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29/10/2026

A sinceridade do autista é uma qualidade. Mas no mundo social, quem fala o que pensa nem sempre convive com quem pensa o que fala.

Existe um detalhe pouco discutido: muitos autistas têm dificuldade em perceber a intenção do outro, mas sentem empatia emocional de forma intensa. Ou seja, podem sentir compaixão até por quem os machuca.

Outro ponto: estudos com adultos autistas mostram que a pressão para se encaixar desde a infância, mascarando o próprio jeito, aumenta a exposição a situações de risco. Muitos relatam que eram “confiantes demais” e que, de tanto sofrer, passaram a achar que a violência era algo comum na vida deles. Isso atrasa o pedido de ajuda.

Uma metanálise publicada na Lancet Child & Adolescent Health em 2024, com 212 estudos, mostrou que crianças e adolescentes com condições do neurodesenvolvimento e psiquiátricas, incluindo o autismo, têm quase três vezes mais chance de sofrer bullying do que os colegas.

A ciência ainda busca a melhor forma de prevenir. Enquanto isso, o que temos de mais concreto é conversa direta, regras claras, adultos atentos e uma escola preparada para enxergar o bullying que nem sempre é visto.

Referências:

🔹 Trundle G et al. Prevalence of Victimisation in Autistic Individuals: A Systematic Review and Meta Analysis. Trauma, Violence & Abuse, 2023.
🔹 Abregú Crespo R et al. School Bullying in Children and Adolescents With Neurodevelopmental and Psychiatric Conditions. Lancet Child & Adolescent Health, 2024.
🔹 Gibbs V, Pellicano E. Maybe We Just Seem Like Easy Targets. Autism, 2023.
🔹 Pearson A et al. I Felt Like I Deserved It Because I Was Autistic. Autism, 2023.
🔹 Libster N et al. Personal victimization experiences of autistic and non-autistic children. Molecular Autism, 2022.

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27/10/2026

Faço essa pergunta em toda avaliação de autismo. Quase ninguém sabe responder, e tudo bem: é uma palavra que pouca gente ouve fora do consultório.

Mas muitos pais já perceberam algo e não sabiam que tinha nome. “Parece que ele está narrando.” “Ela fala como se estivesse lendo.” “Repete a fala do desenho igualzinho.”

O que os estudos mostram:

Uma revisão que reuniu 39 estudos, somando 910 pessoas autistas e 850 sem autismo, encontrou em média voz mais aguda e com mais variação de melodia no transtorno do espectro autista (TEA). A voz monótona, que muita gente associa ao autismo, aparece menos que o oposto.

Um estudo comparando crianças que falam inglês e cantonês, idiomas com melodias muito diferentes, encontrou no ritmo o traço que mais diferenciou os grupos nos dois idiomas.

E sobre a forma como a criança percebe a voz dos outros: em 653 crianças de 1 a 4 anos, as sem autismo passaram cerca de 80% do tempo atentas ao manhês, aquele jeito cantado de falar com bebês. Entre as autistas, a atenção variou de 0 a 100%. Prestar pouca atenção foi um sinal muito específico, mas apareceu só em uma parte das crianças autistas. Por isso nenhum sinal isolado confirma ou descarta nada.

Prosódia diferente não fecha diagnóstico, mas é uma pista que merece ser ouvida com atenção. Quando ela aparece junto com outras dificuldades, o caminho é a avaliação com médico especialista e com fonoaudiólogo, que consegue analisar a fala em detalhe e, quando necessário, trabalhar a prosódia em terapia.

Se você fechasse os olhos e prestasse atenção só na melodia, no ritmo e na ênfase da fala do seu filho, o que perceberia? Conte aqui 👇🏼

Referências:

🔹 Asghari SZ et al. Distinctive prosodic features of people with autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 2021
🔹 Lau JCY et al. Cross-linguistic patterns of speech prosodic differences in autism: a machine learning study. PLoS One, 2022
🔹 Pierce K et al. Level of attention to motherese speech as an early marker of autism spectrum disorder. JAMA Network Open, 2023

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22/10/2026

Na sala tem 30 crianças. Mas o telefone toca sempre na mesma casa.

Esse relato chega ao consultório quase todo dia. E ele tem um custo que nem sempre aparece: estudos mostram que pais e mães de crianças autistas convivem com níveis de estresse maiores do que os de crianças com desenvolvimento típico e até com outras condições do desenvolvimento. Cada ligação sem plano soma mais um pouco nessa conta.

Algumas coisas que vale saber:

A Lei Berenice Piana (Lei 12.764/2012) reconhece a pessoa com Transtorno do Espectro Autista (TEA) como pessoa com deficiência, para todos os efeitos legais.

A Lei Brasileira de Inclusão (LBI, Lei 13.146/2015) prevê adaptações e profissional de apoio escolar, e proíbe que escolas particulares cobrem valores adicionais por isso.

A redução de horário pode ser uma estratégia em fases específicas, mas deve partir de um plano combinado com a família e a equipe, com prazo para voltar a ampliar. Não como resposta a cada dia difícil.

Na prática: na próxima ligação, peça que a escola registre o que aconteceu, em que horário e o que veio antes. Esses registros ajudam a equipe que acompanha a criança a enxergar padrões, e transformam reclamação em informação.

Salve este carrossel para levar à próxima reunião com a escola. E se você conhece uma mãe que vive isso, envie para ela. Às vezes ela só precisa saber que não está exagerando.

Na sua experiência, o que mais ajudou a escola a entender seu filho? Ou esse auxílio ainda não chegou? Conta aqui 👇🏼

Referências:

🔹 Brasil. Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de 2012.
🔹 Brasil. Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015 (Lei Brasileira de Inclusão).
🔹 Hayes SA, Watson SL. The impact of parenting stress: a meta-analysis of studies comparing the experience of parenting stress in parents of children with and without autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2013;43(3):629 a 642.

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20/10/2026

Nem toda criança agitada tem TDAH. E nem toda criança com TDAH é agitada.

O TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade) é um padrão que se repete em vários lugares, por bastante tempo, e atrapalha a vida da criança. Antes de chegar a ele, a avaliação precisa afastar o que pode se parecer com o quadro. E o caminho inverso também existe: muitas crianças, especialmente meninas, têm a forma desatenta, quieta, que passa despercebida justamente por não incomodar.

Alguns números ajudam a dimensionar. Um estudo com mais de 400 mil crianças americanas mostrou que as nascidas em agosto, as mais novas da turma onde o corte escolar é em setembro, recebiam cerca de 34% mais diagnósticos de TDAH do que as nascidas em setembro. Não por terem mais TDAH, mas por serem comparadas a colegas quase um ano mais velhos.

No sono, um ensaio clínico com crianças que tinham apneia obstrutiva mostrou melhora do comportamento relatado pelos pais depois da retirada de amígdalas e adenoides.

Na ansiedade, cerca de 1 em cada 3 crianças com TDAH também tem um transtorno ansioso. Por isso a pergunta não é qual dos dois, e sim o que está presente.

Desde 2013, o DSM 5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) exige que vários sintomas apareçam antes dos 12 anos. Antes, o limite era 7. E a Academia Americana de Pediatria orienta que a avaliação pode começar a partir dos 4 anos.

Por isso, a avaliação precisa ser feita por um médico com experiência em desenvolvimento infantil. Alguém que vá além do questionário.

O que você percebe no seu filho que te faz pensar em uma consulta com um especialista? Me conta aqui.👇🏼
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Referências:

🔹 American Psychiatric Association. DSM 5 TR, 2022
🔹 Wolraich ML et al. Pediatrics, 2019
🔹 Layton TJ et al. New England Journal of Medicine, 2018
🔹 Marcus CL et al. New England Journal of Medicine, 2013
🔹 MTA Cooperative Group. Archives of General Psychiatry, 1999

19/10/2026

“Tomando canabidiol e ainda agressivo.”

Essa pergunta chegou na caixinha e merece uma resposta completa.

Primeiro, o que é verdade: o canabidiol tem evidência sólida e aprovação regulatória em algumas epilepsias graves da infância: Síndrome de Dravet, Síndrome de Lennox-Gastaut e Complexo da Esclerose Tuberosa. Não sou contra a substância.

No autismo, a situação é outra.

A maior revisão sistemática com metanálise já feita sobre canabinoides em transtornos mentais (Wilson et al., Lancet Psychiatry, 2026) reuniu 54 ensaios clínicos randomizados. No autismo, a certeza da evidência foi classificada como muito baixa, o nível mais baixo que existe, com apenas dois estudos, ambos com alto risco de viés.

Um deles, publicado este ano em Autism Research por pesquisadores brasileiros, avaliou cognição social em crianças com TEA. Houve melhora dentro do grupo que recebeu canabidiol. Mas, na comparação com o placebo, não houve diferença: p = 0,527 e p = 0,901. Os próprios autores concluem que os achados não estabelecem efeito do tratamento. É exatamente para isso que a comparação com placebo existe: melhorar durante um tratamento não significa melhorar por causa dele.

E a agressividade? Ela não é um sintoma central do TEA, é um sintoma associado. Para ela existem medicações com evidência robusta e aprovação formal. O canabidiol, hoje, não é primeira nem segunda opção. Nem para os sintomas centrais, nem para a agressividade.

Isso não é opinião minha. A Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil é explícita: a maioria dos estudos é de baixa qualidade, não há evidência que fundamente a recomendação de uso, e indicar canabidiol no TEA deve ser considerado, até hoje, experimental e sem garantia de eficácia.

Se seu filho usa canabidiol hoje, não suspenda por conta própria, converse com quem o acompanha.

📚 Wilson J, et al. The efficacy and safety of cannabinoids for the treatment of mental disorders and substance use disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2026;13(4):304-15.

15/10/2026

Um sinal isolado raramente conta a história inteira de uma criança.

Alguns comportamentos que preocupam muitos pais também costumam fazer parte do desenvolvimento típico. Enfileirar brinquedos é uma fase comum de organizar e classificar o mundo. Recusar alimentos novos é esperado entre 2 e 6 anos. Birras intensas fazem parte de aprender a regular emoções. Não atender pelo nome às vezes pode ser só concentração na brincadeira; quando acontece sempre, merece avaliação, começando pela audição.

Alguns números ajudam a dimensionar. Em um estudo sueco com mais de mil crianças, cerca de 2% ainda andavam na ponta dos pés aos 5 anos e meio. Entre as que tinham algum transtorno do neurodesenvolvimento, essa taxa passava de 40%. Mais frequente, mas não diagnóstico. Já as alterações sensoriais aparecem em cerca de 1 em cada 6 crianças em idade escolar, a maioria sem autismo.

Por isso a avaliação faz diferença. E quem avalia também. Separar o sinal isolado do quadro clínico exige conhecer a fundo o desenvolvimento típico e os diagnósticos que se parecem com autismo.

Uma avaliação bem feita protege a criança dos dois lados: evita um laudo apressado e terapias que ela talvez não precise, e garante que comecem cedo as que ela realmente precisa. No fim, é o investimento que evita os gastos maiores.

Se você reconheceu algum sinal do slide 6, não espere o tempo resolver. Procure um médico com experiência em neurodesenvolvimento infantil.

E se o que você notou foi um sinal isolado, observe a criança inteira: como ela busca você, compartilha, brinca. Essa observação vale muito na consulta.

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12/10/2026

“Espera, cada criança tem seu tempo.”

Muitas famílias ouvem isso enquanto a dúvida continua crescendo em casa.

Um estudo publicado em 2019 avaliou crianças de 12, 14 e 16 meses e reavaliou todas entre 3 e 4 anos. O diagnóstico feito aos 16 meses se confirmou em 84% dos casos. Esse estudo é a base da recomendação da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), atualizada em 2025.

O mesmo estudo mostrou o outro lado: quase um quarto das crianças consideradas com desenvolvimento típico aos 12 meses recebeu o diagnóstico depois. Por isso, uma avaliação tranquila no primeiro ano não encerra a observação. Se a dúvida continua, vale avaliar de novo.

Na prática, se algo chamou sua atenção:
Leve suas observações ao pediatra e peça a aplicação do questionário de triagem que já está na Caderneta da Criança.
Grave vídeos curtos do comportamento que te preocupa. Eles ajudam muito na consulta.
Lembre que nem sempre o diagnóstico sai na primeira avaliação, e tudo bem. O acompanhamento também faz parte.

O que te fez perceber que era hora de buscar uma avaliação? Conta nos comentários 👇🏼

Referências:

🔹 Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI). Recomendações e Orientações para o Diagnóstico, Investigação e Abordagem Terapêutica do Transtorno do Espectro Autista (atualização). 2025.
🔹 Pierce K, Gazestani VH, Bacon E et al. Evaluation of the diagnostic stability of the early autism spectrum disorder phenotype in the general population starting at 12 months. JAMA Pediatrics, 2019.

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