Psiquiatría y Psicoanálisis

03/09/2026

En la clínica con adolescentes, un diagnóstico puede ser una herramienta valiosa para orientar la evaluación y el tratamiento. Pero también puede convertirse en una etiqueta que termina explicándolo todo.

En el TLP, esto puede ser especialmente problemático. La intensidad emocional, las autolesiones, los conflictos vinculares o el rechazo escolar pueden formar parte del cuadro, pero **no necesariamente tienen siempre el mismo sentido ni responden a una única causa**.

Por eso, además de identificar síntomas, necesitamos preguntarnos por la historia, los vínculos y la singularidad de cada adolescente.

El diagnóstico orienta. La escucha permite comprender.

29/08/2026

Los ISRS bloquean rápidamente el transportador de serotonina, pero la mejoría clínica suele aparecer después de varias semanas. Esta diferencia temporal indica que su acción terapéutica no puede explicarse únicamente por un aumento inmediato de serotonina.

El modelo actual propone una combinación de cambios en autorreceptores, circuitos emocionales, procesamiento de amenazas, plasticidad neuronal y respuesta al estrés.

Por eso, conviene abandonar dos simplificaciones opuestas:

- “La depresión es solamente falta de serotonina”.
- “Si no hay una explicación simple, los ISRS no funcionan”.

La neurobiología de los antidepresivos es más compleja. Y comprender esa complejidad permite comunicar mejor los tratamientos, evitar expectativas irreales y acompañar con mayor precisión a cada paciente.

Cita bibliográfica

Nature. *The baffling science of SSRIs: how do they really work?* Nature, 25 de agosto de 2026. https://www.nature.com/articles/d41586-026-02570-w [1]

# # # Referencias complementarias

- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. *Nature Medicine*. 2016;22:238–249.
- Blier P, de Montigny C. Current advances and trends in the treatment of depression. *Trends in Pharmacological Sciences*. 1994;15(7):220–226.
- Moncrieff J, et al. The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence. *Molecular Psychiatry*. 2022;27:1–18. [6]

20/08/2026

Anticonceptivos orales y depresión: ¿qué sabemos?

Un nuevo metaanálisis encontró una asociación entre el uso de anticonceptivos orales y un mayor riesgo de diagnóstico de depresión, inicio de antidepresivos y síntomas depresivos.

Pero debemos evitar una interpretación simplista:

📌 Asociación no significa causalidad.

La heterogeneidad entre los estudios fue elevada y existen posibles factores de confusión.

En adolescentes, además, algunos estudios previos sugieren una asociación más marcada, aunque este metaanálisis no pudo establecer adecuadamente diferencias según edad.

En la consulta puede ser útil preguntar:

👉 ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
👉 ¿Coincidieron con el inicio del anticonceptivo?
👉 ¿Existen antecedentes de depresión o ansiedad?
👉 ¿Cómo evolucionó el estado de ánimo posteriormente?

La decisión anticonceptiva debe ser individualizada, integrando salud reproductiva, salud mental, preferencias y respuesta clínica.

Fuente: Kellock MD, Potts HWW, Pinho G, Chilanga F, Farič N. *Association of oral contraceptives with depression symptoms, diagnosis, and treatment in healthy women: A meta-analysis.* European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2026;323:115144. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2026.115144.

19/08/2026

Carrera de posgrado de Especialización en Pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario (UNR)

03/08/2026

En psicopatología, el valor diagnóstico de un delirio no depende únicamente de su contenido, sino de la forma en que el sujeto se relaciona con esa experiencia. Explorar la presencia o ausencia de duda, la posibilidad de admitir explicaciones alternativas y el modo en que el paciente fundamenta su convicción aporta información clínica de gran valor durante la entrevista.

Como señalaba Jacques Lacan en el Seminario 3, Las psicosis, la certeza constituye un rasgo fundamental de la experiencia psicótica. Sin embargo, ningún signo aislado permite establecer un diagnóstico: la evaluación siempre debe integrarse con el examen mental, la evolución clínica y el contexto del paciente.

Referencias
* Lacan, J. (1955-1956). El Seminario, Libro 3: Las psicosis

28/07/2026

Los límites no se transmiten solo con palabras. También se transmiten por la posición del adulto, por su coherencia y por la forma en que sostiene emocionalmente aquello que dice.

La autoridad no consiste en estar por encima de la ley, sino en mostrar que uno también está sujeto a ella.

06/07/2026

Cada generación enfrenta desafíos diferentes. Hoy muchos niños crecen en un entorno que facilita la inmediatez, pero el desarrollo emocional sigue necesitando tiempo, espera y experiencias de esfuerzo.

La evidencia muestra que la tolerancia a la frustración, la regulación emocional y la perseverancia no se enseñan con discursos: se desarrollan viviéndolas en un ambiente seguro, donde el adulto acompaña sin eliminar todas las dificultades.

El objetivo no es criar niños que no sufran, sino niños que aprendan que pueden atravesar el malestar, pedir ayuda cuando la necesitan y seguir adelante.

¿Creés que hoy los adultos intervenimos demasiado para evitar la frustración de los niños?

07/06/2026

Muy agradecido por la invitación a participar como disertante en las IV Jornadas de Psiquiatría y Salud Mental organizadas por la Asociación de Psiquiatras de Santa Fe y APSA, realizadas el viernes 5.

Fue un verdadero honor compartir este espacio de intercambio y aprendizaje con colegas de gran trayectoria, prestigio y calidad humana. Estos encuentros enriquecen nuestra práctica y fortalecen el trabajo conjunto en salud mental.

Gracias a los organizadores por la confianza y a todos los colegas con quienes tuve el placer de compartir esta jornada.

22/05/2026

03/03/2026

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