17/08/2026
¿Tengo o no síndrome de intestino irritable? 🤔
La fundacion Roma volvió a cambiar cómo diagnosticamos el síndrome de intestino irritable. Porque cada diez años actualizan los criterios… y el intestino sigue sin leer el manual 😅
Roma V vuelve a incluir el “malestar” abdominal junto con el dolor y baja la frecuencia mínima exigida: de una vez por semana a 3 días al mes.
Dos cambios que, en principio, parecen abrir bastante la puerta.
Y acá es donde a mí me hace un poco de ruido.
Porque “malestar” puede significar presión, hinchazón, plenitud o retorcijones. Además, el estrés sostenido, dormir mal y vivir en modo multitarea pueden modificar la sensibilidad y el movimiento intestinal. Pero eso no convierte automáticamente cualquier panza incómoda en síndrome de intestino irritable.
También incorpora algo que, como médica y como mujer, me parece muy valioso: si el dolor o el malestar aparecen exclusivamente durante la menstruación, no deberíamos atribuirlos sin más a un SII.
Ojo: no significa que cualquier síntoma cercano al período descarte el diagnóstico. Significa que tenemos que mirar el patrón completo y pensar también en el ciclo menstrual y en posibles causas ginecológicas.
Y aparece una paradoja interesante: aunque Roma V parece más flexible, excluye el dolor abdominal continuo. En su primera validación independiente identificó solo al 66% de los pacientes que clínicamente tenían SII. Es decir, dejó afuera aproximadamente a 1 de cada 3, principalmente por presentar dolor todos los días.
Por eso, para mí, los criterios ayudan a ordenar, pero no pueden pensar por nosotros.
Antes de decir “tenés colon irritable”, hay que mirar la historia completa, la relación con las deposiciones, lo que pasa fuera del período menstrual, las señales de alarma y si existe otra explicación para los síntomas.
Un diagnóstico debería ayudarnos a entender el problema, no cerrar el caso.
¿Alguna vez te dijeron “es colon irritable” sin explicarte por qué ni qué otras causas habían evaluado? Te leo.