Alergoalpha/CPAlpha

16/05/2019

A dermatite atópica é uma doença mutifatorial - isso quer dizer que ela não tem uma causa única e específica. Existem 2 componentes importantes na dermatite atópica: um relacionado a barreira cutânea e o outro relacionado a inflamação. O tratamento da DA, para ser eficiente, deve focar nestes 2 aspectos.
Uma das características da DA é um defeito na barreira cutânea que leva ao ressecamento da pele. Por isso, a base do tratamento da DA é a hidratação cutânea. Para a pele se manter hidratada não basta usar um bom hidratante várias vezes ao dia (quando digo bom hidratante quero dizer para evitarem as perfumarias; e várias vezes ao dia é várias vezes ao dia, não uma ou duas). É preciso tomar bastante líquido e não exagerar na água quente e sabonetes. O ideal é um banho morno, com sabonete neutro e liquido, e aplicação do hidratante logo que sair do banho, ainda com a pele úmida.
Para o tratamento da inflamação, existem medicamentos de uso tópico, como os corticoides e inibidores de calcineurina (pimecrolimus e tacrolimus), e os sistêmicos como a ciclosporina, indicada nos casos mais graves. Corticoides por via oral ou injetável não são indicados no tratamento da DA. Atualmente já temos a nossa disposição uma nova medicação com ação mais específica na inflamação (portanto com menor risco de efeitos colaterais do que imunossupressores como a ciclosporina), o dupilumabe. O dupilumabe é um medicamento da classe dos imunobiológicos que tem como alvo uma das substâncias relacionadas a inflamação, a IL-4. É indicado para os casos dermatite atópica moderada a grave.
E não podemos esquecer que muitas vezes a pele do paciente com DA está colonizada por bactérias, podendo ser necessários ciclos de tratamento com antibióticos.

14/05/2019

Sempre que estamos diante de um paciente com urticária, a primeira pergunta que ouvimos é: "Doutor, do que será que estou tendo alergia?". É interessante essa associação de urticária com alergia, talvez porque PARTE das urticárias AGUDAS sejam de fato alergia a alguma coisa.
No entanto, quando a urticária se manifesta diariamente ou quase diariamente por mais do que 6 semanas, ela recebe o nome de urticária crônica. Na MAIOR parte das vezes, as urticárias crônicas NÃO tem um desencadeante específico, ou seja, NÃO são alergia à alguma coisa. Estas urticárias crônicas também são conhecidas como espontâneas (UCE).
Mas se a UCE não é alergia, o que acontece nestes casos? Bom, a explicação não é simples. Mas imaginem que o sistema imunológico dos pacientes com UCE começa a "achar" que determinadas proteínas do nosso próprio corpo são "estranhas", e resolve "atacar" estas proteínas produzindo anticorpos. Neste caso, chamamos estes anticorpos de auto-anticorpos e, portanto, trata-se de um mecanismo auto-imune.
Assim, não dizemos que a UCE é uma doença auto-imune, mas uma doença causada por um MECANISMO auto-imune - e não por uma alergia.

07/05/2019

06/05/2019

O angioedema é um inchaço rápido e deformante que pode acometer lábios, língua, pálpebras, laringe (glote), genitais, extremidades e, mais raramente, alças intestinais. O angioedema é doloroso e pode demorar entre 48h e 72h para melhorar.
A forma mais comum de angioedema é a relacionada aos anti-inflamatórios não-esteroidais. No entanto, pacientes com urticária podem manifestar angioedema junto com as urticas, ou isoladamente. Outros medicamentos, alguns alimentos, veneno de insetos e látex também causam angioedema. Em todos estes casos, o angioedema é provocado pela liberação de histamina.
No entanto, existe uma forma rara e mais grave de angioedema, relacionada a uma substância chamada bradicina, que não responde ao tratamento convencional com anti-alérgicos, corticoides ou até adrenalina. Medicamentos como anti-hipertensivos podem causar este tipo de angioedema. Existe ainda uma doença genética, que acomete várias pessoas da mesma família, o angioedema hereditário. Embora raro, o angioedema hereditário pode ser grave e fatal em muitos casos.
Se você suspeita ter angioedema, procure a Alergoalpha (Tel. 4688-2251). Somos um centro internacional de referência no tratamento da urticária e angioedema. O diagnóstico adequado vai permitir que você seja tratado corretamente e, independente do tipo de angioedema, tenha uma vida normal.

02/05/2019

A dermatite atópica (DA) e a urticária crônica espontânea (UCE) são doenças de pele bastante comuns, e que afetam muito a qualidade de vida, principalmente por causa da coceira e do aspecto das lesões.
No entanto, as semelhanças entre as duas para por aí. A dermatite atópica é uma inflamação da pele, causada por fatores relacionados a barreira cutânea (hidratação), mas também a uma hipersensibilidade a agentes como ácaros, fungos e, eventualmente, alimentos (alergia).
A urticária crônica, por sua vez, está relacionada na maior parte das vezes a mecanismos de auto-imunidade (o sistema imunológico "atacando" estruturas do próprio corpo), e quase nunca a algum agente externo.
Além das causas e mecanismos, as manifestações clínicas também são diferentes, principalmente no que se refere ao aspecto das lesões. A lesão característica da DA é o eczema, e a da UCE as urticas e o angioedema (veja na figura as diferenças).
O tratamento da DA e da urticária também são diferentes, incluindo o uso de hidratantes e corticóides tópicos na primeira, e anti-histamínicos na segunda. Mas para os pacientes mais graves, em ambos os casos existem medicamentos modernos disponíveis, os imunobiológicos (omalizumabe para UCE e dupilumabe para DA). São medicamentos com alvos específicos, e que podem ajudar de forma impactante na melhora dos sintomas em grande parte dos casos.
Se você tem coceira no corpo com lesões, procure um alergista. Ele irá fazer o diagnóstico correto e indicar o melhor tratamento para o seu caso.

09/04/2019

A urticária é uma doença caracterizada pelo aparecimento de urticas (lesões elevadas e avermelhadas que coçam e mudam de lugar) e/ou angioedema (inchaço pronunciado de lábios, pálpebras, língua). Quando persiste por mais do que 6 semanas é considerada crônica e tem um grande impacto na qualidade de vida. Atualmente sabemos que a urticária crônica ocorre na maior parte das vezes por mecanismos auto-imunes, ou seja, não tem relação com alimentos, emocional, estresse, etc. O tratamento da urticária é eficaz, e deve ser realizado de acordo com um algoritmo baseado em evidências científicas. A Alergoalpha tem profissionais especializados no diagnóstico e tratamento das urticárias.

10/10/2017

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