05/12/2023
QUANDO MENOS PODE SER MAIS !!
DECISÃO INDIVIDUALIZADA C/ CORAGEM & EMPATIA !!
PASSAR OU NÃO SONDA ALIMENTAÇÃO - IDOSO C/ DEMÊNCIA
- GERICLASS, 11/23
ESSA PERGUNTA SEMPRE SURGE QUANDO VAMOS AVALIAR O PACIENTE IDOSO DEMÊNCIA AVANÇADA.
CONFORME A DEMÊNCIA VAI AVANÇANDO, PROBLEMAS COMO DISFAGIA ( ENGASGOS ), REDUÇÃO DA ACEITAÇÃO ALIMENTAR E PERDA DE PESO SÃO MUITO COMUNS E O SEU SURGIMENTO FAZ PARTE DA EVOLUÇÃO NATURAL DAS DEMÊNCIAS.
CULTURALMENTE, O ATO DE ALIMENTAR É MAIS DO QUE INGERIR NUTRIENTES. SIGNIFICA TER VIDA SOCIAL, TER FORÇA PARA VIVER E COMER BEM É MUITO RELACIONADO A TER BOA SAÚDE.
POR ISSO, QUANDO O IDOSO COM DEMÊNCIA COMEÇA A ACEITAR CADA VEZ MENOS A ALIMENTAÇÃO, O ESTRESSE DO CUIDADOR AUMENTA BASTANTE E SURGEM QUESTIONAMENTOS DE QUAL O MOMENTO DE PASSAR UMA SONDA PARA ALIMENTAÇÃO.
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RECOMENDAÇÕES ATUAIS – SOCIEDADES AMERICANA E BRASILEIRA DE GERIATRIA
- NÃO INDICAM SONDAGEM DE ROTINA, AVALIAR CADA CASO INDIVIDUALMENTE
- BUSCAR MELHOR CONFORTO DO PACIENTE, DA FAMÍLIA E PENSAR NOS RISCOS E BENEFÍCIOS
PONTOS A CONSIDERAR P/ POSTERGAR AO MÁXIMO OU ATÉ NÃO INDICAR A PASSAGEM DE SONDA
- O PRÓPRIO ATO DE PASSAGEM É DOLOROSO E DESCONFORTÁVEL P/ O PACIENTE
- A PRESENÇA DA SONDA INCOMODA, AO PONTO DE ALGUNS IDOSOS PRECISAREM DE CONTENÇÃO
- ESTUDOS : DIETA POR SONDA
. NÃO PREVINE PNEUMONIAS ASPIRATIVAS
. NÃO MELHORA FUNCIONALIDADE NEM AUMENTA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS
POTENCIAL BENEFÍCIO, MAS AINDA NÃO COMPROVADO – AUMENTAR SOBREVIDA
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MAS A PERGUNTA E’ ...
POR QUANTO TEMPO A MAIS O PACIENTE GOSTARIA DE SER MANTIDA VIVO NESSAS CONDIÇÕES
SEMPRE DEVEMOS RESGATAR A HISTÓRIA DE VIDA DA PESSOA, SUAS OPINIÕES E SEUS VALORES E CONSIDERAR SE AQUELA PESSOA IRIA QUERER VIVER MUITO TEMPO DE SUA VIDA C/ DEMÊNCIA AVANÇADA, TOTALMENTE DEPENDENTE E C/ DIETA ARTIFICIAL.
NESSE CENÁRIO, COSTUMAMOS INDICAR A CHAMADA DIETA DE CONFORTO –
- ACOMPANHAMENTO DE NUTRIÇÃO E FONOAUDIÓLOGO, MAXIMIZANDO A DIETA ORAL
- O POUCO QUE A PESSOA INGERIR SEJA PRIORIZANDO SUA QUALIDADE DE VIDA S/ NOS IMPORTARMOS TANTO C/ A QUANTIDADE DE ALIMENTO PROPRIAMENTE.
OUTRO ARTIGO ... MUITO INTERESSANTE !!
ALIMENTAR A VIDA OU SUSTENTAR A MORTE
- REVISTA PORTUGUESA DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR, 2014
