19/04/2026
ACV en hemisferio dominante: muy frecuentemente veremos afectación del lenguaje
En el video vemos a un paciente de 84 años con ACV en hemisferio izquierdo (dominante), con compromiso frontal.
TAC:
Hipodensidad frontal izquierda → lesión subaguda
Leucoaraiosis + cambios vasculares crónicos
RMN:
Hiperintensidad en difusión → confirma isquemia aguda
Escala de Fazekas 3:
-Daño severo de sustancia blanca
-Enfermedad de pequeños vasos
¿Qué implica esto?
-Afectación de redes encargadas del lenguaje, incluyendo regiones como el área de Broca y sus conexiones.
Nada es azaroso. Todo tiene correlato neuroanatómico.
📌 1. Anomia
Dificultad para encontrar palabras.
🔎 Base teórica:
El acceso al almacén léxico está alterado. La palabra “está”, pero no logra ser recuperada.
👉 Es típico de lesiones en redes del lenguaje del hemisferio izquierdo, especialmente vinculadas al area de Broca y sus conexiones.
📌 2. Parafasias
Errores en la producción de palabras.
Pueden ser:
• Fonémicas: “capa” por “casa”
• Semánticas: “mesa” por “silla”
🔎 Base teórica:
Falla en la selección los sonidos/palabras dentro de la estructura lingüística.
📌 3. De afasia global a perfil expresivo
Al inicio:
• Red lingüística ampliamente comprometida
Con el transcurso del tratamiento:
• Se reorganiza el sistema
• Mejora la comprensión
• Persiste parcialmente el déficit verbal
👉 Evoluciona hacia un perfil más cercano a una afasia tipo Broca (no fluente).
📌 4. Disartria vs lenguaje
Importante diferenciar:
• Disartria → problema motor del habla
• Afasia → problema del lenguaje
En este paciente coexisten:
✔ Dificultad para articular (empeorada por falta de piezas dentarias)
✔ Dificultad para encontrar y organizar palabras
La comunicación no es perfecta… pero es funcional.
💬 La rehabilitación no siempre devuelve el lenguaje premórbido, el objetivo es darle al paciente la posibilidad de volver a comunicarse.
