Dr Osvalmir Sá da Silva - Nutrólogo

Dr Osvalmir Sá da Silva - Nutrólogo Dr. Osvalmir é médico nutrólogo com título de especialista pela Associação Brasileira de Nutro Bem-vindos a minha página!

Sou médico nutrólogo com título de especialista, e meus principais focos são performance esportiva e perda de gordura, incluindo obesos. Não sou conservador em ajudar meus pacientes, mas sou extremamente responsável para cada conduta que tomo. Por isso, faço uma avaliação minuciosa e solicito todos os exames que julgo necessários para avaliar quais são os tratamentos mais indicados e também quais

são contra-indicados para cada paciente. Sou fã de ver excelentes resultados, mas sempre coloco a saúde em primeiro lugar (e mais legal ainda quando a saúde e a estética melhoram juntas, o que ocorre praticamente sempre!).

Colesterol alto não se resolve com uma única estratégia. 🧬Existem diferentes substâncias nutracêuticas capazes de atuar ...
10/09/2026

Colesterol alto não se resolve com uma única estratégia. 🧬

Existem diferentes substâncias nutracêuticas capazes de atuar na produção, absorção e metabolismo do colesterol.

Quais vc conhece?

🚨 E se a perda de peso for apenas uma parte do efeito das “canetas”?Semaglutida e tirzepatida também parecem reduzir mar...
07/09/2026

🚨 E se a perda de peso for apenas uma parte do efeito das “canetas”?

Semaglutida e tirzepatida também parecem reduzir marcadores de inflamação.

Mas vem a pergunta que ainda divide a ciência:

elas têm um efeito anti-inflamatório próprio ou estamos apenas vendo o resultado de emagrecer? 👀

E você, qual hipótese faz mais sentido?

Efeito da molécula ou efeito do emagrecimento?

👉 O carrossel mostra o que os estudos realmente encontraram.

Lipedema não é simplesmente excesso de gordura.A distribuição do tecido adiposo, os sintomas e a preservação dos pés aju...
05/09/2026

Lipedema não é simplesmente excesso de gordura.

A distribuição do tecido adiposo, os sintomas e a preservação dos pés ajudam a diferenciar essa condição de outras alterações corporais.

O lipedema é uma condição crônica que pode provocar aumento desproporcional dos membros, dor, sensibilidade e hematomas frequentes.

E não: simplesmente ter pernas grossas não significa ter lipedema.

Um dos padrões mais característicos é o acúmulo simétrico de gordura nas pernas, enquanto os pés geralmente permanecem poupados.

Mas o diagnóstico não acontece apenas pela aparência. Sintomas e exame clínico são fundamentais.

Os tipos I, II e III representam diferentes padrões de distribuição do lipedema.

A diferença está principalmente em até onde o tecido afetado se estende nas pernas.

E isso é importante: tipo não é sinônimo de gravidade.

O lipedema não se limita às coxas.

Ele também pode apresentar acometimento dos braços ou da região abaixo dos joelhos, dando origem a outros padrões de distribuição.

Três condições podem produzir aumento de volume corporal, mas possuem mecanismos e características diferentes.

E uma não exclui necessariamente a outra: lipedema, obesidade e linfedema podem coexistir.

O tipo mostra a distribuição. Não define sozinho a gravidade.

O diagnóstico de lipedema é essencialmente clínico, baseado na história, nos sintomas e no exame físico.

Conteúdo exclusivamente informativo. Não substitui avaliação médica.

A survodutida pode mudar o tratamento da obesidade.A molécula combina GLP-1 + glucagon, com efeitos sobre apetite, sacie...
04/09/2026

A survodutida pode mudar o tratamento da obesidade.

A molécula combina GLP-1 + glucagon, com efeitos sobre apetite, saciedade e metabolismo hepático.

Nos estudos:

→ 16,6% de perda de peso em 76 semanas
→ 83% de melhora da MASH na biópsia, contra 18,2% com placebo
→ Melhora significativa da fibrose hepática

O ponto central é que a survodutida está sendo estudada para atuar simultaneamente sobre obesidade e doença hepática metabólica.

A fase 3 em MASH está em andamento, com os estudos LIVERAGE e LIVERAGE-Cirrhosis.

⚠️ A survodutida ainda é um medicamento em investigação e não está aprovada para uso clínico.

03/09/2026

E se os GLP-1 fossem além do emagrecimento? 👀

Em camundongas idosas, a semaglutida aumentou a sobrevida em 12% e melhorou vários marcadores relacionados ao envelhecimento.

Mas antes de comemorar: ainda estamos falando de camundongas. 🐭

Então, por enquanto, o segredo da longevidade continua sendo… esperar os humanos entrarem no estudo.

Referência:

Feng Y, et al. Late-life semaglutide treatment slows ageing and extends lifespan in female mice. Nature. 2026. doi:10.1038/s41586-026-10940-7. (Nature⁠)

Estudo publicado em 2 de setembro de 2026.

02/09/2026

Saúde não depende de grandes mudanças. Depende do que você faz todos os dias.

Uma refeição melhor.
Mais água.
30 minutos a mais de sono.
10 minutos de caminhada.
Mais movimento durante o dia.
Mais vegetais no prato.
Menos tempo sentado.

Pequenas escolhas, quando repetidas, deixam de ser pequenas.

O problema não é não saber o que fazer. É achar que precisa fazer tudo de uma vez.

Sua glicemia está normal. Mas e o seu metabolismo?O Índice TyG combina triglicérides + glicemia de jejum para estimar, d...
01/09/2026

Sua glicemia está normal. Mas e o seu metabolismo?

O Índice TyG combina triglicérides + glicemia de jejum para estimar, de forma simples, a presença de resistência à insulina.

Quando o TyG aumenta, pode sinalizar um cenário de maior resistência à insulina e maior risco cardiometabólico.

A conta é simples. A informação pode ser importante.

Você sabe quanto está o seu TyG?

5–10% de perda de peso pode fazer MUITO mais pelo seu corpo do que você imagina.E não. Você não precisa necessariamente ...
30/08/2026

5–10% de perda de peso pode fazer MUITO mais pelo seu corpo do que você imagina.

E não. Você não precisa necessariamente chegar ao “peso ideal” para começar a colher benefícios metabólicos.

Uma perda de peso moderada, na faixa de 5% a 10%, já pode produzir mudanças mensuráveis em diferentes sistemas do organismo.

🧈 Gordura visceral
Com cerca de 5% de perda de peso, estudos em humanos encontraram uma redução de aproximadamente 16% na gordura visceral — aquela que se acumula ao redor dos órgãos e está metabolicamente mais relacionada a complicações da obesidade.

🫀 Gordura no fígado
A redução também pode ser expressiva no fígado, com aproximadamente 24% de redução da gordura hepática associada a uma perda de peso em torno de 5%.

💉 Sensibilidade à insulina
A perda de peso pode melhorar a resposta à insulina em diferentes tecidos, incluindo músculo, fígado e tecido adiposo.

😴 Apneia do sono
Em adultos com apneia obstrutiva do sono, uma perda de 5–10% do peso foi associada a aproximadamente 38% de redução nos eventos respiratórios. Com perdas ≥10%, essa redução chegou a cerca de 49%.

❤️ Pressão arterial
Uma perda média de aproximadamente 5 kg foi associada a reduções de cerca de 4,4 mmHg na pressão sistólica e 3,6 mmHg na diastólica.

🩸 Controle glicêmico
Em pessoas com diabetes tipo 2, perder entre 5% e 10% do peso esteve associado a uma probabilidade mais de 3 vezes maior de conseguir reduzir a HbA1c em pelo menos 0,5 ponto.

🧠 Qualidade de vida
E existe algo que não aparece na balança: a qualidade de vida também tende a melhorar progressivamente conforme aumenta a perda de peso.

E talvez essa seja uma das coisas mais importantes para entender:

Você não precisa esperar chegar ao peso “perfeito” para que seu organismo comece a responder.

Os benefícios podem começar muito antes.

Mas existe uma ressalva importante: esses números não são uma promessa individual. Os resultados variam conforme a pessoa, o grau de obesidade, as doenças associadas, o método utilizado para emagrecer e o desfecho analisado. Além disso, nem todas essas estimativas vêm de estudos em que os participantes foram randomiz

28/08/2026

🧬 Tesamorelina: e se o problema não estiver na balança?

Existe uma gordura que pode permanecer mesmo quando o peso parece “normal”.

É a gordura visceral — metabolicamente diferente da gordura que conseguimos enxergar e apertar.

E é justamente nesse ponto que a tesamorelina desperta interesse.

Mas existe uma diferença importante entre perder peso, perder gordura e modificar a composição corporal.

Além disso, existe uma indicação on-label e existem situações de uso off-label — e elas não são a mesma coisa.

👉 No vídeo, eu explico como ela atua, para quem existe evidência e por que a tesamorelina não deve ser confundida com GH.

Talvez a parte mais interessante seja justamente o que acontece quando a balança quase não muda.

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