Dr Carlos Costa Marques

06/08/2026

Se você toma pregabalina ou gabapentina pra dor de estenose na coluna e só sente tontura e sono, o problema não é você.

Toda semana eu vejo pacientes que já passaram por isso: dor que desce pra perna, dificuldade de caminhar, e um remédio prescrito “pra dor neuropática” que não alivia nada — só traz efeito colateral.

Um estudo duplo-cego, com placebo de verdade, testou gabapentina e pregabalina em 90 pacientes com estenose lombar sintomática. O resultado: nenhum dos dois remédios foi melhor que o placebo pra dor ou pra capacidade de caminhar. E mais — quase 9 em cada 10 pacientes que tomaram o remédio ativo tiveram efeito colateral (tontura, sonolência), contra apenas 27% no grupo placebo.

Isso não quer dizer que não existe tratamento ef**az. Quer dizer que remédio genérico, prescrito no automático, não é a resposta. O que funciona é entender a causa exata da sua dor, com exame e conduta individualizada — às vezes a fisioterapia certa resolve, às vezes a indicação é cirúrgica, mas isso se decide junto, com base em evidência, não em “vamos tentar mais um remédio”.

Se você já tentou de tudo e ainda sente essa dor te limitando, comenta aqui embaixo ou manda mensagem. Vamos entender juntos o que está acontecendo com a sua coluna.

📎 Fonte: Chotigavanichaya C, et al. Asian Spine J. 2025;19(6):916-927.

— Dr. Carlos Costa Marques, cirurgião de coluna vertebral

neurocirurgia ciatalgia qualidadedevida medicinabaseadaemevidências saúdedacoluna

03/08/2026

Há um veneno pra sua lombar. E não é culpa da postura. Nem da idade. Muito menos por conta de sentar.

Como cirurgião de coluna, preciso te alertar: quase nenhum exame mostra.

É um problema silencioso. Não dói no começo. E destrói a sua lombar por dentro.

Enquanto você acredita que está tudo bem — porque a dor parece vir e ir — o estrago está feito.

A sua coluna nunca foi feita pra se sustentar sozinha.

Existe um exército de músculos, uma armadura viva, escudando cada vértebra.

O principal se chama multífido.

É ele que impede o osso de escorregar e esmagar o disco.

E é justamente esse músculo que mais enfraquece sem avisar.

O que a ressonância mostra é ainda mais grave:

Em quem convive com dor lombar crônica, esse músculo aparece:

➡️ Atrofiado
➡️ Mais fino
➡️ E, com o tempo, substituído por gordura

Com essa fragilidade, o que a vida te obriga a fazer piora tudo.

Você carrega um peso, f**a sentado ou em pé — sem perceber que a estrutura que deveria te proteger já está cedendo.

Isso explica por que a dor sempre volta.

Mesmo quando a crise passa, o músculo continua danif**ado. E a dor retorna meses depois. Mais forte.

Você trata o sintoma. Sente alívio. Mas a causa segue ali, esperando a próxima sobrecarga.

Ter dor não é normal. E nem uma sentença pro resto da vida.

Músculo fraco pode voltar a ser forte — com o estímulo certo e na recuperação certa.

Quando a coluna tem essa reserva de impacto de volta, a dor cede de verdade. E a cirurgia passa a ser uma exceção. Não um caminho obrigatório.

—

💬 Comenta “INJEÇÃO” aqui embaixo se você já fez fisioterapia e ainda não descobriu por que a dor sempre volta
📌 Salva esse post
📤 Compartilha com quem vive com a lombar travada

30/07/2026

30/07/2026

As suas pernas pesadas no fim do dia podem não ser problema de circulação.

Você percebe? Está caminhando na rua, no fim do dia as pernas f**am pesadas, cansadas — às vezes queimam.

Anda um pouco, precisa parar. Senta e melhora.

E quase sempre coloca a culpa na circulação.

Mas presta atenção agora:

Dentro da sua coluna passa um canal por onde correm os nervos que vão pras suas pernas.

Quando esse canal vai f**ando mais estreito com os anos, ele aperta esses nervos.

E aí o que você sente lá embaixo nas pernas, na verdade nasce lá em cima nas suas costas.

Dica simples de como saber:

➡️ Se o peso nas pernas alivia quando você se inclina um pouco pra frente
➡️ E piora quando f**a muito tempo em pé

O sinal aponta pra coluna. Não pro sangue.

Esse padrão tem nome: nós, médicos, chamamos de claudicação neurogênica.

E é justamente por isso que pomada e meia de compressão não resolvem — não tocam a causa invisível.

Então deixa eu te perguntar uma coisa:

Você tenta resolver essas pernas por baixo, com pomada e meia de compressão, sem nunca ter olhado pra sua coluna?

Talvez a resposta pro seu cansaço esteja num lugar que você ainda não investigou.

—

📤 Compartilha com aquela pessoa que vive de pernas pesadas achando que é só circulação

28/07/2026

É isso que acontece toda vez que você acorda já rígido, travado, com dor nas costas.

Aquela dor contínua, pesada — que vai melhorando devagar, se mexendo um pouco, e aos poucos passa.

Você acha que dormiu numa posição errada.

Mas existe uma explicação fisiológica e anatômica pra isso.

Os discos da sua coluna são como almofadas.

Durante o dia, com o peso do corpo em cima, elas vão perdendo líquido.

À noite, deitado sem esse peso, eles voltam a absorver água e incham de novo.

Por isso, de manhã você está até um pouco mais alto do que à noite.

E aqui está o ponto:

Com esses discos mais cheios de água logo cedo, a sua coluna f**a mais pressionada e mais sensível nas primeiras horas.

Por isso aquela travada tão comum.

E por isso forçar uma torcida ou um alongamento brusco ao acordar é justamente quando ela está mais vulnerável.

O problema é que muita gente ignora isso e bota a culpa no colchão.

A causa é a sua coluna, que passou a noite inativa e precisa de uma aquecida com intenção.

A solução não é levantar de qualquer jeito.

É dar alguns minutos pro corpo se ajustar. Se mover com calma.

Fique atento aos sinais que seu corpo te dá todo dia.

—

📤 Compartilha com aquela pessoa que vive reclamando que acorda travada

23/07/2026

O melhor alimento pra os ossos da sua coluna não é a sardinha. Não é o queijo. E nem é o leite.

Existe um alimento pequeno e barato que faz mais pela sua coluna do que o leite.

A sua coluna pode estar f**ando fraca em silêncio — sem você sentir nada.

A maioria acha que osso forte é só questão de cálcio. Mas não é.

Pra o cálcio entrar na vértebra e fortalecer, ele precisa de outros dois minerais juntos: magnésio e zinco.

E adivinha qual alimento entrega os três?

O gergelim.

Três colheres dessa semente têm efeito comparável ao de um copo de leite — e ainda trazem magnésio e zinco juntos.

E tem um perigo que quase ninguém vê:

Muito idoso come bastante, mas come sem densidade.

A vértebra vai f**ando porosa por dentro. Sem dor.

Quando o osso chega no limite, um espirro ou o esforço de pegar uma sacola já faz a vértebra afundar.

Boa parte dessas fraturas é tão silenciosa que a pessoa só percebe quando começa a encolher e a f**ar curvada.

Ficar mais fraco e encurvado não é o destino da idade.

Muitas vezes a causa é uma estrutura mal nutrida ao longo do tempo.

Dar ao corpo a matéria certa — comida de verdade, movimento — freia essa perda e mantém a coluna firme por muito mais tempo.

E se a fratura já aconteceu, hoje existem procedimentos pouco invasivos que resolvem a dor sem uma grande cirurgia.

—

📤 Compartilha com aquele familiar que come bem, mas que nunca viu o que a coluna dele precisa

16/07/2026

Evidências internacionais revelam o que realmente funciona - e quando a cirurgia é necessária, veja os slides acima pada descobrir

16/07/2026

Sua postura curvada não é preguiça. Não é só idade. E muito menos falta de alongamento.
A postura curvada que você vê no espelho tem uma causa que quase ninguém te conta.
E ela continua agindo enquanto você tenta se endireitar na marra.
A sua coluna f**a em pé porque um grupo de músculos nas costas segura ela ereta o dia inteiro.
Com os anos, esses músculos vão enfraquecendo. E a coluna começa a ceder pra frente — como um mastro que perde os cabos que o sustentavam.
E tem mais:
➡️ As almofadas entre as vértebras vão se desgastando e perdendo altura
➡️ Em parte das pessoas surgem pequenas fraturas nas vértebras que passam despercebidas
Estudos mostram que a maioria das costas muito curvadas não vem de osso quebrado. Vem do enfraquecimento dos músculos que deveriam te manter ereto.
Por isso alongar não resolve.
Alongar relaxa. Mas não devolve força.
O que segura a sua postura de pé é músculo forte. Não músculo esticado.
Repara: quando você se distrai, a curvatura volta na mesma hora.
Não é que você não consegue f**ar reto. É que o músculo não aguenta te sustentar sozinho.
Postura curvada que avança não é estética. Não é frescura.
É a sua estrutura cedendo em silêncio.
E cada ano que passa sem fortalecer cobra um pouco mais caro.
—
💬 Comenta “POSTURA” aqui embaixo que eu te explico por onde começar
📌 Salva esse post
📤 Marca aquela pessoa que vive curvada e acha que é só o jeito de ser

10/07/2026

Toda pessoa que faz academia e sente dor na lombar precisa saber disso