Enf. Dra Andreia Costa

23/06/2026

Fases do Alzheimer 🧠

09/06/2026

A história de Robin Williams é muito marcante.

Quando ele morreu, em agosto de 2014, acreditava-se que estava sofrendo principalmente de depressão e havia recebido um diagnóstico de doença de Parkinson pouco antes. Porém, após a autópsia, foi descoberto que ele tinha uma forma grave e difusa de doença por corpos de Lewy, compatível com demência por corpos de Lewy.
Sua esposa, Susan Schneider Williams, relatou que nos meses anteriores ele apresentava sintomas como:

* Ansiedade intensa;
* Depressão;
* Paranoia;
* Alterações do sono;
* Confusão mental;
* Dificuldade de concentração;
* Oscilações cognitivas;
* Sintomas semelhantes ao Parkinson.
A demência por corpos de Lewy é uma doença neurodegenerativa causada pelo acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína no cérebro. Ela pode provocar alterações cognitivas, alucinações visuais, alterações comportamentais e sintomas motores semelhantes aos do Parkinson.
O caso de Robin Williams chamou muita atenção porque a doença não foi reconhecida em vida. A confirmação só ocorreu após sua morte, quando foi constatado que os corpos de Lewy estavam distribuídos amplamente pelo cérebro. Especialistas afirmaram que isso explicava a rápida deterioração neurológica que ele vinha apresentando.
Para profissionais e familiares, o caso trouxe uma importante reflexão: nem toda mudança de humor, depressão, ansiedade ou comportamento em idosos é apenas psicológica. Em algumas situações, esses sintomas podem ser os primeiros sinais de uma doença neurodegenerativa, especialmente da demência por corpos de Lewy.
Essa história também ajudou a aumentar a conscientização sobre a demência por corpos de Lewy, que é considerada uma das formas mais complexas e difíceis de diagnosticar entre as demências. andreiaacosta

07/06/2026

Congress on Brain 2026
Porto Alegre
28 Jornada SBGG-RS

29/05/2026

3 Demências tão preocupantes quanto o Alzheimer. andreiaacosta

27/05/2026

O gene mais conhecido relacionado ao risco de desenvolver a doença de Alzheimer é o gene APOE. Ele ajuda no transporte de gordura e colesterol no cérebro, mas algumas variantes aumentam a chance de acúmulo de proteínas tóxicas, como a beta-amiloide.

Existem três variantes principais do APOE:

* APOE ε2 → parece ter um efeito mais protetor.
* APOE ε3 → é a variante mais comum e considerada neutra.
* APOE ε4 → aumenta o risco de Alzheimer.

Ter o gene APOE ε4 não significa que a pessoa obrigatoriamente terá Alzheimer. Ele é um fator de risco, não uma sentença. Muitas pessoas possuem a variante ε4 e nunca desenvolvem demência, enquanto outras sem essa variante podem desenvolver a doença.

O risco costuma variar assim:

* 1 cópia do APOE ε4 (herdada do pai ou da mãe) → aumenta o risco e pode antecipar o surgimento dos sintomas.
* 2 cópias do APOE ε4 → risco maior e possibilidade de início mais precoce.

Mesmo assim, o Alzheimer é considerado uma doença multifatorial. Ou seja, além da genética, entram fatores como:

* sedentarismo
* diabetes
* hipertensão
* obesidade
* sono ruim
* isolamento social
* depressão
* tabagismo
* baixa estimulação cognitiva

Por isso, mesmo pessoas com risco genético podem reduzir a chance de adoecimento cuidando da saúde cerebral ao longo da vida.

Hoje já se sabe que hábitos protetores ajudam muito:

* atividade física regular
* alimentação equilibrada
* controle da pressão e glicose
* sono de qualidade
* estímulo cognitivo
* convivência social
* tratamento da ansiedade e depressão

Um ponto importante: fazer teste genético sem orientação pode gerar muita ansiedade. O resultado precisa ser interpretado junto com histórico familiar, sintomas e avaliação médica, porque carregar o APOE ε4 não é um diagnóstico de Alzheimer.

Uma frase que você pode usar em postagem:

“Ter o gene de risco não significa ter a doença. A genética carrega possibilidades, mas os hábitos também ajudam a escrever a história do cérebro.”

27/05/2026

A demência frontotemporal (DFT) é uma doença que afeta principalmente as áreas do cérebro responsáveis pelo comportamento, personalidade, emoções e linguagem.

Diferente do Alzheimer, a memória pode estar preservada no início. O que mais chama atenção são as mudanças no jeito da pessoa agir:

* agressividade;
* impulsividade;
* perda do filtro social;
* apatia;
* repetição de comportamentos;
* alteração na fala.

Muitas famílias acham que a pessoa está sendo “má” ou “difícil”, mas é a doença afetando o cérebro.

Ela costuma surgir mais cedo, entre os 45 e 65 anos, e apesar de não ter cura, o tratamento ajuda no controle dos sintomas e na qualidade de vida.andreiaacosta

26/05/2026

A Doença de Parkinson e o parkinsonismo costumam ser confundidos porque apresentam sintomas muito parecidos, mas existe uma diferença importante entre eles.

A Doença de Parkinson é uma doença neurológica específica, progressiva, relacionada principalmente à diminuição da dopamina no cérebro. Ela possui características próprias e costuma evoluir lentamente ao longo dos anos.

Já o parkinsonismo não é uma doença única. É um conjunto de sinais e sintomas semelhantes aos do Parkinson, que podem surgir por diferentes causas.

Os sintomas mais comuns são:
• tremor
• rigidez muscular
• lentidão dos movimentos
• alterações no equilíbrio e na marcha

Ou seja:
Todo paciente com Doença de Parkinson apresenta um parkinsonismo, mas nem todo parkinsonismo é Doença de Parkinson.

O parkinsonismo pode ser causado por:
• uso de certos medicamentos
• pequenos AVCs
• outras doenças neurodegenerativas
• traumas cerebrais
• alterações vasculares
• algumas demências

Na Doença de Parkinson, os sintomas geralmente começam de forma mais lenta e muitas vezes em apenas um lado do corpo. Além disso, costuma haver boa resposta à medicação específica para dopamina.

Nos outros tipos de parkinsonismo, é comum:
• quedas mais precoces
• piora mais rápida
• alterações importantes de equilíbrio
• menos resposta aos medicamentos

Por isso, o diagnóstico correto é tão importante. Nem todo tremor significa Parkinson, e nem toda dificuldade para caminhar faz parte apenas do envelhecimento.

Com avaliação adequada, tratamento, estímulo cognitivo, atividade física e suporte familiar, é possível oferecer mais qualidade de vida e funcionalidade ao paciente.andreiaacosta

22/05/2026

21/05/2026

Quando a pessoa com demência grita, empurra ou reage com agressividade, muitas vezes o que ela realmente está sentindo não é raiva…
É medo.
É confusão.
É não reconhecer o lugar onde está.
É pavor de estar perdida dentro da própria mente.

Às vezes ela acha que está sendo ameaçada.
Às vezes não reconhece quem está cuidando dela.
Às vezes sente dor, angústia ou solidão e não consegue explicar.

Por trás de um grito, existe um pedido de ajuda.
Por trás da agressividade, existe sofrimento.

Por isso, não leve para o lado pessoal.
O cérebro dela já não consegue interpretar o mundo como antes.
E o que ela mais precisa nesse momento é de calma, segurança, paciência e acolhimento. 💜andreiaacosta

21/05/2026

Mesmo com as mãos atrofiadas, ela continua pintando histórias, emoções e memórias.
Na terapia ocupacional, o estímulo cognitivo e motor ajuda a manter habilidades, desperta lembranças e traz mais qualidade de vida para pessoas com Alzheimer e demência LATE.
Cada movimento importa. Cada cor estimula o cérebro. Cada conquista merece ser valorizada.andreiaacosta