25/03/2026
Novo estudo do JAMA Network Open (2025) reforça um ponto importante: em pacientes com demência, o uso de tubo de gastrostomia não melhora a sobrevida e ainda está associado a piores desfechos, como maior mortalidade, mais reinternações e mais idas ao pronto-socorro, tanto no curto quanto no longo prazo.
Esses achados se somam a evidências prévias, como revisão da Cochrane, que também não encontrou benefícios em sobrevida, qualidade de vida ou conforto, e ainda aponta maior risco de úlceras por pressão.
A American Geriatrics Society recomenda evitar gastrostomia na demência avançada, destacando que a alimentação oral assistida é tão eficaz quanto e com menos complicações.
👉 Decisões devem ser centradas no paciente, com foco em conforto, prognóstico e objetivos de cuidado.
🚨Bibliografia:
1.
Use of Feeding Tubes Among Hospitalized Older Adults With Dementia.
JAMA Network Open. 2025. Hartford AM, Li W, Qureshi D, et al.
2.
PEG Insertion in Patients With Dementia Does Not Improve Nutritional Status and Has Worse Outcomes as Compared With PEG Insertion for Other Indications.
Journal of Clinical Gastroenterology. 2016. Ayman AR, Khoury T, Cohen J, et al.
3.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in Older Patients With and Without Dementia: Survival and Ethical Considerations.
Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019. van Bruchem-Visser RL, Mattace-Raso FUS, de Beaufort ID, Kuipers EJ.
4.
Enteral Tube Feeding for People With Severe Dementia.
The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Davies N, Barrado-Martín Y, Vickerstaff V, et al.
5.
American Geriatrics Society Feeding Tubes in Advanced Dementia Position Statement.
Journal of the American Geriatrics Society. 2014.
