29/07/2026
Dias 23 e 24 de julho , tive a oportunidade de fazer uma imersão em ecocardiograma intracardíaco (ICE), uma ferramenta muito importante na nossa prática, mas que ainda é subutilizada em todas as suas funções e possibilidades. Fomos ao Hospital Pró-Cardíaco no Rio de Janeiro com a equipe do Dr Luiz Eduardo Camanho , que realiza procedimentos com zero fluoroscopia, o que significar entrar com ICE em 100% dos procedimentos, e que nos receberam com muita disponibilidade , atenção e excelência , em parceria com a Abbott, e quero contar um pouquinho aqui do que vi estes dias…
Vamos lá neste carrossel?
Você sabia que só 20% dos grupos médicos do mundo adotam a estratégia zero fluoro? Pois é. Enquanto a maioria ainda depende de raio-X, tem gente fazendo ablação cardíaca inteira sem uma gota de radiação.O segredo? O eco intracardíaco
ICE é Classe I desde 2019 para identificação de estruturas e monitoramento de complicações.
O gap entre a evidência e a prática ainda é grande.
Ao chegar no coração com a sonda de ICE, a Home View é a primeira imagem que você busca:• Válvula tricúspide (TV)
• Átrio direito (RA)
• Ventrículo direito (RVOT)
• Raiz da aorta — folheto não coronariano (Ao)
É o seu ponto zero para navegação segura.
Se você não reconhece a Home View, não prossiga.
O operador deve sempre visualizar uma área preta (sangue) à frente do cateter antes de avançar.
⚠️ Se não vê sangue → não empurra
A falta de aderência a esse conceito pode resultar em hematoma retroperitoneal ou perfuração.
A punção transeptal foi um dos pontos mais debatidos. E com razão: é o momento mais crítico do procedimento. É ali que pode acontecer um tamponamento.
Antes de transpor o septo, tem um passo obrigatório: dar um toque anti-horário na sonda pra verificar se a tenda não está sendo feita na raiz da aorta.
Se estiver, faz todo o reposicionamento e , assim, você evitou uma catástrofe.
Visão do apêndice atrial esquerdo (AAE) pelo VD no ICE. Eixo longo do apêndice, a ridge entre VPSE e AAE, e o fim da dúvida cruel: estou na veia ou no apêndice?Essencial nas ablações de FA.
Acelera o mapeamento e aumenta a segurança.
🔥 Imagem de milhão.
Posicionar a sonda de ICE dentro do
