07/07/2026
Atender um paciente idoso com múltiplas comorbidades e polifarmácia é um dos maiores desafios do médico recém-formado. A sensação de “por onde eu começo?” é comum, mas o erro aqui pode custar a autonomia do seu paciente.
Para organizar o seu raciocínio clínico de forma rápida e segura, você só precisa memorizar e aplicar os 4 Ms da Geriatria (framework internacional do IHI):
1️⃣ O que Mais importa (What Matters): O foco do tratamento deve alinhar-se com os valores e metas de vida do idoso, não apenas com exames laboratoriais.
2️⃣ Medicação (Medication): Avalie polifarmácia. Use os Critérios de Beers. Muitas vezes, o seu papel é retirar medicações inadequadas, e não passar novas.
3️⃣ Mente (Mentation): Rastreie ativamente Delírium, Demência e Depressão. Mudança aguda de comportamento no plantão NUNCA é “da idade”.
4️⃣ Mobilidade (Mobility): Avalie a capacidade de marcha e previna quedas. Manter a funcionalidade é o maior indicador de sobrevida.
Guarde esse checklist mental. Ele vai guiar sua conduta no próximo plantão e te dar a segurança que faltava.
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