Dr M Younus Akhundzada - ډاکټر محمد یونس اخندزاده

04/05/2026

خبرتیا!
محترمو ناروغانو او د ناروغ لرونکو هېوادوالو ته خبر ورکول کېږي چې له دې وروسته زه جلال اباد کې يواځې د جمعې په ورځ د سهار له خوا ناروغان ګورم نو تاسې کولی شئ د جمعې په ورځ مراجعه وکړئ خو د راتګ مخکې د نمبر اخېستلو یا معلوماتو په موخه لاندې شمېرې ته زنګ ووهئ.
0781162515
ډاکتر محمد يونس اخندزاده
د عمومي داخله ناروغیو متخصص
Resident of cardiology in FMIC
ادرس: پښتونستان واټ، حاجي ګل پلازه، سي بلاک، جلال اباد

16/04/2026

د مننې په پار
د الله ج شکر ادا کوم چې ماته يې په عمومي داخله کې د تخصص بشپړولو وروسته د کابل فرانسويانو روغتون (FMIC) د زړه په برخه کې د (cardiology) فوق تخصص له پاره بريا او فرصت هم را په برخه کړ.
د فوق تخصص په دې برخه کې د الله ج څخه د مرستې غوښتونکی يم تر څو وکولی شم چې له دې لارې د خلکو خدمت ترسره کړم.
د ټولو خپلوانو او ملګرو څخه ډېره مننه چې تر دې ځايه يې زما مرسته او تشويق ترسره کړې دی.
د هغه خپلوانو او دوستانو هم مننه چې د مبارکۍ پوسټونه يې کړي، زنګونه يې وهلي او پېغامونه يې رالېږلي دي.
الله ج دې ستاسې د ټولو شرعي ارمانونه پوره کړي.

04/04/2026

02/04/2026

✅ DKA Diagnostic Criteria (ADA 2024–2026 updates – current practice)

Diagnosis of diabetic ketoacidosis (DKA) requires ALL THREE:
🧪 1. Hyperglycemia
Blood glucose ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L)
(Note: can be lower in euglycemic DKA—especially with SGLT2 inhibitors)
🧪 2. Ketosis (key defining feature)
Serum β-hydroxybutyrate ≥ 3.0 mmol/L
OR
Urine ketones ≥ 2+
🧪 3. Metabolic Acidosis
pH < 7.3
OR
Serum bicarbonate < 18 mmol/L

🔥 Mnemonic
“DKA = 3 things”
Dextrose ↑ (≥200)
Ketones ↑ (≥3 mmol/L)
Acidosis (pH

25/03/2026

🫀 CARDIOLOGY LONG CASE – REVASCULARIZATION APPROACH (UPDATED)

🔑 STEP 1: START WITH ANGIOGRAPHY + CLINICAL CONTEXT

Review angiographic anatomy carefully

Then decide:

🟥 Survival benefit?

🟨 Symptom benefit only?

🫀 STEP 2: HEART TEAM APPROACH

✔ Indicated in:

Unprotected Left Main Stem (LMS)

Complex multivessel CAD (high SYNTAX, diabetes, LV dysfunction)

✔ Not mandatory for simple lesions → PCI decision can be direct

🫀 STEP 3: RISK SCORES (VERY IMPORTANT IN EXAMS)

🔹 STS Score

Predicts surgical mortality

High risk = >5–8%

Helps decide CABG suitability

🔹 SYNTAX Score

Assesses anatomical complexity

Guides PCI vs CABG decision

❗ NOT for mortality prediction directly

SYNTAX ScoreStrategy
0–22PCI reasonable
23–32Either (Heart Team)
≥33CABG preferred

🫀 STEP 4: SURVIVAL BENEFIT (MOST IMPORTANT PART)

✅ CABG – CLASS I (SURVIVAL BENEFIT)

🟥 Left Main Disease

≥50% stenosis → CABG Class I

🟥 Multivessel CAD

3-vessel disease (≥70%)

Especially with:

LV dysfunction (↓ EF)

Proximal LAD involvement

🟥 Diabetes + Multivessel CAD

CABG superior to PCI

Especially if LIMA → LAD

⚠️ CABG – CLASS IIa (LIKELY BENEFIT)

Proximal LAD + ≥1 vessel disease

Complex CAD (high SYNTAX)

⚠️ IMPORTANT UPDATE (AHA 2021+)

👉 Survival benefit of CABG in stable 3-vessel disease with normal EF is LESS STRONG than older teaching

Now often Class IIb unless high-risk features

🫀 PCI – SURVIVAL BENEFIT

✅ CLASS IIa (SELECTIVE CASES)

🟨 Left Main PCI reasonable if:

SYNTAX ≤22

Ostial/trunk LMS (NOT distal bifurcation)

High surgical risk (STS >5%)

Good anatomy for PCI

🟨 Acute Coronary Syndromes

STEMI → PCI is Class I (life-saving)

NSTEMI/UA → early invasive strategy

PCI preferred if:

Patient unstable

Not CABG candidate

Cannot wait

❗ NO CLEAR SURVIVAL BENEFIT OF PCI

Stable:

1-vessel disease (even proximal LAD)

2–3 vessel CAD without LM 👉 PCI here = symptom relief only

🫀 STEP 5: SYMPTOMATIC BENEFIT (VERY HIGH-YIELD)

🟩 INITIAL THERAPY = GDMT

(Guideline Directed Medical Therapy)

Antiplatelets

Statins

Beta-blockers

ACEi/ARB

Antianginals (nitrates, CCB, ranolazine)

🟩 REVASCULARIZATION FOR SYMPTOMS

✅ CLASS I

Refractory angina despite GDMT

✅ CLASS IIa

Cannot tolerate GDMT

Patient preference for invasive strategy

🫀 KEY TRIAL-BASED UPDATE (VERY IMPORTANT)

🔬 ISCHEMIA Trial

No mortality benefit of routine invasive strategy in stable CAD

Revascularization = better symptom control only

🫀 SPECIAL SITUATIONS

🫀 Left Ventricular Dysfunction (EF ≤35%)

CABG → survival benefit (Class I)

Based on STICH Trial

🫀 CTO (Chronic Total Occlusion)

PCI → symptom relief

❗ No proven mortality benefit

🫀 Complete Revascularization

In ACS → improves outcomes (esp. STEMI multivessel)

🫀 FINAL EXAM FLOW (VERY HIGH-YIELD)

👉 After Angio:

Is there Left Main disease?

Yes → CABG (or PCI if low SYNTAX + high surgical risk)

Multivessel disease?

Diabetic → CABG preferred

High SYNTAX → CABG

Low SYNTAX → PCI acceptable

Stable CAD without high-risk features?

Start GDMT

Revascularize only if symptomatic

ACS?

PCI first (urgent/emergent)

🚨 COMMON EXAM PITFALLS (YOU MUST AVOID)

❌ “PCI improves survival in stable CAD” → WRONG
❌ “SYNTAX predicts mortality” → WRONG
❌ “All 3-vessel disease = CABG Class I” → OUTDATED
❌ Ignoring ISCHEMIA trial → BIG mistake

🧠 ONE-LINE MEMORY PEARL

👉 “CABG saves lives in LM, diabetes, LV dysfunction; PCI relieves symptoms unless ACS.”

19/02/2026

هغه خواړه چې خام خوړل کيږي يا بيا پخولو ته اړتیا نه لري او يا هم په اوبو نه وينځل کيږي نو په کار ده چې هټۍوال يې په جوړولو ، لېږدولو او پلورلو کې د پاک ساتلو پوره پام وساتي.
کله چې ګورو بازار کې له يوې خوا ګردونه ډېر دي او له بلې خوا د پلورونکو او پيرونکو بې پروا وي نو حتما به د میکروبي ناروغيو پېښې ډېريږي.

11/02/2026

CPR

11/02/2026

د زړه ناڅاپي درېدنه هر ځای او هر چېرته رامنځته کېدای شي نو په کار ده چې د لومړۍ مرستې په اړه يې ټول پوهاوی ولري.
Cardiac arrest
CPR

30/12/2025

دا ناروغه کلونه د دم او دعا په نامه ډېره
ګرځېدلی وه.
ناروغې چې پنځوس کاله عمر لره، کلونه د جټکو، سر درد، سرګرځېدنې او يو اړخ پښې او لاس کمزوري څخه کړېده.
د اړینو معايناتو وروسته معلومه شوه چې ناروغ په سر کې ټومور يا کتله لري او ناروغ به د لازمې درملنې وروسته ان شاالله بې درده شي.
هغه څوک چې دم دعا کوي نو حد اقل دې ناروغ ته يو ځل ډاکتر سره د مشورې توصيه هم کوي که نه د دې ناروغې د دردونو پوښتنه به ترې حتما کيږي.