الطب بين يديك

الطب بين يديك طبيب يحمل شهادة البكالوريوس من كلية الطب البشري جامعة ذمار
(1)

حضر طفل يبلغ من العمر 8 سنوات إلى قسم الطوارئ بعد تعرضه للدغة عقرب في القدم قبل ساعتين.ـــ الشكوى الرئيسية:ألم شديد وتور...
06/09/2026

حضر طفل يبلغ من العمر 8 سنوات إلى قسم الطوارئ بعد تعرضه للدغة عقرب في القدم قبل ساعتين.

ـــ الشكوى الرئيسية:

ألم شديد وتورم في موضع اللدغة.

ـــ القصة المرضية:

تعرض للدغة عقرب أثناء الليل.
ألم وحرقة شديدة في القدم.
ازدياد التورم حول موضع اللدغة.
بدأ الطفل يشعر بتعرق وخفقان بعد فترة قصيرة.
لا يوجد فقدان للوعي أو قيء.

ــ الفحص السريري:

العلامات الحيوية: مستقرة نسبيًا.
موضع اللدغة: احمرار وتورم وألم واضح.
تعرق زائد.
تسرع قلب بسيط.
لا توجد علامات ضيق تنفس أو وذمة رئوية.
الوعي طبيعي.

ــ طلبنا الفحوصات التالية :
CBC
Glucose
Electrolytes
Renal function
ECG

#المعالجة خطوة بخطوة في الطوارئ

حضرت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا إلى عيادة الجلدية بسبب طفح جلدي متكرر يظهر بشكل مفاجئ أثناء ممارسة الرياضة أو عند التعر...
23/08/2026

حضرت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا إلى عيادة الجلدية بسبب طفح جلدي متكرر يظهر بشكل مفاجئ أثناء ممارسة الرياضة أو عند التعرض للحرارة.
خلال الأسابيع الأخيرة، لاحظت الفتاة ظهور حكة شديدة مع طفح جلدي بعد الجري أو ممارسة الرياضة، وأحيانًا بعد الاستحمام بالماء الساخن أو عند التوتر والانفعال.
تبدأ الأعراض بعد دقائق من ارتفاع حرارة الجسم، وتستمر عادةً أقل من ساعة ثم تختفي تلقائيًا دون ترك آثار على الجلد.
لا يوجد تورم في الشفتين أو اللسان، ولا توجد صعوبة في التنفس أو دوخة أو فقدان للوعي.
عند الفحص السريري
، كانت العلامات الحيوية مستقرة، ولوحظ وجود حطاطات جلدية صغيرة جدًا مرتفعة ومحاطة باحمرار خفيف، منتشرة على الصدر والظهر والذراعين، مع حكة واضحة. لم توجد آفات جلدية بين النوبات.
تم إجراء Exercise/heat provocation test، فظهرت الآفات الجلدية بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم.

1. ما هو التشخيص الأكثر ترجيحًا لهذه الحالة؟
2. ما هي المعالجة؟

حضر طفل خديج يبلغ من العمر 3 أشهر إلى عيادة الأطفال للمتابعة بسبب صعوبة تنفس مستمرة وضعف في زيادة الوزن.بدأت القصة منذ ا...
23/08/2026

حضر طفل خديج يبلغ من العمر 3 أشهر إلى عيادة الأطفال للمتابعة بسبب صعوبة تنفس مستمرة وضعف في زيادة الوزن.

بدأت القصة منذ الولادة، حيث وُلد الطفل في الأسبوع 28 من الحمل بوزن 1.1 كغ، واحتاج بعد الولادة إلى دعم تنفسي وأكسجين لفترة طويلة بسبب عدم نضج الرئتين.

بعد خروجه من وحدة العناية المركزة، استمر احتياجه إلى الأكسجين المنزلي، مع تسرع تنفس متكرر وصعوبة أثناء الرضاعة.

خلال الأيام الأخيرة لم تكن هناك حرارة أو أعراض عدوى واضحة، لكن الأم لاحظت أن الطفل يتعب بسرعة أثناء الرضاعة ويتوقف عدة مرات لالتقاط أنفاسه.

عند الفحص، كان الطفل واعيًا لكنه يعاني من تسرع في التنفس، مع سحب خفيف بين الأضلاع وانخفاض بسيط في تشبع الأكسجين عند إيقاف الأكسجين.

عند سماع الصدر وُجد خراخر تنفسية متفرقة ثنائية الجانب.

أُجريت الفحوصات، فأظهرت صورة الصدر تغيرات رئوية غير متجانسة مع مناطق فرط انتفاخ وتليف، بينما أظهر تخطيط صدى القلب ارتفاعًا في ضغط الشريان الرئوي بدرجة بسيطة.

الأسئلة:
1. ما هو التشخيص الأكثر ترجيحًا لهذه الحالة؟
2. ما هي المعالجة؟

حضرت امرأة تبلغ من العمر 48 عامًا إلى عيادة الجراحة بسبب كتلة في الثدي الأيسر منذ عدة أشهر.__الشكوى الرئيسية:كتلة غير مؤ...
22/08/2026

حضرت امرأة تبلغ من العمر 48 عامًا إلى عيادة الجراحة بسبب كتلة في الثدي الأيسر منذ عدة أشهر.

__الشكوى الرئيسية:

كتلة غير مؤلمة في الثدي.

__ القصة المرضية:

كتلة صلبة تزداد تدريجيًا في الحجم.
غير مؤلمة.
تغير حديث في شكل الثدي.
انكماش بسيط في الحلمة.
لا توجد حرارة أو إفرازات قيحية.
لا يوجد تاريخ لرضوض.

__ الفحص السريري:

كتلة صلبة غير منتظمة في الربع العلوي الخارجي من الثدي الأيسر.
ثابتة نسبيًا على الأنسجة العميقة.
تغير بسيط في جلد الثدي.
عقد لمفاوية إبطيّة متضخمة وغير مؤلمة.

__الفحوصات:

Mammography:
كتلة ذات حواف غير منتظمة مع علامات اشتباه.
Breast ultrasound: كتلة صلبة غير منتظمة.
Core needle biopsy:
وجدنا نمو الخلايا في تجمعات، أو على شكل أنابيب وقنوات (Tubules/Glands) أو صفائح متماسكة من الخلايا
ER, PR, HER2: لتحديد الخطة العلاجية.

#ماهو التشخيص

#ماهو المعالجة

حضرت فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا إلى عيادة الجلدية بسبب طفح جلدي متزايد على الفخذ منذ عدة أسابيع.ــ الشكوى الرئيسية:طفح ...
22/08/2026

حضرت فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا إلى عيادة الجلدية بسبب طفح جلدي متزايد على الفخذ منذ عدة أسابيع.

ــ الشكوى الرئيسية:

طفح جلدي مع حكة.

ــ القصة المرضية:

بدأت بقعة حمراء متقشرة صغيرة.
استخدمت كريمًا مركبًا يحتوي على كورتيكوستيرويد لمدة أسبوعين.
تحسنت الحكة مؤقتًا ثم اتسعت الآفة تدريجيًا.
أصبحت حدود الطفح غير واضحة مع ظهور حطاطات وبثور صغيرة.
لا توجد حرارة أو أعراض جهازية.

ـــ الفحص السريري:

لويحة حمامية واسعة غير منتظمة على الفخذ.
تقشر قليل وحدود غير واضحة.
حطاطات وبثور محيطية.
لا توجد علامات التهاب بكتيري ثانوي.

ــ الفحوصات:
KOH preparation:
وجود خيوط فطرية متفرعة ومُقسّمة (Septate hyphae).

#ما هو التشخيص

#ما هي المعالجة

حضر طفل يبلغ من العمر 4 سنوات إلى عيادة الأطفال بعد إصابته بإسهال مائي منذ أربعة أيام. #الشكوى الرئيسية:إسهال دموي مع مغ...
20/08/2026

حضر طفل يبلغ من العمر 4 سنوات إلى عيادة الأطفال بعد إصابته بإسهال مائي منذ أربعة أيام.

#الشكوى الرئيسية:

إسهال دموي مع مغص بطني.

#القصة المرضية:

بدأ بإسهال مائي ثم أصبح دمويًا.
مغص بطني شديد ومتقطع.
حرارة وصلت إلى 39°C.
قيء خفيف.
في اليوم الخامس أصبح الطفل شاحبًا مع قلة واضحة في البول.
ظهرت وذمة خفيفة حول العينين وبول داكن اللون.
لا يوجد نزيف نشط حاليًا.

#الفحص السريري:

العلامات الحيوية مستقرة نسبيًا.
شحوب واضح.
وذمة خفيفة حول الحجاج.
ألم بطني متقطع.
نقص في كمية البول.

#الفحوصات:

CBC: فقر دم ونقص صفائح.
Serum creatinine: مرتفع.
Urinalysis: دم وبروتين.
LDH: مرتفع.
Peripheral blood smear:وجود
Schistocytes.

#التشخيص

#المعالجة

حضر طفل يبلغ من العمر 3 سنوات إلى قسم الطوارئ #بسبب حمى وصعوبة في البلع منذ عدة أيام. #الشكوى الرئيسية:حمى مع صعوبة في ...
20/08/2026

حضر طفل يبلغ من العمر 3 سنوات إلى قسم الطوارئ #بسبب حمى وصعوبة في البلع منذ عدة أيام.

#الشكوى الرئيسية:

حمى مع صعوبة في البلع وسيلان اللعاب.

#القصة المرضية:

حمى منذ 3 أيام.
ألم شديد في الحلق.
صعوبة متزايدة في البلع.
سيلان لعاب ورفض الطعام والشراب.
تغير في الصوت.
تنفس صاخب.
لا يوجد سعال نباحي.

#الفحص السريري:

الحرارة: 39.1°C.
تسرع القلب والتنفس.
الطفل متوتر ويجلس بوضعية مريحة مع ميل الرأس للأمام.
Drooling مع صوت مكتوم.
محدودية حركة الرقبة.
يُشتبه بوجود تورم خلف البلعوم.
تجنب فحص الحلق بشكل قسري.

#الفحوصات:

CBC:
Leukocytosis مع Neutrophilia.
CRP: مرتفع.
CT neck with contrast: كما في الصورة تحت
وكذالك MRI

#التشخيص

#المعالجة

حضر طفل يبلغ من العمر 6 سنوات إلى عيادة الأطفال #بسبب حمى وتورم مؤلم في الجانب الأيمن من الرقبة. #الشكوى الرئيسية:حمى م...
17/08/2026

حضر طفل يبلغ من العمر 6 سنوات إلى عيادة الأطفال #بسبب حمى وتورم مؤلم في الجانب الأيمن من الرقبة.

#الشكوى الرئيسية:

حمى مع تضخم عقدة لمفاوية رقبية مؤلمة.

#القصة المرضية:

حمى منذ 3 أيام.
تورم مؤلم في الجانب الأيمن من الرقبة.
التهاب حلق قبل أسبوع تحسن تلقائيًا.
ألم وتحدد في حركة الرقبة.
لا يوجد سيلان لعاب أو صعوبة تنفس.

#الفحص السريري:

الحرارة: 38.8°C.
عقدة لمفاوية رقبية يمنى متضخمة >3 سم.
مؤلمة مع احمرار وسخونة الجلد فوقها.
محدودية حركة الرقبة بسبب الألم.
احمرار خفيف بالبلعوم دون صديد.

#الفحوصات:
CBC:
ارتفاع كريات الدم البيضاء مع Neutrophilia.
CRP: مرتفع.
Ultrasound neck:
تضخم عقدي مع مناطق ناقصة الصدى .

#التشخيص

#المعالجة

حضرت فتاة تبلغ من العمر 22 عامًا إلى عيادة الأعصاب #بسبب ألم وتنميل وضعف في الطرف العلوي الأيسر منذ عدة أشهر. #الشكوى ا...
17/08/2026

حضرت فتاة تبلغ من العمر 22 عامًا إلى عيادة الأعصاب #بسبب ألم وتنميل وضعف في الطرف العلوي الأيسر منذ عدة أشهر.

#الشكوى الرئيسية:

ألم وتنميل وضعف في الذراع اليسرى.

#القصة المرضية:

ألم ممتد من الرقبة والكتف إلى الذراع.
تنميل ووخز متكرر في اليد.
ضعف يزداد عند رفع الذراع فوق الرأس أو حمل الأوزان.
إحساس بثقل في الطرف المصاب.
تحسن جزئي مع المسكنات ثم عودة الأعراض بعد إيقافها.
لا يوجد رض حديث.

#الفحص السريري:

نقص بسيط في قوة اليد اليسرى.
زيادة الأعراض عند رفع الذراع لفترة.
النبض المحيطي موجود.
لا يوجد تورم أو تغير واضح في لون الطرف.
الفحص العصبي المركزي طبيعي.

#الفحوصات:

Cervical spine MRI:
دون تغيرات مرضية مهمة.
Nerve conduction/EMG:
لاستبعاد اعتلال جذور الأعصاب أو انضغاط الأعصاب المحيطية.
Chest X-ray:
عدم وجود Cervical rib .
Duplex ultrasound:
سلامة الأوعية الدموية .

#التشخيص

#المعالجة

حضر طفل يبلغ من العمر 7 سنوات إلى عيادة الأطفال #بسبب حمى وفقدان وزن منذ عدة أسابيع. #الشكوى الرئيسية:حمى مطولة مع نقص ...
17/08/2026

حضر طفل يبلغ من العمر 7 سنوات إلى عيادة الأطفال #بسبب حمى وفقدان وزن منذ عدة أسابيع.

#الشكوى الرئيسية:

حمى مطولة مع نقص في الوزن.
القصة المرضية:
حمى منخفضة الدرجة يومية منذ 3 أسابيع.
تزداد ليلًا مع تعرق ليلي.
فقدان شهية ونقص ملحوظ في الوزن.
يوجد سعال و أعراض تنفسية.
لا يوجد ألم بطني أو صداع.

#الفحص السريري:

شحوب خفيف.
تضخم عدة عقد لمفاوية رقبية.
العقد صلبة وغير مؤلمة.
لا توجد علامات التهاب موضعي.
فحص الصدر طبيعي.

#الفحوصات:

CBC: فقر دم خفيف.
ESR/CRP: مرتفعان.
Chest X-ray: طبيعي.
Ultrasound neck:
تضخم عقد لمفاوية متعددة.

#التشخيص

#المعالجة

Address

شارع تعز
Sanaa
00967774931290

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when الطب بين يديك posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category