Dra. Iza Roza Machado

Dra. Iza Roza Machado Endocrinologista pela USP | RQE 98818
| Unid. de Check Up Hosp. Albert Einstein

11/06/2026

A próxima revolução da medicina de obesidade: agonistas múltiplos. 👇

Até agora: GLP-1 sozinho (Mounjaro, Ozempic, Wegovy)

Futuro: Duplos (GLP-1+GIP) e Triplos (GLP-1+GIP+Glucagon)

Como funciona na prática:

🔵 GLP-1: Reduz apetite, aumenta saciedade, melhora metabolismo glicêmico

🟢 GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Peptide): Aumenta sensibilidade insulínica, reduz ganho de peso (quando combinado com GLP-1)

🟡 Glucagon: Aumenta metabolismo basal, possibilita maior queima de gordura e melhora resistência à insulina

Quando você combina os 3 o efeito sinérgico exponencial.

A cirurgia bariátrica sempre foi o "padrão ouro" para perda de peso severa. Mas com eficácia próxima, medicação oferece:

Sem riscos cirúrgicos

Sem necessidade de suplementação vitalícia

Reversível (pode parar se necessário)

Proteção cardiovascular além do peso

A grande questão: A proteção cardiovascular vem do hormônio ou vem do emagrecimento?

A medicina ainda está em busca dos resultados.

Ainda em andamento nos EUA e Europan ão está disponível no Brasil. Expectativa: 2-3 anos para aprovação regulatória.

Estamos vendo a evolução real da medicina de obesidade. De GLP-1 para duplos e triplos — cada geração mais eficaz, mais segura, mais cardioprotetora.

É a maior revolução farmacológica desde que GLP-1 começou.



Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

🔬 Medicina baseada em evidências
💡 Obesidade • Menopausa •
Diabetes • Tireoide • SOP
🌸 Especialista em Saúde da Mulher
🎓 USP | RQE 98818

10/06/2026

O nome SOP era cientificamente impreciso:

Focava apenas nos ovários (ignorava o corpo todo)

Causava estigma e medo desnecessário

Levava a diagnósticos tardios

O novo nome é correto:

✅ Poliendócrina → Afeta múltiplas glândulas (tireoide, pâncreas, adrenal, ovários)

✅ Metabólica → Envolve resistência insulínica, risco cardiovascular, inflamação

✅ Ovariana → Ciclos irregulares, infertilidade, problemas reprodutivos

É uma síndrome — múltiplos sistemas afetados, não apenas ovários.

Foi definido em consenso global publicado na Lancet (Maio 2026):

56 organizações internacionais

14.360 pacientes e profissionais de saúde consultados

Processo rigoroso: pesquisa baseada em painéis de especialistas, utilizando múltiplas rodadas de questionários anônimos e feedback para alcançar consenso sobre problemas complexos e, também, o envolvimento direto de pacientes.

Essa nova nomenclatura abre uma janela para:

Menos estigma: "síndrome metabólica" soa mais científico

Melhor compreensão: o nome descreve a realidade

Diagnóstico mais rápido: melhor educação de médicos

💬 Você foi diagnosticada com SOP? Como você recebeu essa notícia à época?



Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

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Diabetes • Tireoide • SOP
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25/05/2026

Hoje, 25 de maio, é o Dia Internacional da Tireoide. Uma data que deveria ser feriado de conscientização obrigatório, porque a verdade é que muitas pessoas não sabem como essa pequena glândula no pescoço impacta cada aspecto da sua vida.

A tireoide produz hormônios que controlam o metabolismo basal — a velocidade na qual você queima calorias, mesmo dormindo. Quando ela funciona bem, você tem energia, dorme bem, mantém o peso. Quando não funciona, tudo desaba.

O teste mais importante é o TSH (hormônio estimulante da tireoide). É um exame simples, barato, feito com uma gota de sangue. Se o TSH está alterado, nós sabemos que a tireoide não está funcionando bem.

Mas aqui está o ponto essencial: nem sempre o TSH sozinho é suficiente. Em muitos casos, você precisa também medir:

T3 (triiodotironina)

T4 (tiroxina)

Anticorpos anti-TPO (se suspeita de autoimunidade)

Na minha prática, vejo constantemente mulheres que foram diagnosticadas com depressão, ansiedade ou distúrbio do sono quando, na verdade, o problema era a tireoide. A diferença? Uma funciona com psiquiatria, a outra funciona com hormônios.

Mulheres no climatério (perimenopausa e menopausa) têm um risco ainda maior, porque as flutuações de estrogênio afetam a função da tireoide.

Você merece ter energia, disposição, cabelo bonito e uma mente clara. E muitas vezes, tudo isso está a apenas um exame de distância.

Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

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07/05/2026

Se você tem medo de fazer Terapia de Reposição Hormonal (TRH) por causa dos riscos na mama ou de trombose, você precisa saber o que a ciência está investigando neste exato momento.

Nós já usamos estrogênios excelentes e muito seguros hoje (como o estradiol transdérmico). Mas a medicina sempre busca a evolução. E a grande aposta do momento atende pelo nome de Estetrol (E4).

O Estetrol é um estrogênio natural, produzido exclusivamente pelo fígado do feto humano durante a gravidez.

Ele tem um mecanismo de ação que chamamos de "tecido-seletivo".

Na prática, isso significa que ele age como um estrogênio maravilhoso no cérebro (acabando com os fogachos), nos ossos e na va**na.

MAS, ele tem uma ação neutra (ou até bloqueadora) no tecido mamário e no fígado.

Ou seja: ele entrega o alívio que você precisa, com um risco teoricamente muito menor para o que você teme.

Mas a pergunta de ouro: Já podemos usar na menopausa?

Na medicina de excelência, nós não pulamos etapas.

(Nota: O Estetrol já é aprovado e usado hoje em algumas pílulas anticoncepcionais, mas a dosagem e o uso para a menopausa ainda aguardam essa aprovação final).

O futuro da menopausa é brilhante e cheio de opções cada vez mais seguras. Você não precisa sofrer hoje, e as opções de amanhã serão ainda melhores.

💬 Você já tinha ouvido falar desse novo hormônio? Tem algum receio com os estrogênios atuais?

Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

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20/04/2026

Nem todo calorão é menopausa (e por que aceitar esse diagnóstico rápido pode custar a sua saúde). 👇

Existe um fenômeno perigoso que acontece quando a mulher cruza a linha dos 40 anos: o "Guarda-Chuva da Menopausa".

De repente, qualquer sintoma que você sinta — cansaço, suor noturno, palpitação, ganho de peso, menstruação irregular — é automaticamente colocado na conta da idade. O médico te dá um tapinha nas costas, diz que "é normal dessa fase" e te manda para casa.

Como médica, eu preciso te alertar: A medicina da mulher não aceita preguiça investigativa.

A perimenopausa (a fase de transição antes da menopausa) é o que chamamos de "diagnóstico de exclusão". Isso significa que, antes de eu afirmar que o seu calorão é falta de estrogênio, eu tenho a obrigação de investigar os "impostores".

O que pode estar imitando a sua menopausa?

🔍 Hipertireoidismo: Uma tireoide acelerada causa ondas de calor intensas, palpitações, suor noturno, insônia e irregularidade menstrual. É idêntico à menopausa, mas o tratamento é completamente diferente.

🔍 Pólipos e Miomas: Se a sua menstruação está vindo com fluxo muito intenso, com coágulos ou durando muitos dias, não podemos simplesmente culpar a "falha ovariana". Precisamos de um ultrassom bem feito para descartar causas estruturais no útero.

🔍 Medicamentos: Alguns antidepressivos e medicações para pressão podem causar sudorese noturna severa e ondas de calor como efeito colateral.

🔍 Outras disfunções endócrinas: Problemas na prolactina ou nas adrenais também bagunçam o ciclo e o humor.

O seu corpo é uma máquina complexa. Você não é apenas "uma mulher envelhecendo", você é uma paciente que merece um diagnóstico preciso e seguro. Nunca aceite o "é da idade" sem uma investigação laboratorial e clínica completa.

✈️ Você tem um grupo de amigas no WhatsApp que estão na faixa dos 40 e poucos anos? Envie este post para elas agora. A informação certa evita tratamentos errados.

(...)

16/04/2026

O medo de "acordar" a endometriose na menopausa está fazendo você sofrer à toa? 👇

Uma das maiores injustiças que vejo no consultório é a mulher que batalhou anos contra as dores da endometriose chegar na menopausa, começar a derreter de calor, perder noites de sono e ouvir: "Você não pode usar hormônios, senão a doença volta".

Se essa é a sua história, preste muita atenção: Você tem direito à qualidade de vida, e a medicina moderna sabe exatamente como te proteger.

É verdade que a endometriose é uma doença estrogênio-dependente (ela "se alimenta" de estrogênio). Por isso, o medo de que a reposição hormonal reative focos antigos da doença é válido.

Mas a ciência nos deu a estratégia perfeita para bloquear esse risco: A terapia combinada contínua.

Na prática, isso significa que para uma mulher com histórico de endometriose, nós nunca prescrevemos o estrogênio sozinho. Nós sempre o associamos a uma progesterona ou progestágeno de forma contínua.

A progesterona atua como um verdadeiro "freio de mão". Ela bloqueia a proliferação do tecido da endometriose, garantindo que você receba todos os benefícios do estrogênio (alívio dos calores, proteção óssea, melhora do sono e da cognição) sem o risco de reativar a doença.

⚠️ Um detalhe essencial que muitos esquecem: Na menopausa tradicional, se a mulher retirou o útero (histerectomia), ela costuma usar apenas estrogênio. Mas se você teve endometriose e retirou o útero, a regra muda. Você AINDA PRECISA da progesterona para proteger qualquer foco microscópico que possa ter ficado na pelve.

O tratamento exige um médico estrategista que conheça o seu histórico a fundo. Você não precisa escolher entre o fantasma da endometriose e o inferno dos sintomas da menopausa. Existe um caminho seguro.

💬 Você tem histórico de endometriose e sentiu medo de buscar ajuda para a menopausa por causa disso? Deixe sua dúvida aqui nos comentários, vamos quebrar esse tabu juntas!

(...)

02/04/2026

A tristeza profunda na menopausa não é "fase". É biologia. E tem tratamento. 👇

Muitas mulheres chegam ao consultório achando que estão perdendo a própria identidade. O cansaço mental, a irritabilidade extrema e aquela tristeza que surge do nada...

Se isso está acontecendo com você, quero que leia isso com atenção: A culpa não é sua.

A transição menopausal causa um verdadeiro "terremoto" na química do seu cérebro. E a ciência mais atual, como as diretrizes da North American Menopause Society e publicações no JAMA Psychiatry, nos mostram algo libertador:

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) bem indicada — especificamente o estradiol transdérmico com progesterona micronizada — tem o poder de cortar quase pela metade o risco de você desenvolver sintomas depressivos graves nessa fase.

Os dados mostram que o risco cai de assustadores 32,3% para 17,3%.

Isso significa que repor o que o seu corpo parou de produzir não apenas alivia os fogachos, mas funciona como um verdadeiro escudo protetor para a sua saúde mental. E mais: prevenir a depressão hoje é um dos passos mais importantes para evitar o envelhecimento precoce do cérebro no futuro (sim, a depressão é um fator de risco modificável para demência!).

Você não precisa, e não deve, aceitar o sofrimento emocional como "parte do envelhecimento". A medicina avançou exatamente para te devolver a qualidade de vida.

💬 Agora me conte nos comentários: Você já sentiu essa alteração brusca de humor e tristeza desde que os sintomas da menopausa começaram? Vamos conversar sobre isso.

(E se você lembrou de uma amiga que está passando por isso em silêncio, envie este post para ela agora. Pode ser a resposta que ela estava procurando).

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05/02/2026

⚠️ Insuficiência Ovariana Prematura: Por que doses maiores de estrogênio são essenciais?

A IOP afeta cerca de 1% das mulheres antes dos 40 anos.

Os ovários param de funcionar décadas antes do esperado, e isso NÃO é igual à menopausa natural!

Consequências da queda precoce de hormônios:

💔 Risco cardiovascular aumentado
Sem estrogênio protetor por décadas, o risco de infarto e AVC sobe drasticamente

🦴 Osteoporose precoce
Perda óssea acelerada pode levar a fraturas ainda jovem

🧠 Saúde mental comprometida
Maior risco de depressão, ansiedade e declínio cognitivo

😓 Sintomas intensos
Fogachos severos, ressecamento va**nal, perda de libido em plena juventude

🔴 Mulheres com IOP precisam de doses que repliquem os níveis que seus ovários DEVERIAM estar produzindo nessa idade

🔴 NÃO é a mesma dose usada na menopausa natural (50+ anos)

🔴 É uma reposição FISIOLÓGICA, não terapêutica

🔴 O objetivo é proteger coração, ossos, cérebro e qualidade de vida até a idade natural da menopausa

Se você tem IOP, procure um especialista que entenda a diferença!

O tratamento correto protege seu futuro e transforma sua qualidade de vida.

Você não precisa envelhecer precocemente. Com tratamento adequado, pode viver plenamente! 💜

Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo
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29/01/2026

🦋 Você sabia que alguns tipos de câncer de tireoide podem ser tratados SEM cirurgia?

Para pacientes com microcarcinomas papilíferos de baixo risco, a medicina oferece alternativas seguras e eficazes!

🔍 Vigilância Ativa:

✅ Monitoramento regular do tumor sem intervenção imediata

✅ Estudos mostram que muitos tumores não crescem significativamente

✅ Evita riscos e complicações de cirurgia desnecessária

✅ Preserva qualidade de vida

🔥 Ablação Térmica:

✅ Técnicas minimamente invasivas (radiofrequência)

✅ Utiliza calor para destruir células tumorais

✅ Procedimento ambulatorial

✅ Menor tempo de recuperação

✅ Menos efeitos colaterais que cirurgia tradicional

Nem todo câncer de tireoide precisa de cirurgia imediata! A medicina evoluiu para oferecer opções mais conservadoras quando apropriado.

Converse com seu endocrinologista para entender qual abordagem é mais adequada para o seu caso.

Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

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27/01/2026

💖 Mulheres, atenção ao risco cardiovascular!

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre mulheres no mundo. Fatores como:

Idade da menarca: Menarca precoce está associada a maior risco cardiovascular na vida adulta

Menopausa precoce: A menopausa antes dos 45 anos aumenta o risco de insuficiência cardíaca e fibrilação atrial

IMC elevado: O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco conhecidos para doenças cardiovasculares

A calculadora PREVENT é uma ferramenta inovadora que considera esses fatores para estimar seu risco cardiovascular de forma personalizada.

Com essa avaliação, podemos iniciar intervenções precoces e eficazes para proteger sua saúde cardíaca.

Não negligencie sua saúde cardiovascular! Converse com seu médico sobre a avaliação do seu risco e as melhores estratégias de prevenção.

Dra. Iza Roza | Endocrinologista em São Paulo

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