28/07/2026
েশী_খরচ_কম_
আব্দুর রহমান (ছদ্মনাম), এসেছেন চট্টগ্রাম থেকে। চেম্বারের চেয়ারে বসেই বললেন,
“আমি আপনাকে দীর্ঘদিন ফলো করি।”
আমি ধন্যবাদ দিয়ে বললাম,
“আপনার অসুবিধা কি?”
বেদনার্ত চেহারায় বললেন,
“স্যার, ফিস্টুলা দুইবার অপারেশন করিয়েছি। ভালো হয় নাই। কষ্টে আর জীবন বাঁচে না। আপনি আমাকে বাঁচান।”
তখন আমি বললাম,
“আচ্ছা, আগে আপনাকে দেখি।”
তারপর রোগের ইতিহাস নিলাম। তিনি প্রায় দুই বছর ধরে এই রোগে ভুগেন।
দুই বছর পর প্রথম ফিস্টুলা হওয়ার পর একজন কোলোরেক্টাল সার্জন এর কাছে যান। তিনি জানান এটি ফিস্টুলা, অপারেশন করতে হবে। তিনি অপারেশন করালেন, দীর্ঘদিন গরম পানিতে বসলেন, ড্রেসিং করলেন, কয়েকদিন ভালো ছিলেন। তারপর সেই স্থান দিয়ে আবার রস বের হওয়া শুরু হলো। ব্যথা-বেদনা তো আছেই। তিনি আবার ডাক্তারের কাছে গেলেন এবং প্রথম অপারেশনের ৬ মাস পর আবার অপারেশন করালেন। কিন্তু ফল একই। কিছু দিন পর আবার রস, পুঁজ বের হওয়া শুরু হলো। আবার ডাক্তারের কাছে গেলেন। ডাক্তার বললেন, আবার অপারেশন করতে হবে, তবে আপনি ঢাকায় যান।
আমি রোগীকে পরীক্ষা করলাম। দেখলাম জটিল ফিস্টুলা। দুইবার কাঁটাছেড়ার ফলে অনেক বড় Scar (অর্থাৎ ক্ষত স্থান শুকালে যেই দাগ রয়ে যায়) সেটি রয়েছে।
রোগীর ডাক্তারের বিরুদ্ধে অনেক অভিমান। আমি বললাম,
“এখানে ডাক্তারের কোনো ভুল নেই। আপনি আমেরিকাতে করালেও এমনই হতো। পার্থক্য হচ্ছে, আমেরিকার ডাক্তার আগেই বলে দেয় আপনার ৩/৪ বার অপারেশন লাগবে—আইনি বাধ্যবাধকতার জন্য। আর আমাদের এখানে বলে না রোগী চলে যাবে এই ভয়ে।”
যাই হোক, আমি তাকে বললাম,
“আপনি আমাকে অনেক আগে থেকে ফলো করেন বলছেন, তবে আগে আসেননি কেন?”
রোগী বলল,
“আমি শুনেছি আপনার এখানে অনেক খরচ, তাই আসিনি।”
আমি বললাম,
“তাই!”
এরপর আমি আমার অপারেশনের ব্যাপারে বললাম। বললাম,
“আপনি একবারেই ভালো হবেন। এবং কাটাছেড়া, কোনো ড্রেসিং বা গরম পানিতে বসা ছাড়াই। একদিন হাসপাতালে থাকবেন এবং দুইদিন পর চট্টগ্রামে চলে যাবেন। চট্টগ্রামে গিয়েই আপনি আপনার দোকান চালাতে পারবেন (উল্লেখ্য তিনি একটি দোকানের মালিক)। আপনার মোট খরচ এত।”
তারপর আমি বললাম,
“আচ্ছা, আপনার আগের অপারেশনে মোট কত খরচ হয়েছে (অপারেশন, অপারেশন পরবর্তী ওষুধ, ড্রেসিং ইত্যাদি)?”
তিনি বললেন,
“আপনি এখন যা বলছেন তার থেকে অনেক বেশী খরচ হয়েছে।”
আমি বললাম,
“আপনি এর সাথে যোগ করুন আপনার ব্যবসা-বাণিজ্যের ক্ষতি; শারীরিক কষ্টের কথা তো বাদই দিলাম।”
তিনি হাহাকার করে বললেন,
“স্যার, এই রোগে আমি শেষ হয়ে গিয়েছি! দোকান বন্ধের পথে।”
আসলেই তাই। আমার এখানকার সম্পর্কে অপপ্রচার জোরেসোরেই চালানো হয়—এখানে খরচ বেশী। এটি মানুষের হিসাবের ভুল।
চিকিৎসা খরচ মানে শুধু অপারেশন খরচ নয়। অপারেশন পরবর্তী ওষুধ, রিহ্যাবিলিটেশন বা পুনর্বাসন, অসুস্থতার কারণে তার পেশা বা ব্যবসার ক্ষতি—এসব হিসাব করতে হবে। আগের দিনের একটি অপারেশন করার পর দীর্ঘদিন হাসপাতালে থাকা বা বাসায় অসুস্থ হয়ে পড়ে থাকা বর্তমান যুগে সম্ভব নয়। তাই চিকিৎসা খরচের স্মার্ট হিসাব করতে হবে।
আর এই স্মার্ট হিসাব করলে আমাদের এখানে খরচ আসলেই কম। বাংলাদেশের সবচাইতে দামী কর্পোরেট হাসপাতালে অপারেশন করলে অনেকদিন রেস্টে থাকতে হয়, কিন্তু আমাদের এখানে ৩ দিনে কাজে ফেরা যায়। কষ্টের হিসাব রোগী না হয় করলেন।
তাই বলা যায়, আমাদের এখানে খরচ বেশী নয়, বরং কম।
— প্রফেসর ড. এসএমএ এরফান
!_
Abdur Rahman (pseudonym) came from Chattogram. As soon as he sat down in the consultation chair, he said, “Doctor, I have been following you for a long time.”
I thanked him and asked, “What seems to be the problem?”
With a distressed expression, he replied, “Sir, I have already undergone fistula surgery twice. Neither operation cured me. I can hardly live with this suffering anymore. Please save me.”
I said, “All right, let me examine you first.”
After examining him, I took a detailed medical history. He had been suffering from this condition for nearly two years. When the fistula first appeared, he consulted a colorectal surgeon, who diagnosed it as an a**l fistula and advised surgery.
He underwent the operation. Afterwards, he followed all the recommended postoperative care, including sitz baths with warm water and regular wound dressings. He remained well for a few days, but then the same site started discharging fluid again. The pain also returned.
He went back to the surgeon, and six months after the first operation, he underwent a second surgery. Unfortunately, the outcome was exactly the same. After some time, fluid and pus started draining again. When he returned to his doctor, he was told that he would need another operation, but this time he should go to Dhaka.
I examined him thoroughly and found that he had a complex a**l fistula. Because he had already undergone two conventional surgeries, there was a large scar—the permanent mark left after the surgical wound had healed.
The patient was deeply frustrated with his previous doctor.
I told him, “There was no mistake on your doctor's part. Even if you had undergone the same operations in the United States, the result could have been similar. The difference is that doctors in the United States usually inform patients beforehand that they may require three or four surgeries, largely because of legal obligations. In our country, many doctors hesitate to say this because they fear patients may seek treatment elsewhere.”
Then I asked him, “You said you've been following me for a long time. Why didn't you come to me earlier?”
He replied, “I had heard that treatment at your center is very expensive, so I didn't come.”
I smiled and said, “Is that so?”
I then explained my treatment approach.
I told him, “You will recover with just one procedure. There will be no cutting, no wound dressing, and no need for prolonged warm sitz baths. You will stay in the hospital for only one day, and within two days you can return to Chattogram. Once you're back, you can immediately reopen and manage your shop.”
(He owned a retail business.)
I then explained the total treatment cost.
After that, I asked him, “How much have you already spent on your previous treatments—including surgery, medicines, dressings, and postoperative care?”
He replied, “Much more than what you are quoting now.”
I said, “Now add to that the financial losses from keeping your business closed—not to mention the physical pain and emotional suffering.”
With a deep sigh, he said, “Sir, this disease has ruined me. My business is on the verge of shutting down.”
His words reflect the reality faced by many patients.
There is widespread misinformation that treatment at our center is expensive. In reality, this conclusion comes from an incomplete calculation.
The cost of medical treatment is not limited to the price of surgery alone. A proper calculation should include:
Postoperative medications
Rehabilitation and recovery costs
Time away from work or business
Loss of income
Physical pain and inconvenience
The possibility of repeated operations
In the past, patients often stayed in hospitals for long periods or remained bedridden at home for weeks after surgery. That approach is no longer practical in today's fast-paced world.
Healthcare costs should therefore be calculated intelligently.
When all these factors are taken into account, treatment at our center is actually more economical.
Even in the most expensive corporate hospitals in Bangladesh, conventional fistula surgery often requires an extended recovery period before patients can return to work. At our center, however, most patients can resume their normal activities within just three days.
The patient can judge the difference in suffering for themselves.
Therefore, it is fair to say that treatment at our center is not more expensive—in fact, when the complete cost is considered, it is actually less expensive.
-Prof. Dr. SMA Erfan
