Dra. Juliana Pelaio

Dra. Juliana Pelaio Sou a Dra. Juliana Pelaio, médica hematologista formada pela Unifesp. Trabalho na área da hematologia com foco em pacientes oncológicos.

A Doença Falciforme é uma condição genética e hereditária que acompanha o paciente por toda a vida.Ela afeta os glóbulos...
29/05/2026

A Doença Falciforme é uma condição genética e hereditária que acompanha o paciente por toda a vida.

Ela afeta os glóbulos vermelhos, dificultando a circulação do sangue e podendo causar crises dolorosas, anemia, infecções e complicações em diferentes órgãos.

Mas a doença falciforme não impacta apenas o corpo.
Ela muda a rotina.
Exige acompanhamento constante.
Interfere na vida escolar, profissional e emocional de muitos pacientes.

E ainda hoje, muitas pessoas convivem não só com a doença, mas também com desinformação e invisibilidade.

Por isso, falar sobre doença falciforme também é falar sobre acolhimento, inclusão e acesso adequado à saúde.
—
Com diagnóstico precoce, acompanhamento especializado e tratamento adequado, é possível melhorar qualidade de vida e reduzir complicações.
Informação também faz parte do cuidado.

28/05/2026

Trecho da aula que dei ontem para hematologistas de Manaus — e o conceito que abriu toda a discussão: Attrition.

A cada linha de tratamento no mieloma múltiplo recaído refratário, perdemos uma fração dos nossos pacientes. Progressão de doença, toxicidade acumulada, perda de reserva funcional, falta de acesso às novas terapias — tudo isso contribui para que uma porcentagem signif**ativa simplesmente não chegue à próxima linha.

Os dados do mundo real confirmam: aproximadamente 30% dos pacientes com MMRR não recebem tratamento subsequente após a progressão.

E é aqui que a lógica do "guardo pra depois" desmorona.

Não existe garantia de depois.

Isso muda profundamente como devemos pensar a sequência terapêutica — especialmente agora, com anticorpos biespecíficos e outras opções de alta eficácia disponíveis. A pergunta não é mais "quando vou usar isso?" — é "por que ainda não estou usando?"

Oferecer a terapia com maior potencial de resposta profunda no momento certo não é agressividade terapêutica. É respeito ao tempo do paciente.

Continuo levando essa discussão para onde ela precisa chegar. 🩸

27/05/2026

"Minha mãe tem anemia há anos e nunca melhorou de vez. Isso é normal? Anemia tem cura?"

Essa pergunta veio da caixinha — e ela carrega um cansaço que vai muito além da hemoglobina baixa. 🩸

É o cansaço de quem cuida, acompanha consulta, compra suplemento, muda a dieta — e vê a pessoa que ama continuar sem energia, sem melhora, sem resposta.

Então vou responder com honestidade:

Anemia que não melhora com tratamento tem uma razão. Sempre.

O problema é que essa razão nem sempre foi investigada até o fim.

Existem tipos de anemia que não respondem à reposição de ferro — porque ferro não é o problema. A causa pode ser uma doença crônica subjacente, uma inflamação silenciosa, uma alteração na medula óssea ou uma condição hematológica que ainda não teve diagnóstico.

🔎 Algumas perguntas que precisam ser respondidas nesses casos:

▸ A anemia foi investigada além do hemograma? Ferritina, ferro sérico, vitamina B12, função renal e tireoidiana foram avaliados?

▸ Existe alguma doença de base — diabetes, doença renal, doença inflamatória — que pode estar mantendo a anemia?

▸ Houve resposta parcial ao tratamento ou nenhuma resposta? Isso muda completamente o raciocínio clínico.

▸ Já foi feita avaliação com hematologista? Não apenas com clínico ou ginecologista?

Anemia crônica sem causa esclarecida não é algo que se aceita — é algo que se investiga.

Se sua mãe convive com isso há anos sem resposta, ela merece uma investigação mais completa. E você, que está aqui perguntando por ela, está fazendo a coisa certa.

Salva esse post e leva para a próxima consulta. 💾
Tem mais dúvidas sobre isso? Manda aqui — respondo toda terça. 👇

A trombose acontece quando um coágulo se forma dentro de um vaso sanguíneo e interfere na circulação normal do sangue.Em...
26/05/2026

A trombose acontece quando um coágulo se forma dentro de um vaso sanguíneo e interfere na circulação normal do sangue.
Em alguns casos, os sintomas começam de forma discreta:
dor na perna, inchaço, sensação de peso ou calor local.
Mas o problema pode evoluir rapidamente.
O maior risco é quando esse coágulo se desloca e atinge o pulmão, causando uma embolia pulmonar — uma condição potencialmente grave e que exige atendimento imediato.
Alguns fatores aumentam o risco de trombose:
imobilização prolongada, cirurgias, câncer, uso de hormônios, gestação e internações recentes.
E existe um ponto importante:
nem toda trombose acontece em pacientes idosos ou gravemente doentes.
Muitas vezes, ela surge em pessoas que não imaginavam estar em risco.
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Reconhecer os sinais precocemente pode evitar complicações graves.
Porque, na trombose, tempo importa.

Se você já recebeu um resultado de hemograma e não entendeu nada — esse post é pra você. 🩸O hemograma avalia três sistem...
25/05/2026

Se você já recebeu um resultado de hemograma e não entendeu nada — esse post é pra você. 🩸

O hemograma avalia três sistemas celulares que revelam muito sobre o que acontece no seu corpo.

🔴 SÉRIE VERMELHA — oxigênio
A hemoglobina transporta oxigênio para cada célula. Abaixo de 12 g/dL em mulheres e 13 g/dL em homens, chamamos de anemia.

Anemia não é diagnóstico — é um sinal. Cansaço que não passa, falta de ar, palidez e dificuldade de concentração são sintomas comuns. Muita gente vive anos achando que é estresse.

A causa precisa ser investigada: falta de ferro, vitamina B12, doença crônica ou algo que exige atenção especializada.

⚪ SÉRIE BRANCA — imunidade
Os leucócitos são as células de defesa. O hemograma mostra o total e os tipos — neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos.

Muito elevados: podem indicar infecção, inflamação ou doenças hematológicas.
Muito baixos: neutrófilos abaixo de 1.500 aumentam o risco de infecções graves e precisam de avaliação imediata.

🟡 PLAQUETAS — coagulação
Responsáveis por estancar sangramentos. O valor de referência f**a entre 150.000 e 400.000/mm³.

Baixas explicam hematomas fáceis e sangramentos prolongados. Elevadas também merecem investigação — o contexto clínico é que define a conduta.

⚠️ Um valor alterado não é diagnóstico.
O hemograma precisa ser interpretado junto com seus sintomas, histórico e o olhar do médico. Não leia resultado sozinho — e muito menos pelo Google.

Salva esse post pra consultar antes da sua próxima consulta. 💾
Dúvida sobre o seu resultado? Deixa nos comentários — respondo toda terça.

Receber um diagnóstico suspeito muda completamente o emocional de um paciente.E muitas vezes, antes mesmo da confirmação...
23/05/2026

Receber um diagnóstico suspeito muda completamente o emocional de um paciente.

E muitas vezes, antes mesmo da confirmação, o medo já ocupa todo o espaço.

Por isso, cuidado não é apenas investigação clínica.

É acolhimento.
É escuta.
É ter responsabilidade ao conduzir cada etapa do processo diagnóstico.

Esse depoimento representa algo muito importante na prática médica:
o impacto que uma condução humana e integrada pode ter na vida de alguém.

Nem sempre o papel do médico é apenas tratar uma doença.

Às vezes, é ajudar o paciente a atravessar um dos momentos mais difíceis da vida com mais clareza, segurança e tranquilidade.

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A medicina mais forte ainda continua sendo aquela que une conhecimento técnico e humanidade.

22/05/2026

A alimentação tem um papel importante durante o tratamento oncológico.

Antes da quimioterapia, manter uma dieta equilibrada e rica em nutrientes pode ajudar o organismo a lidar melhor com os efeitos do tratamento.

Proteínas, vitaminas, minerais e hidratação adequada contribuem para suporte imunológico, recuperação e manutenção da energia ao longo das sessões.

Outro ponto importante:
refeições leves antes da quimioterapia podem ajudar a reduzir desconfortos como náuseas e mal-estar.

Sopas, frutas, saladas e preparações leves costumam ser opções melhor toleradas em muitos casos.

E existe algo fundamental:

cada paciente possui necessidades nutricionais diferentes.

Por isso, o acompanhamento com nutricionista especializado faz parte do cuidado oncológico integrado.

—

Na oncologia, suporte também é tratamento.

cancerdosangue saude hematologista

A alimentação tem um papel importante durante o tratamento oncológico.Antes da quimioterapia, manter uma dieta equilibra...
22/05/2026

A alimentação tem um papel importante durante o tratamento oncológico.

Antes da quimioterapia, manter uma dieta equilibrada e rica em nutrientes pode ajudar o organismo a lidar melhor com os efeitos do tratamento.

Proteínas, vitaminas, minerais e hidratação adequada contribuem para suporte imunológico, recuperação e manutenção da energia ao longo das sessões.

Outro ponto importante:
refeições leves antes da quimioterapia podem ajudar a reduzir desconfortos como náuseas e mal-estar.

Sopas, frutas, saladas e preparações leves costumam ser opções melhor toleradas em muitos casos.

E existe algo fundamental:

cada paciente possui necessidades nutricionais diferentes.

Por isso, o acompanhamento com nutricionista especializado faz parte do cuidado oncológico integrado.

—

Na oncologia, suporte também é tratamento.

O Mieloma Múltiplo é um câncer da medula óssea que ainda chega cercado de dúvidas, medo e, muitas vezes, diagnóstico tar...
21/05/2026

O Mieloma Múltiplo é um câncer da medula óssea que ainda chega cercado de dúvidas, medo e, muitas vezes, diagnóstico tardio.
Isso porque os sinais iniciais podem parecer “comuns”:
dor nas costas, cansaço, anemia, infecções frequentes.
Mas, por trás desses sintomas, pode existir uma doença hematológica complexa que exige investigação especializada.
Nos últimos anos, a hematologia evoluiu de forma signif**ativa.
Hoje, novas terapias têm mudado o prognóstico e ampliado possibilidades que antes não existiam.
E é importante que as pessoas saibam disso.
Porque informação também faz parte do cuidado.
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Diagnóstico precoce importa.
Acesso ao tratamento importa.
E esperança baseada em ciência também.

Compartilhe esse conteúdo com alguém que precisa conhecer mais sobre mieloma múltiplo.

Um paciente de 26 anos procurou atendimento com sintomas gripais.O hemograma mostrou:• leucocitose• anemiaA hipótese ini...
20/05/2026

Um paciente de 26 anos procurou atendimento com sintomas gripais.

O hemograma mostrou:
• leucocitose
• anemia

A hipótese inicial foi infecção.

Foram prescritos antibiótico e ferro.

Mas o quadro não melhorou.

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Na avaliação hematológica, o padrão do exame chamava atenção:
leucocitose persistente associada a desvio à esquerda.

O diagnóstico foi Leucemia Mieloide Crônica.

E esse é um ponto importante da prática clínica:

nem toda leucocitose signif**a infecção.
Nem toda alteração hematológica deve ser tratada automaticamente.

A LMC muitas vezes é descoberta justamente assim:
em exames solicitados por outros motivos.

O hemograma não fecha o diagnóstico sozinho.

Mas frequentemente é ele que mostra o primeiro sinal de que algo mais profundo precisa ser investigado.

—

Hoje, com terapias-alvo orais, muitos pacientes conseguem controle prolongado da doença e acompanhamento com qualidade de vida.

O diagnóstico precoce muda completamente a evolução clínica.

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