DrBabar Atif بابر عاطف

17/01/2022

❤️

15/04/2021

چاودې شوې ژبه
په انګرېزۍ کې ورته (scrotal tongue, lingua plicata, Plicated tongue, furrowed tongue) نومونه هم اخلي. په ژبه کې د اوږد مهال لپاره بې زیانه حالت دی. ځانګړنه یې په ژبه کې درزونه یا چادونه پیدا کېدل دي، په ژبه کې د درد پېدا کېدو لامل نه ګرځي خو ځینې خلک ممکن په ژبه کې د سوزي احساس لرلو شکایت ولري. په کوچنیانو کې هم پیدا کیږي او ځینې وخت ارثي وي، د نسجونو له فعالیته غورزېدل هم ژبه کې چادونه پیدا کولای شي. د عمر له زیاتېدو سره هم پیدا کیږي.

په ژبه کې د چاودونو شمېر، ژوروالی او د چاودونو د غزېدو لوری په هر کس کې توپیر کوي. ژوروالی یې له ۲ تر ۶ ملي متره پورې امکان لري. ځینې وخت یو لوی چاود وي له کوم چې وړې د چاودونو څانګې خپرې شوې وي. د ژبې په څنګ کې هم چاودونه پیدا کېدای شي. ډېر کم وخت درد یا سوزی هم ورسره مل وي.

کوم خلک چې ملکرسون (Melkersson-Rosenthal syndrome) لري کوم ته چې انګرېزۍ کې (facial nerve paralysis and granulomatous cheilitis) نومونه هم اخلي په دې ډول ناروغانو کې زیات د ژبې چاودونه لیدل شوي – ملکرسون یوه ډېره کمه پېښېدونکې عصبي بې نظمي ده ځانګړنه یې د مخ فلج کېدل، د مخ او شونډو په ځانګړې توګه د پاسه شونډې پړسېدل، په ژبه کې چین او چاودونه پېدا کېدل دي. له دې پرته د ډون سنډروم (Down syndrome) په ناروغانو کې هم د ژبې چاودېدل پیدا کیږي – ډون سنډروم چې مخکې د مونوکولیزم (mongolism) په نامه پېژندل کیده د کروموزوم د یوویشتمې جوړې ټریسومي (trisomy) ده، لمړۍ کروموزومي بې نظمي ده چې په کال ۱۹۵۹ کې تشخیص شوه. تر ټولو عامه ټریسومي ګڼل کیږي، د هوښیارۍ د بې نظمۍ تر ټولو عام لامل دی.

لاملونه
تر اوسه یې لامل نه دی مالوم خو ممکن د ارثي ځانګړنې یوه برخه وي. زیات عمر کول او د چاپېریال فکتورونه یې هم لامل کېدای شي. په نرانو کې د ژبې چاودې کېدل د ښځو په پرتله زیات دي، په هر عمر کې ژبه چادونه پیدا کولای شي خو په زیات عمر لرونکو کې په دوامداره توګه پیدا کیږي.

06/03/2021

21/09/2020

معلومات عمومی راجع به انستیزی!!!!!
» تعریف

انستیزی عبارت از ضیاع حسیت از باعث اختلالات نیورولوژیک، تجویز ادویه و یا مداخلات طبی میباشد. انستیزی اگر بمقصد طبی استفاده شود، یک پدیده کنترول شده و قابل ارجاع است.

انستیزی عمومی

عبارت از نهی سیستم عصب مرکزی بوده که در نتیجه با عث ازبین رفتن شعور و حسیت بشکل قابل ارجاع شود.
انستیتک های عمومی بدو بخش انستیتک های انشاقی و داخل وریدی تصنیف بندی شده ان:

انستیتک های عمومی انشاقی:

Halothane
Enflurane
Isoflourane
Nitrous Oxide
Ether

انستیتک های عمومی داخل وریدی:

Thipental
Ketamine
Propofol
Proponidid

انستیزی موضعی

انستیزی موضعی عبارت است از از بین بردن احساس در یک ناحیه محدود بدن که در اثر تضعیف میزان تحریک در نهایات عصبی یا توقف انتقال سیاله عصبی در اعصاب محیطی بوجود می آید.

انستیتک های موضعی

عبارت از موادی اند که سبب نهی انتقال سیاله عصبی حسی از محیط به سیستم عصب مرکزی میشوند. تأثیر این ادویه بدون تولید بیهوشی عمومی یا ضیاع شعور بوجود می آید.
میکانیزم تأثیر آن طوریست که این ادویه سبب نهی کانال های سودیم در غشای نیورون های حسی شده و نتیجتاً انتقال سیاله های حسی را که در حالت نورمال بطرف دماغ هدایت میشوند جلوگیری مینمایند. که به این ترتیب احساس درد، حرارت و تماس مؤقتاً از میان میرود.

تصنیف: نظر به ساختمان کیمیاوی این ادویه به دو گروپ عمدۀ اماید و ایستر تصنیف شده اند:

گروپ اماید:

Lignocaine
Bupivacaine
Cinchocaine
Prilocaine

گروپ ایستر:

Co***ne
Procaine
Benzocaine
Amethocaine

ادویه انستیتک موضعی بعد ازینکه زرق شدند بر روی اوعیۀ دموی ناحیه تأثیرات فارمکولوژیکی می گذارند، تقریباً همۀ انستیتک های موضعی بدرجات مختلف باعث توسع وعایی در محل تزریق میشوند که درنتیجه جریان خون در آن ناحیه افزایش میابد و به عکس العمل های ذیل منجر میشود:
1- افزایش سرعت جذب دوای انستیتک موضعی در دستگاه قلبی وعایی که در نتیجه باعث انتقال آن از محل تزریق میشود.
2- حجم بالاتر دوای انستیتک موضعی در پلاسما که احتمال بروز سمیت ناشی از تجویز دوا را افزایش میدهد.
3- کاهش مدت اثر و عمق بی حسی به سبب آن که سریعتر از محل تزریق به نواحی دورتر انتشار می یابد.
4- افزایش خونریزی در محل زرق دوای بی حسی موضعی به علت افزایش جریان خون در ناحیه ناشی از توسع وعایی حاصله از انستیتک موضعی.

تنها دوای که باعث تقبض وعایی میشود کوکائین است که به نسبت عوارض جانبی و خطرات متعدد آن، فعلاً تقریباً از استفاده خارج شده.
بناءً جهت جلوگیری از عواقب ناگوار فوق، ادویه انستیتک موضعی را با مقبض الوعایی ها چون ادرینالین یا نور ادرینالین 1/200000 یا 1/400000 یکجا تجویز میکنند. از اثر تقبض وعایی حاصله از ادرینالین یا نور ادرینالین دوام تأثیر انستیتک ها طولانی تر میشود، اما این ادویه مقبض الوعایی در نهایات تطبیق نشود زیرا سبب گانگرین اعضای مذکور خواهد شد.
استطبابات انستیزی موضعی

1- Extraction یا کشیدن دندان
2- Odontectomy یا کشیدن دندان به روش جراحی
3- Alveoloplasty یا Alveolectomy
4- شق و دریناژ آبسه
5- آماده ساختن حفره دندان بخصوص در حفره های عمیق و دردناک
6- Pulpotomyتداوی های پولپ مانند یا Pulpectomy
7- جراحی پیریودونتال یا جراحی بیره
8- Enucleation یا Marsupialization سیست
9- دور نمودن آبسه باقیمانده، تشکلات کوچک نیوپلاستیک و سنگ های لعابی
10- برای آرامش ناراحتی ناشی از پروتیز
11- تداوی تریسموس
12- تست تشخیصی بعضی درد های وجهی بخصوص Trigeminal Neuralgia
13- Trigeminal Neuralgiaتداوی
14- انستیزی جوف دهن و عظام فک هنگام پروسیجر های معمول جراحی مانند تداوی کسور وغیره

مضاد استطبابات انستیزی موضعی

1- مریض ترسو و مریضیکه موافقه به زرق انستیزی نکند
2- حساسیت در مقابل دوای انستیزی
3- انتان حاد، زیرا ترس انتشار انتان از طریق سوزن به نواحی دیگر موجود است و برعلاوه انستیزی موضعی در وسط تیزابی غیر مؤثر است
4- طفلی که تأخر عقلی دارد و یا همکار نیست
5- Hyperthyroidism- زیرا انستیتک موضعی که مقبض الوعایی دارد مشکلات تایراید را ایجاد نموده میتواند
6- امراض کبد، زیرا دوای انستیتک موضعی در کبد به میتابولیزم میرسد
7- امراض کلیه، زیرا دوای انستیتک موضعی از طریق کلیه ها اطراح میشود
8- امراض قلبی
9- در مریضان Diabetes Mellitus، زیرا ادویه مقبض الوعایی موجود در محلول انستیتک باعث تحول گلایکوجن کبد به گلوکوز شده و میزان گلوکوز خون را بیشتر بالا میبرد.
10- پروسیجر های بزرگ جراحی دهن، زیرا این پروسیجر ها وقت بیشتر ضرورت داشته و ممکن ضرورت به اکسپوز نمودن نواحی بیشتر باشد و مریض نیز همکار نباشد.
خواص یک انستیتک موضعی مطلوب (Properties of an Ideal Local Anesthetic)

» یک دوای انستیتک موضعی مطلوب باید دارای خصوصیات ذیل باشد:

- باید مخرش نباشد و باعث عکس العمل در نسج که تطبیق میشود نشود.
- نباید باعث تغیرات دایمی در ساختار عصب شود.
- باید کمترین تأثیر مسمومیت سیستمیک را دارا باشد.
- باید سریعترین شروع تأثیر را داشته باشد.
- باید دارای دوام تأثیرکافی باشد.
- باید حد اقل تأثیرات الرژیک را داشته باشد.
- باید معقم باشد و یا دارای خاصیت تعقیم شونده بحرارت بلند را داشته باشد بدون اینکه خاصیت انستیتک آن تخریب شود.
ادویه انستیتک موضعی به اشکال سطحی و زرقی موجود هستند!

21/08/2020

❤❤

19/07/2020

For entertainment

26/03/2020

Check out Abdulbasit Quran Read & Listen on Google Play!

19/03/2020

{ لِمَنِ الْمُلْكُ الْيَوْمَ }
نن ورځ باچاهي د چا ده؟!
فکر وکړه ای! انسانه دا فقط الله یؤ کوچنی عذاب رالیږلی ټوله نړۍ خاموشه ده هېڅوک حتی دومره جرأت نشي کولی چې له کوره راؤوځي، نو څه حال به وي چې ورځ پۀ قیامت الله خپلو بنده ګانو ته ودریږي،او پوښتنه تــرې وکړي { لِمَنِ الْمُلْكُ الْيَوْمَ } دوی به ؤوایي: د هغه قهار ذات بادشاهي ده.!
#پروردِګاره ستا د قهره او غضبه مو وساتې!

28/11/2019

😜😜
https://www.facebook.com/DrBabar-Atif-بابر-عاطف-110027287101417/