20/05/2026
Скъпи колеги, публикуваме на български език новото интервю на д-р Алесандро Галуци за Dental Tribune Italia относно техниката VERTICAL BOX и неговия път да стигне до нея. Единственото планирано засега провеждане на пълния двудневен теоретико-практически курс остават само 9 дни. Ще откриете курса в секция "Събития":
https://www.facebook.com/events/%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B0-%D0%B1%D0%B0%D1%87%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%80%D0%BE-10-1000-%D1%81%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D1%8A%D0%BB%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%8F/%D0%B4%D0%B2%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD-vertical-box-%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D1%8A%D1%80%D0%B2%D0%B8-%D0%BF%D1%8A%D1%82-%D0%B2-%D0%B1%D1%8A%D0%BB%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%81-%D1%81-dr-a/1547824143163456/?locale=bg_BG Имаме останали само 3 свободни места. За записване: 0884 84 78 34.
Двадесет години опит, съмнения, работа и грешки водят д-р Alessandro Galluzzi до разработването на иновативен подход към протетичната и гнатологичната рехабилитация на съзъбието. Лекар по дентална медицина от 2003 г. с международно обучение по имплантология, орална хирургия и гнатология, д-р Galluzzi задълбочава познанията си в най-различни дисциплини – от имплантология и консервативно лечение до ендодонтия и пародонтология – обучавайки се при национални и международни специалисти, достигайки до диагностиката и лечението на кранио-мандибуларните нарушения с проф. Sandro Prati.
Днес Galluzzi предоставя на колегите резултата от своето клинично проучване в новата книга, публикувана от Edizioni Martina: La Tecnica Vertical Box. Повече от техника, повече от протокол: книгата разказва историята на лекар, който избира да излезе извън традиционните рамки, за да предложи на пациентите предвидими, сигурни и съобразени с биологичната сложност на организма лечения. Текст, създаден за онези, които искат да разберат не само „как“, но най-вече „защо“ стои зад всяко терапевтично решение.
Д-р Galluzzi, в книгата разказвате за път, продължил повече от двадесет години, изпълнен със съмнения и нетрадиционни избори. Какви липси в традиционната практика Ви подтикнаха да разработите техниката Vertical Box?
Моят път започна през 2003 г. – с дипломирането и първите пациенти в кабинета. Още от самото начало усещах нуждата от ясни насоки за клиничното поведение. В медицината обикновено съществуват споделени протоколи, които ориентират терапевтичните решения; в денталната медицина обаче се сблъсках с много различни и често противоречащи си подходи.
При един и същ клиничен случай различни специалисти могат да предложат напълно различни лечебни планове. Тази липса на единност създава несигурност, особено за онези, които са в началото на професионалния си път.
Именно в този контекст почувствах силна необходимост да задълбоча знанията си: учих много и посещавах множество курсове, опитвайки се да запълня липси, които не произтичаха толкова от университетското обучение, колкото от отсъствието на общоприети протоколи. Vertical Box се роди като отговор на тази необходимост: прост, възпроизводим и приложим в ежедневната практика подход. За разлика от много техники, които работят само в ръцете на този, който ги представя, този метод се оказа ефективен и при други клиницисти, както се потвърждава от многобройните документирани случаи.
Vertical Box често се определя като „философия на работа“, а не просто техника. Какви клинични принципи я отличават от други подходи в протетичната и гнатологичната рехабилитация?
Vertical Box е преди всичко клинична философия, чиито корени са в невромускулната дентална медицина. Този подход разглежда устата не просто като механична система, а като неразделна част от по-широк баланс, включващ целия организъм. За разлика от други школи, той се основава на идеята, че протетичната рехабилитация трябва да спазва и възстановява равновесието между функция, мускулатура и стойка на тялото, интегрирайки оралното здраве със системното здраве.
В тази методология вертикалният размер на оклузията (DVO) и орофациалната хармонизация имат централна роля. Как интегрирате тези оценки в диагностичната фаза и планирането на лечението?
Загубата на вертикалния размер често е свързана с функционални дисбаланси, като например липсата на зъби, която променя разпределението на оклузалните сили. Въпреки голямата адаптивна способност на стоматогнатната система, тези дисбаланси с времето водят до зъбно изтриване и естетично-функционални промени.
Целта на Vertical Box не е да „измисли“ нов вертикален размер, а да възстанови оригиналния вертикален размер на пациента, изгубен през годините поради изтриване, адентия или неподходящи рехабилитации.
Този процес има и значителен естетичен ефект: възстановяването на вертикалния размер допринася за орофациалната рехармонизация и води до подмладяване на лицето. Именно затова е полезно да се разполага със снимки на пациента от млада възраст, които служат като ориентир за възстановяване на първоначалния баланс.
Протоколът е еволюирал от аналогов към дигитален. Кои дигитални инструменти и стратегии осигуряват по-голям контрол и предвидимост в работния процес?
Vertical Box се основава на концепции, присъстващи в литературата от десетилетия, които впоследствие са интегрирани и усъвършенствани чрез естетични и фонетични тестове и невромускулна депрограмация.
Истинският пробив идва през 2020 г. с въвеждането на дигитални технологии като интраоралния скенер и усъвършенстваните системи за регистрация на индивидуалната динамика на пациента, сред които устройството Itaka, днес развито до Itaka 2 с интегрирана лицева сканираща система.
Тези иновации превърнаха workflow-а в напълно дигитален, подобрявайки точността и предвидимостта. Ключов елемент в метода е обратимата тестова фаза: чрез PMMA устройства (Rebalance) е възможно вярно да се симулира финалният резултат без инвазивни интервенции. Така пациентът може да тества новия вертикален размер преди окончателната рехабилитация, преодолявайки едно от основните ограничения на традиционните техники.
Vertical Box поставя голям акцент върху комуникацията с пациента. Какви инструменти или стратегии използвате, за да го включите активно и да обясните терапевтичните решения?
Ангажирането на пациента е фундаментално още от първия преглед. Чрез фотографска документация и функционални тестове пациентът се превръща в активна част от процеса на вземане на решения, разбирайки както естетичните, така и функционалните ползи от рехабилитацията.
Централна роля има информираното съгласие, структурирано подробно и с помощта на съдебни дентални лекари. Този документ не се ограничава до медико-правните аспекти, а представлява истински инструмент за клинична комуникация: ясно описва етапите на протокола Vertical Box, терапевтичните цели и характеристиките на обратимата тестова фаза.
За максимална прозрачност и разбираемост информираното съгласие е достъпно и за колеги, които желаят да задълбочат метода: може да бъде поискано чрез имейл до [email protected].
Тестовата обратима фаза представлява и изключително ефективен комуникационен инструмент: тя позволява изграждане на доверие чрез своеобразен „терапевтичен договор“, при който лекарят и пациентът споделят цели и очаквания и имат възможност да проверят реално резултата преди окончателното лечение.
Книгата съчетава клинично съдържание и личен разказ. Кои елементи според Вас ще бъдат най-полезни за колегите, които ще я прочетат?
Книгата проследява професионалния ми път и на практика представлява писмената версия на курса, който водя за Vertical Box. Тя разказва за началото ми – със съмнения, несигурност и пропуски в обучението – до изграждането на възпроизводим и надежден метод за ежедневната практика.
Смятам, че най-голямата стойност за колегите е комбинацията от два елемента: от една страна клиничното и техническото съдържание, което обяснява метода Vertical Box стъпка по стъпка; а от друга – личният разказ, който прави книгата близка до професионалната реалност на много лекари по дентална медицина.
В личната част разказвам как, като студент без блестящи резултати и с много първоначални несигурности, съм разработил прост и ефективен подход, винаги ориентиран към доброто на пациента. Не става дума за истории за недостижимо съвършенство или невъзможни техники: книгата показва как е възможно да се постигнат реални и възпроизводими резултати в ежедневната практика, дори за „средностатистическия зъболекар“, който ежедневно се сблъсква със сложни случаи без извънредни ресурси.
Това е един от аспектите, които правят книгата полезна: колегите могат да се припознаят в този път и да разберат, че методът работи в ръцете на всеки, който е готов да го прилага с дисциплина и постоянство.
Накрая книгата подчертава един фундаментален принцип: клиничното качество не произтича единствено от изключителен талант, а от метод, организация и внимание към пациента. Тя разказва както клиничните основи на Vertical Box, така и философията на работа, стояща зад успеха на метода, подчертавайки значението на последователността, възпроизводимостта и отношенията на доверие с пациента.
