11/05/2026
Dr me dijeron que con un láser puedo curar el GLAUCOMA. ¿Esto es así?
Antes de hablar de láseres para glaucoma hay que hacer una gran diferenciación entre los tipos de glaucoma. A grandes rasgos existen dos tipos de glaucomas… El de ángulo abierto y el de ángulo cerrado. Por dos mecanismos diferentes estos tipos de glaucomas hace que la presión ocular suba y como consecuencia se dañe el nervio óptico y el campo visual.
GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO O CERRADO
Me suele pasar en el consultorio que diagnostico a una persona con ángulo estrecho y cuando le comento que el tratamiento que necesita es con un láser no llegan a comprender el por que necesitan un tratamiento cuando su presión es totalmente normal. Habitualmente el ángulo estrecho no da síntomas hasta que se desarrolla lo que se conoce como glaucoma agudo (justamente la base del glaucoma agudo es el bloqueo se que produce ante determinados estímulos en una persona predispuesta, como por ejemplo medicamentos antiespasmódicos, algunos antidepresivos, situaciones estresantes, etc) Este tipo de glaucoma se produce cuando el iris produce un bloqueo del trabeculado (desagüe del ojo) produciendo un aumento repentino de la presión ocular.
Volviendo a la pregunta inicial… El glaucoma (patología del nervio óptico cuyo principal factor de riesgo es la presión ocular) NO se puede curar. En este caso el láser lo que hace es prevenir este “ataque de presión” el cual a su vez es una urgencia porque la presión sube a valores muy altos y si no se restablece en poco tiempo, se corre el riesgo de pérdida irreversible de la visión.
¿Es 100% necesario hacer el láser si no tengo presión?
La realidad es que no se puede saber con precisión cuando va a producirse un ataque de glaucoma en una persona con predisposición. Lo que si se sabe es que las personas que tienen ángulo estrecho tienen mucho más probabilidades de sufrirlo que una persona que tiene un ángulo abierto.
¿Este láser tiene riesgos?
Como todo procedimiento tiene riesgos pero estos son mínimos al lado de lo que genera un ataque de presión ocular.
En realidad llegar a un glaucoma agudo es consecuencia de no haber llegado a tiempo. Por eso mi insistencia en la prevención y los controles a pesar de estar viendo muy bien y no necesitar anteojos!
GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
En este tipo de glaucoma (que por cierto es mucho más frecuente que el de ángulo estrecho) la suba de presión es lenta y no produce síntomas. La persona no se da cuenta que la presión ocular puede estar alta. El tratamiento habitual y por mucho tiempo ha sido con gotitas. Una, dos, tres y hasta cuatro dr**as para bajar la presión ocular a través de diferentes mecanismos (ya sea disminuyendo la producción de líquido o aumentando la eliminación del mismo).
Hace no mucho tiempo apareció un láser SLT (sigla en ingles que quiere decir Selective Laser Trabeculoplasty, trabeculoplastia selectiva láser) que sirve para bajar la presión ocular “limpiando” el trabeculado que viene a ser la rejilla por donde el líquido del ojo es drenado.
¿Sirve si ya estoy tratado para glaucoma con gotas?
El SLT funciona mejor cuando el paciente es “virgen” de tratamiento aunque algunas veces se puede utilizar para al menos dejar de utilizar una o dos gotas al día si ya se encuentran en tratamiento.
¿Tiene muchos riesgos este láser?
El SLT tiene riesgos muy bajos y generalmente si hay alguna complicación es leve y de muy fácil manejo.
Una de las principales ventajas de este láser el efecto continuo que produce sobre la presión ocular y la falta de necesidad de acordarse todos los días de ponerse las gotas. Por otro lado al utilizar menos gotas o directamente no utilizarlas, también estamos eliminando los efectos adversos que estas producen (ojo seco, ojos rojos, pestañas largas, cambios en la coloración periocular, etc).
OTROS LÁSERES PARA GLAUCOMA
Hace poco tiempo salió al mercado un nuevo láser llamado Cyclo G6 que se utiliza para algunos tipos de glaucomas (sobre todo glaucomas avanzados).
