Dr. Stélio Araújo Filho - Neurocirurgião

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A disseminação leptomeníngea acontece quando células do câncer alcançam as leptomeninges e o espaço subaracnoide, por on...
02/10/2026

A disseminação leptomeníngea acontece quando células do câncer alcançam as leptomeninges e o espaço subaracnoide, por onde circula o líquido que envolve o cérebro e a medula.

É uma situação diferente de encontrar uma metástase isolada dentro do tecido cerebral.

Os sintomas podem variar bastante porque diferentes regiões do sistema nervoso podem ser comprometidas.

A investigação pode envolver ressonância do cérebro e da coluna e, em determinadas situações, análise do líquor.

O tratamento precisa considerar o câncer de origem, os sintomas, a extensão da doença e as possibilidades de terapia sistêmica e radioterapia.

Quando a doença envolve diferentes partes do sistema nervoso, a estratégia também precisa ser diferente.

Dr. Stélio Araújo Filho
Neurocirurgião | CRM 4116 | RQE 2312
Especialista em Neurocirurgia Oncológica e Vascular
Fortaleza – CE

A metástase cerebral mantém características biológicas relacionadas ao câncer de onde se originou.Por isso, saber se a l...
01/10/2026

A metástase cerebral mantém características biológicas relacionadas ao câncer de onde se originou.

Por isso, saber se a lesão veio de um câncer de pulmão, mama, melanoma ou outro tumor é fundamental.

Hoje, informações como tipo do câncer, alterações moleculares, tratamentos realizados anteriormente e existência de medicamentos com ação no sistema nervoso central podem influenciar diretamente a estratégia.

Em determinados pacientes, terapias-alvo ou imunoterapia também podem contribuir para o controle das metástases cerebrais.

A medicina oncológica está se tornando cada vez mais individualizada: imagem, cirurgia e perfil biológico precisam conversar entre si.

Conhecer a origem e as características do câncer ajuda a definir um tratamento mais preciso.

Dr. Stélio Araújo Filho
Neurocirurgião | CRM 4116 | RQE 2312
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Fortaleza – CE

Em neurocirurgia oncológica, retirar uma metástase cerebral pode ser apenas uma parte de uma estratégia mais ampla.Após ...
30/09/2026

Em neurocirurgia oncológica, retirar uma metástase cerebral pode ser apenas uma parte de uma estratégia mais ampla.

Após a cirurgia, é necessário avaliar se existe indicação de tratamento direcionado à área operada, outras lesões cerebrais ou à doença em outras partes do organismo.

Em pacientes selecionados, a radiocirurgia na região da cirurgia pode ser utilizada para aumentar o controle local, preservando mais tecido cerebral saudável do que estratégias de irradiação mais extensa.

Além disso, terapias sistêmicas, como tratamentos-alvo e imunoterapia em tumores específicos, podem fazer parte da estratégia oncológica.

O tratamento não termina quando a lesão é retirada. Cada etapa precisa fazer parte do mesmo planejamento.

Dr. Stélio Araújo Filho
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Quando diagnosticamos uma metástase cerebral, uma das decisões mais importantes é definir qual tratamento local oferece ...
29/09/2026

Quando diagnosticamos uma metástase cerebral, uma das decisões mais importantes é definir qual tratamento local oferece melhor equilíbrio entre controle da doença e preservação neurológica.

A cirurgia pode ser especialmente importante quando existe uma lesão maior, efeito de massa, necessidade de aliviar rapidamente a compressão cerebral ou necessidade de obter tecido para diagnóstico.

A radiocirurgia estereotáxica pode ser uma excelente estratégia para determinadas lesões, principalmente quando o tamanho, a localização e o volume total permitem um tratamento altamente focalizado.

Hoje, não decidimos apenas pelo número de metástases. Também avaliamos volume tumoral, sintomas, localização, condição clínica, câncer de origem e opções de tratamento sistêmico.

A melhor técnica começa pela indicação correta.

Dr. Stélio Araújo Filho
Neurocirurgião | CRM 4116 | RQE 2312
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A cirurgia de metástase cerebral não é indicada apenas porque existe um tumor no cérebro.Ela costuma ser considerada pri...
25/09/2026

A cirurgia de metástase cerebral não é indicada apenas porque existe um tumor no cérebro.

Ela costuma ser considerada principalmente quando existe uma lesão maior, compressão do tecido cerebral, sintomas neurológicos relevantes ou necessidade de esclarecer o diagnóstico.

Em outros pacientes, a radiocirurgia ou outras formas de radioterapia podem ser mais adequadas.

Por isso, antes de decidir operar, avaliamos:

* tamanho e localização da metástase;
* sintomas;
* número de lesões;
* condições clínicas;
* controle do câncer em outros órgãos;
* tratamentos disponíveis para o tumor de origem.

Em neurocirurgia oncológica, a melhor técnica começa pela indicação correta.

A cirurgia deve fazer parte de uma estratégia integrada para controlar a doença e preservar a função neurológica.

Dr. Stélio Araújo Filho
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Quando falamos em metástases cerebrais, não basta apenas contar quantas lesões aparecem na ressonância.Uma lesão grande ...
24/09/2026

Quando falamos em metástases cerebrais, não basta apenas contar quantas lesões aparecem na ressonância.

Uma lesão grande causando compressão cerebral pode exigir uma estratégia diferente de várias pequenas lesões assintomáticas.

Por isso, o planejamento considera número, tamanho, localização, volume tumoral, sintomas, estado clínico do paciente e situação do câncer em outras partes do organismo.

Hoje, dependendo dessas características, o tratamento pode envolver cirurgia, radiocirurgia, radioterapia e terapia sistêmica, isoladamente ou em combinação.

A decisão deve ser individualizada.

Em metástase cerebral, o número de lesões é importante, mas nunca deve ser analisado sozinho.

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Nem todo paciente com metástase cerebral já sabe que tem câncer.Em algumas situações, sintomas neurológicos levam à real...
23/09/2026

Nem todo paciente com metástase cerebral já sabe que tem câncer.

Em algumas situações, sintomas neurológicos levam à realização de uma ressonância, que revela uma lesão no cérebro antes mesmo de o tumor de origem ter sido identificado.

A investigação então passa a procurar a origem da doença por meio de exames de imagem e avaliação oncológica.

Quando o diagnóstico ainda é incerto, a cirurgia pode ter dois objetivos importantes: obter tecido para identificar a natureza da lesão e, ao mesmo tempo, retirar o tumor quando isso é indicado.

Essa é uma das razões pelas quais a avaliação precisa ser multidisciplinar.

Uma lesão cerebral sem diagnóstico definido exige investigação completa antes da escolha do tratamento.

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As metástases cerebrais podem surgir a partir de diferentes tipos de câncer.Entre os tumores que mais frequentemente est...
22/09/2026

As metástases cerebrais podem surgir a partir de diferentes tipos de câncer.

Entre os tumores que mais frequentemente estão relacionados a metástases no cérebro estão o câncer de pulmão, câncer de mama e melanoma. Tumores renais e colorretais também podem apresentar disseminação cerebral.

Isso não significa que todo paciente com esses cânceres desenvolverá uma metástase cerebral.

Mas, quando existe um diagnóstico oncológico e surgem sintomas neurológicos novos, a investigação precisa ser considerada dentro do contexto clínico.

Dor de cabeça persistente, crises convulsivas, alterações de força, fala, equilíbrio ou comportamento podem justificar avaliação neurológica e exames de imagem, conforme cada situação.

Sintomas neurológicos novos em um paciente com câncer precisam ser avaliados.

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A disseminação do câncer não acontece de forma aleatória.Algumas células tumorais conseguem deixar o local onde o câncer...
21/09/2026

A disseminação do câncer não acontece de forma aleatória.

Algumas células tumorais conseguem deixar o local onde o câncer começou, entrar na circulação sanguínea e viajar para outras regiões do corpo.

Quando alcançam o cérebro e encontram condições favoráveis, podem se instalar e formar uma metástase cerebral.

Por isso, uma metástase no cérebro continua sendo biologicamente relacionada ao câncer original.

Um câncer de pulmão que se espalhou para o cérebro, por exemplo, continua sendo tratado considerando as características do câncer de pulmão.

Essa informação faz diferença na escolha da cirurgia, da radioterapia e dos tratamentos sistêmicos.

Entender a origem da metástase ajuda a construir uma estratégia de tratamento mais precisa.

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Encontrar uma lesão no cérebro não significa necessariamente que o câncer começou ali.A metástase cerebral ocorre quando...
18/09/2026

Encontrar uma lesão no cérebro não significa necessariamente que o câncer começou ali.

A metástase cerebral ocorre quando células de um tumor localizado em outra região do corpo chegam ao cérebro e passam a crescer nesse novo local.

Por isso, diante de uma lesão cerebral, uma das primeiras perguntas é: esse tumor começou no cérebro ou veio de outro órgão?

Essa diferença é fundamental para definir a investigação e o tratamento.

Em muitos casos, a estratégia precisa integrar neurocirurgia, oncologia, radioterapia e informações sobre o câncer de origem.

Identificar a origem da lesão é uma das etapas mais importantes antes de definir o tratamento.

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