27/06/2024
O que muda nas metas do tratamento para diabetes no idoso?
O idoso saudável, com doenças crônicas bem controladas, independente para o auto-cuidado, lúcido, com boa expectativa de vida: meta de glicemia de jejum é entre 80 e 130mg/dL, hemoglobina glicada abaixo de 7,5 e glicemia 2 horas pós prandial abaixo de 180.
O idoso frágil, com redução da força muscular, sarcopenia, comprometimento cognitivo, perdas funcionais moderadas, risco de queda, risco de hipoglicemia: meta de glicemia de jejum é entre 90 e 150mg/dL, hemoglobina glicada abaixo de 8,0 e glicemia 2 horas pós pra dial abaixo de 180.
O idoso muito comprometido, com doença crônica avançada, perda significativa da funcionalidade, acamado, com câncer avançado, em cuidados paliativos exclusivos, expectativa de vida muito curta: meta de glicemia de jejum entre 100 e 180, não há uma meta definida para Hba1c, o objetivo é controlar os sintomas e manter glicemia abaixo de 180mg/dL.
Uma questão importante do diabetes no idoso é a hipoglicemia. Ela aumenta o risco de alterações cognitivas, incluindo quadros demenciais, pode elevar o risco de eventos cardiovasculares, especialmente arritmias e isquemia miocárdica. Também aumenta o risco de quedas, hospitalizações e mortalidade.
Dra. Joana Titon • CRM/PR 27.054
Clínica Médica • RQE 2.025
Geriatria • RQE 17.715
Tratamento da Dor • RQE 24.510
Acupuntura • RQE 24.492
