12/09/2026
Estou falando do escore de cálcio coronariano, ou CAC.
É uma tomografia do coração, feita sem contraste, que identifica e quantifica cálcio nas artérias coronárias.
A presença de cálcio é uma evidência de aterosclerose coronariana subclínica.
Ou seja: podemos detectar doença aterosclerótica em uma pessoa que não sente absolutamente nada.
O resultado é apresentado pelo escore de Agatston e, de maneira geral, quanto maior a carga de cálcio, maior o risco cardiovascular.”
Imagine, por exemplo, um paciente sem sintomas, mas com Lp(a) elevada, ApoB acima do desejável e presença de cálcio coronariano.
Quando juntamos essas informações ao risco global daquele paciente, podemos perceber que ele merece uma estratégia preventiva mais intensiva do que imaginaríamos olhando apenas o LDL.”
E SE O CÁLCIO FOR ZERO?
“Um CAC zero geralmente está associado a menor risco de eventos nos próximos anos e pode ajudar a reclassificar o risco em determinadas situações.
Mas atenção:
CAC zero não apaga outros fatores de risco.
Ele não exclui placa não calcificada e deve ser interpretado com cautela, principalmente quando existem condições de maior risco.
E uma Lp(a) muito elevada, por exemplo, continua sendo um importante modificador de risco, mesmo diante de um CAC zero.”
Portanto prevenção cardiovascular da maneira correta pode mudar todo o desfecho clínico do paciente !!
E vc já dosou suas lipoproteinas e já fez escore de cálcio ?
Compartilhe com quem vc ama .
Dra Adriana Alves
CRM 76117 RQE 57319- 57320
Referências:
📚 ACC/AHA Guideline on Primary Prevention, Circulation, 2019.
📚 Kronenberg F et al. EAS Consensus on Lipoprotein(a), Eur Heart J, 2022.
📚 Mach F et al. ESC/EAS Dyslipidaemia Guidelines, Eur Heart J, 2020.
📚 Budoff MJ et al. MESA Study, Eur Heart J, 2018.
Dra Adriana Alves
Crm 76117 RQE 57319 - 57320
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