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Dr. Pablo Dutra

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Médico (UFRJ). Residência Médica em Psiquiatria (CPRJ). Mestrado em Psiquiatria no IPUB/UFRJ cursando

11/09/2026

Publicado na Psychological Medicine, nosso editorial em homenagem ao Professor Jules Angst (1926–2026), uma das figuras mais influentes da psiquiatria moderna.
Ao longo de sua carreira, Angst transformou a compreensão dos transtornos do humor, especialmente do espectro bipolar, da depressão recorrente e do curso longitudinal das doenças psiquiátricas. Seu legado combina rigor científico, independência intelectual e profundo compromisso clínico.

HistoryOfPsychiatry

30/08/2026

Muitas pessoas procuram ajuda apenas quando deixam de funcionar. Antes disso, passam anos compensando, se cobrando e tentando conviver com uma qualidade de vida progressivamente menor.
Em quadros persistentes, justamente a ausência de uma ruptura abrupta pode atrasar o reconhecimento do problema. A pessoa continua seguindo — e esse “seguir” acaba sendo confundido com estar bem.
O melhor momento para compreender um sofrimento não é necessariamente quando tudo desmorona. É quando se percebe que viver poderia estar custando menos.

29/08/2026

A expressão “distimia” é historicamente associada a formas crônicas de depressão. Nas classificações atuais, o DSM-5-TR reúne essa tradição diagnóstica no transtorno depressivo persistente, enfatizando a duração prolongada dos sintomas.
Além disso, períodos de depressão mais intensa podem ocorrer em pessoas que já apresentam um padrão depressivo persistente. Por isso, compreender apenas “quanto a pessoa está triste hoje” é insuficiente: duração, trajetória, funcionamento e episódios de agravamento também precisam ser avaliados.
Em psiquiatria, diagnóstico não é apenas reconhecer sintomas isolados. É compreender como eles se organizam ao longo do tempo.

28/08/2026

Uma pessoa pode não estar vivendo uma grande tragédia e, ainda assim, perceber que há muito tempo quase nada produz entusiasmo genuíno.
A perda ou redução da capacidade de sentir interesse e prazer pertence ao espectro dos sintomas depressivos. Em quadros duradouros, essa mudança pode ocorrer de forma tão gradual que passa a ser interpretada como maturidade, rotina ou simples perda de interesse pela vida.
O objetivo do cuidado em saúde mental não é apenas retirar alguém de uma crise. É também recuperar possibilidades de vínculo, interesse, prazer e participação efetiva na própria existência.

27/08/2026

Talvez a consequência mais importante de compreender a depressão persistente seja perceber que duração não significa inevitabilidade.
Quando um padrão emocional acompanha alguém durante anos, é compreensível que a ideia de mudança pareça distante. Mas quadros depressivos persistentes são condições clínicas reconhecidas, e sua identificação permite discutir estratégias terapêuticas de maneira individualizada.
O objetivo não é fabricar uma felicidade artificial. É recuperar vitalidade, flexibilidade emocional e a possibilidade de viver sem considerar o sofrimento permanente como parte obrigatória da própria identidade.

26/08/2026

Baixa energia e fadiga são manifestações frequentes dos transtornos depressivos. Algumas pessoas descrevem a sensação de começar cada dia já parcialmente esgotadas, mesmo quando não conseguem identificar uma razão proporcional para isso.
Esse cansaço pode comprometer iniciativa, concentração, atividade física, vida social e capacidade de experimentar prazer. Aos poucos, fazer apenas o necessário passa a consumir quase toda a energia disponível.
Quando o cansaço persiste, a investigação adequada precisa considerar tanto causas clínicas quanto emocionais. Reduzir tudo a “falta de disposição” costuma ser uma explicação insuficiente.

25/08/2026

A depressão persistente pode modificar silenciosamente a maneira como uma pessoa interpreta a si mesma, o futuro e suas próprias possibilidades.
Pessimismo, sentimentos de inadequação, culpa, baixa autoestima e desesperança podem parecer conclusões racionais quando são repetidos durante anos. Mas pensamentos recorrentes também precisam ser compreendidos dentro do contexto emocional em que surgem.
Nem toda opinião que temos sobre nós mesmos é neutra. O estado de humor influencia a lente através da qual avaliamos nossa história, nossas capacidades e aquilo que ainda pode acontecer.

24/08/2026

Nem toda depressão é percebida como uma ruptura dramática. Em quadros persistentes, o sofrimento pode assumir a forma de um fundo emocional constante: menos entusiasmo, menos energia, menor expectativa de coisas boas e uma sensação difusa de insatisfação.
Como não existe necessariamente um “antes e depois” evidente, a pessoa pode se adaptar ao quadro e diminuir progressivamente suas expectativas sobre a própria vida.
O fato de alguém suportar uma condição por muito tempo não significa que ela seja leve. Duração e impacto também importam.

23/08/2026

Um dos aspectos mais traiçoeiros dos quadros depressivos persistentes é a dificuldade de estabelecer uma linha entre adoecimento e identidade.
Quando desânimo, baixa energia, autocrítica ou pessimismo acompanham alguém por muito tempo, pode surgir a convicção de que aquilo simplesmente define quem ela é. E uma característica percebida como parte da personalidade raramente é apresentada como sintoma.
Uma avaliação clínica cuidadosa procura reconstruir essa história: quando começou, o que mudou, o que permaneceu, quais períodos foram diferentes e quanto desse “jeito de ser” pode estar relacionado a um estado depressivo prolongado.

22/08/2026

A capacidade de cumprir obrigações não é um termômetro confiável de saúde mental. Algumas pessoas preservam produtividade, responsabilidade e desempenho enquanto convivem com cansaço, baixa autoestima, pessimismo e pouca capacidade de sentir prazer.
O custo aparece nos bastidores: tudo exige esforço, descansar não restaura completamente, os momentos bons parecem menos intensos e a vida vai ficando reduzida àquilo que precisa ser feito.
Saúde mental não é apenas conseguir funcionar. Também envolve a capacidade de experimentar interesse, vínculo, satisfação, esperança e espontaneidade.

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