28/03/2023
Sim, esteatose (gordura no fígado) tem cura! O tratamento tem como principal foco a modificação do estilo de vida, sendo medida essencial em todas as fases da doença, tanto mais efetiva quanto mais precocemente instituída.
Como ainda não existe um tratamento farmacológico específico para a doença, frequentemente a abordagem se concentra no controle dos fatores de risco, como obesidade e resistência insulínica. O objetivo final do tratamento, além da redução da mortalidade, é a tentativa de reduzir a progressão da lesão hepática, principalmente para cirrose, além da redução da incidência de carcinoma hepatocelular.
📌 Medidas não farmacológicas:
➔ Dieta pobre em lipídios e de baixo teor calórico (a Dieta do Mediterrâneo demonstrou ótimos resultados);
➔ Prática de atividades físicas (tanto exercícios aeróbicos como treinos de resistência parecem ser efetivos no controle do depósito de gordura no fígado, porém a prática regular e continua é necessária);
➔ Evitar consumo de bebida alcoólica (quantidades de 30g para os homens e 20g para as mulheres, parecem ser seguras);
➔ Perdas ponderais de pelo menos 7-10% do peso inicial, mostraram impacto na melhora histológica dos pacientes com NASH (esteatohepatite), com redução dos graus de esteatose e inflamação, assim como nos níveis das enzimas hepáticas;
📌 Medidas farmacológicas (foco na resistência insulínica, estresse oxidativo e no processo inflamatório):
➔ Vitamina E;
➔ N-Acetilcisteína;
➔ Estatinas e ômega 3;
➔ Metformina;
➔ Pioglitazona;
➔ Agonistas do receptor GLP-1;
Cerca de 20% dos portadores de doença gordurosa podem evoluir com cirrose, e a presença de fibrose é o principal fator para essa evolução. A esteatose ainda se constitui em grande desafio na hepatologia, o tratamento é essencial para evitar as complicações da doença. Ter gordura no figado não é normal, procure ajuda de um especialista!
