدين نحول المرضى لحبوب و بعضهم بنوصل معاهم ايضا للاستغناء عن الحبوب ايضا و الاكتفاء بالحميه
و تقريبا معظم مرضاي من النوع الثاني اللي بدأت لهم بأنسولين رجعوا على حبوب و امورهم طيبه
بعض المرضى ما تتعافى عندهم هذه الخلايا بدرجه كافيه و لا عاد يكون عندها القدره على افراز الانسولين و هذه الفئه بتستمر على الانسولين مدى الحياه.
و الاستمرار هنا احتياج و ليس ادمان
هل #الانسولين يؤدي #للادمان؟👇
قررت هذا العام ان اكافح الخرافات الطبيه، و هذه واحده من اشهرها.
يرفض بعض مرضى السكر من النوع الثاني الانسولين رفض قاطع معللين ذلك بأنه يؤدي للادمان و ان من يبدأ باستخدامه لا يستطيع الاستغناء عنه.
و هنا احتاج لتوضيح نقطتين
■□النقطه الاولى: هل يمكن الاستغناء عن الانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟
احيانا يحتاج الجسم للانسولين بشكل مؤقت فقط بسبب قصور في افراز الانسولين من البنكرياس لفتره محدده و من بعدها يستعيد نشاطه.
و في هذا النوع من المرضى يمكن الاستغناء عن الانسولين و العوده للاقراص الدوائيه او حتى الحميه.
و في نوع اخر من المرضى يكون القصور مستمر و لا يوجد امكانيه عند البنكرياس لافراز المزيد من الانسولين
و في هذا النوع من المرضى لا يمكن الاستغناء عن الانسولين. فهو ( احتياج) و ليس ( ادمان)
■□النقطه الثانيه
متى يلجأ الطبيب للانسولين في مرضى السكر من النوع الثاني؟ و متى يستغني عنه؟
●التوصيات العالميه ان يتم ادخال الانسولين اذا ما تجاوز مستوى السكر التراكمي ٩ و تجاوز السكر العشوائي ٣٠٠.
●او كان المريض يعاني من اعراض ارتفاع السكر مثل فقدان الوزن و كثرة العطش و التبول.
● او في حالات ما قبل الجراحه او خلال الامراض الحاده، الحمل، الفشل الكلوي او الكبدي.
و متى ما استقرت مستويات السكر، و اختفت الاعراض و نزل السكر التراكمي الى ما دون ٧ يمكن للطبيب ان يحاول ايقاف الانسولين و يعتمد النجاح كما اسلفنا سابقا على وجود الانسولين في الجسم من قلته.
د.احلام المرتضى ، أنا طبيب أنا معك
🏨
لتقديم استشارة طبية ارسل الى الرقم :
https://wa.me/967773014445
0773 014 445
