17/08/2026
🫀 HOLTER NORMAL, MAS A PALPITAÇÃO CONTINUA. E AGORA?
Seu filho se queixa de que o coração “dispara”, “bate diferente” ou “dá umas falhadas”. O Holter de 24 horas foi realizado e… não mostrou nenhuma arritmia.
Então está tudo resolvido? 🤔 Nem sempre.
O Holter registra continuamente o ritmo cardíaco durante o período em que o aparelho está sendo utilizado. Por isso, ele é excelente para identificar arritmias frequentes.
Mas existe uma questão importante:
👉 E se a palpitação não acontecer justamente naquele dia?
Arritmias paroxísticas e pouco frequentes podem não ser registradas em um Holter convencional de 24 horas. Nesses casos, um exame normal não necessariamente exclui uma arritmia.
🔎 O que devemos avaliar quando a palpitação persiste?
A história clínica é fundamental. Algumas características ajudam muito na investigação:
❤️ A palpitação começa e termina de repente?
⏱️ Quanto tempo dura?
🏃 Acontece durante atividade física?
😵 É acompanhada de tontura ou desmaio?
🫁 Há falta de ar ou dor no peito?
👨👩👧 Existe história familiar de arritmias ou morte súbita?
📅 Com que frequência os episódios acontecem?
Dependendo dessas respostas, podemos optar por períodos mais longos de monitorização, utilizando Holter prolongado, monitor de eventos ou outros dispositivos de registro do ritmo cardíaco.
📌 O objetivo não é simplesmente encontrar uma arritmia. É descobrir qual é o ritmo cardíaco no exato momento em que a criança apresenta o sintoma.
Portanto:
Holter normal + palpitação persistente ≠ investigação necessariamente encerrada.
A estratégia de monitorização deve ser individualizada de acordo com a frequência dos sintomas e com o risco clínico de cada criança.
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