Dr Daniel Ghedini

11/03/2026

A dor na articulação sacroilíaca é uma causa relativamente comum de dor lombar em atletas, porém ainda frequentemente subdiagnosticada. Isso ocorre porque muitos atletas apresentam alterações associadas na coluna lombar — como protrusões discais, hérnias de disco ou sobrecarga muscular — que acabam desviando a atenção do diagnóstico correto.

Nos atletas, a lesão da sacroilíaca geralmente não ocorre de forma súbita, mas sim de maneira lenta e progressiva. Pequenos episódios de entorse, microinstabilidades e sobrecargas repetitivas podem iniciar um processo de dor que evolui gradualmente. Muitas vezes, esses sintomas iniciais são tratados apenas como uma lombalgia muscular, sem que a articulação sacroilíaca seja devidamente investigada. Esse tratamento inadequado ou incompleto pode levar à persistência da dor e à queda do rendimento esportivo.

Alguns fatores biomecânicos aumentam o risco de lesão, especialmente em esportes que exigem movimentos assimétricos do tronco, com flexão associada à rotação, além de atividades que envolvem carregamento de peso ou impacto repetitivo.

Entre os esportes mais associados à sobrecarga da articulação sacroilíaca, destacam-se:
• Golfe
• Tênis
• Remo
• Futebol
• Corrida
• Levantamento de peso
• Basquete
• Elíptico e subida de escadas

Nessas modalidades, os movimentos repetitivos de rotação do tronco, mudanças bruscas de direção e sobrecarga unilateral podem gerar estresse significativo na articulação.

O diagnóstico correto é fundamental e envolve exame físico direcionado, te**es específicos para a sacroilíaca e, em alguns casos, infiltrações diagnósticas, que ajudam a confirmar a origem da dor.

O tratamento geralmente inicia-se com medidas conservadoras, como fisioterapia específica para estabilização do core e da pelve, correção de desequilíbrios musculares e ajustes na carga de treinamento. Em casos selecionados, podem ser indicadas infiltrações terapêuticas ou outros procedimentos intervencionistas.

Reconhecer precocemente a dor sacroilíaca em atletas é essencial para permitir tratamento adequado, retorno seguro ao esporte e prevenção de lesões crônicas.

09/03/2026

Neste fim de semana tive a alegria e o privilégio de reencontrar grandes amigos da época da faculdade de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Celebramos juntos os 20 anos de formatura da Turma 119, uma data que carrega muito significado para todos nós.

Foram dias de muita conversa, risadas e lembranças de uma fase da vida marcada por aprendizado intenso, companheirismo e sonhos que começavam a tomar forma. É impressionante perceber como o tempo passou rápido e como cada um seguiu seu caminho, construindo sua história dentro da medicina e da vida.

O encontro foi realmente especial. Mais do que recordar o passado, foi uma oportunidade de renovar laços, rever amigos queridos e perceber que, apesar dos anos e das diferentes trajetórias, a amizade construída naquela época permanece forte.

Momentos assim reforçam o quanto a jornada vale a pena — não apenas pelas conquistas profissionais, mas principalmente pelas pessoas que caminham conosco ao longo do tempo.
Turma 119 — 20 anos de história, amizade e medicina. 👨‍⚕️📚✨

05/03/2026

✨ Disfunção da articulação sacroilíaca na gravidez ✨

Durante a gestação, muitas mulheres passam a sentir dor na região lombar baixa, glúteos ou virilha, e uma das causas mais comuns é a disfunção da articulação sacroilíaca.

🤰 Por que isso acontece?
Na gravidez, o corpo produz hormônios — especialmente a relaxina — que têm a função de aumentar a frouxidão dos ligamentos.
Isso é fundamental para preparar a pelve para o parto, mas como efeito colateral pode gerar instabilidade da articulação sacroilíaca, sobrecarga mecânica e dor.

⚠️ Sintomas comuns
• Dor lombar baixa unilateral ou bilateral
• Dor nos glúteos
• Piora ao caminhar, subir escadas ou virar na cama
• Sensação de “travamento” na pelve

🩺 Tratamentos (seguros na gestação)
✔️ Fisioterapia especializada, com foco em estabilização pélvica
✔️ Exercícios de fortalecimento do core e glúteos
✔️ Cinta pélvica, ajudando a reduzir a instabilidade
✔️ Medidas analgésicas orientadas pelo médico
✔️ Ajustes posturais e orientação para atividades do dia a dia

🚨 Procedimentos invasivos ou medicamentos mais fortes só são considerados em situações muito específicas, sempre com avaliação médica individualizada.

👉 Dor na gravidez não deve ser ignorada.
Com o diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível reduzir a dor e melhorar muito a qualidade de vida da gestante.

20/01/2026

🔍 Dor lombar que ninguém consegue explicar?

Nem toda dor lombar vem do disco ou da coluna.

Em muitos pacientes, o problema está em uma articulação pouco lembrada: a sacroilíaca.

👉 O desafio maior não é o tratamento.
👉 O desafio é chegar ao diagnóstico correto.

🧠 Como diagnosticamos a disfunção da sacroilíaca?

1️⃣ Suspeição clínica
Tudo começa com anamnese detalhada e exame físico específico.
Alguns te**es direcionam a suspeita — mas nenhum exame isolado fecha o diagnóstico.

2️⃣ Exames de imagem
Ressonância, tomografia e raio-X frequentemente vêm normais.
Isso não exclui a dor sacroilíaca.

3️⃣ Confirmação diagnóstica
✔️ O diagnóstico é confirmado com o bloqueio teste da articulação sacroilíaca.
✔️ Se a dor melhora de forma significativa após o bloqueio, a origem está confirmada.

📌 Esse passo é fundamental para evitar tratamentos errados e cirurgias desnecessárias.

⚠️ Mensagem importante

Tratar sem diagnóstico preciso é tratar no escuro.

A sacroilíaca é uma causa frequente e subdiagnosticada de dor lombar crônica — e só é reconhecida quando se segue o método correto.

📍 Dor lombar persistente?
Avaliação adequada faz toda a diferença.

16/01/2026

Despedida do nosso r5 . Vai voltar pra Bahia . Desejo muito sucesso nessa nova fase. Pode sempre contar com a gente . .andremoreiracastilho r4 Pedro, guilherme e thiago .

13/01/2026

A cirurgia foi um sucesso.
Mas a dor voltou.

Meses após a artrodese lombar, muitos pacientes vivem a mesma frustração:
a dor reaparece mesmo com exames “perfeitos”.

Implantes bem posicionados.
Fusão adequada.
Cirurgia tecnicamente correta.

E ainda assim… dor lombar persistente.

Entre 40% e 70% das dores após artrodese lombar
não vêm do nível operado.

O problema pode estar em outro lugar.

Quando a coluna é estabilizada, uma articulação vizinha passa a receber sobrecarga biomecânica.

Ela é frequentemente ignorada na investigação inicial.

⚠️ Se a cirurgia está certa e a dor voltou,
insistir na coluna é atrasar o diagnóstico.

Existe uma causa específica, tratável e muitas vezes esquecida
para a dor lombar pós-artrodese.

Precisamos pensar na articulação sacroilíaca.

Reconhecer essa origem muda completamente a estratégia de tratamento.

Diagnóstico correto evita:
❌ exames desnecessários
❌ tratamentos ineficazes
❌ frustração do paciente

E acelera o alívio da dor.

Dor persistente após artrodese não é normal.
Ela exige avaliação especializada.

O problema pode não estar onde você imagina.

Se você está passando por isso, agende sua consulta para poder eu fazer uma avaliação detalhada do seu caso.

11/01/2026

📍 A dor que ninguém procura no lugar certo
Nem toda dor lombar vem do disco.
Nem toda dor glútea é muscular.
E nem toda dor que irradia para a perna é ciática.
Existe uma estrutura profunda, pouco lembrada, que pode ser responsável por uma dor persistente, difícil de tratar e frequentemente subdiagnosticada.

❗ Causas mais comuns
• Sobrecarga repetitiva
• Alterações biomecânicas da pelve
• Gestação e pós-parto
• Cirurgias prévias da coluna lombar
• Trauma ou quedas
• Degeneração articular ao longo dos anos
Pequenos desequilíbrios podem gerar grande dor.

🔎 Sintomas típicos
• Dor lombar baixa unilateral
• Dor profunda na nádega
• Piora ao ficar em pé, caminhar ou mudar de posição
• Dor ao sentar por períodos prolongados
• Irradiação para coxa, confundindo com ciática
Exames muitas vezes não mostram “nada importante”.
Mas a dor está lá.

🧠 E o tratamento?
Tudo começa com diagnóstico correto.
• Fisioterapia direcionada
• Medicamentos em fases agudas
• Infiltrações guiadas por imagem
• E, em casos selecionados, procedimentos minimamente invasivos com excelentes resultados
Quando se trata a causa certa, a dor deixa de ser um mistério.

05/01/2026

Uma causa esquecida da dor lombar.

Até 30% das dores lombares crônicas vêm de uma estrutura que muitos médicos não avaliam adequadamente.

Se sua dor já foi chamada de “lombalgia inespecífica” ou “dor sem motivo claro”, talvez o problema esteja sendo ignorado.

Ressonância normal não significa ausência de causa.
Existe uma forma correta de diagnosticar — e de tratar.

28/11/2025

Dia de apresentação do TCC e fechamento de mais uma edição do curso de Endoscopia da Coluna da USP.
É sempre uma satisfação poder participar mais uma vez da banca examinadora e acompanhar de perto a evolução dos colegas.

Agradeço toda a comissão organizadora pelo trabalho impecável e, em especial, e pelo convite e confiança.

31/01/2025