Dr. Amir Salomão

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Ontem diacutimos importantes avancos da neuroestimulacao medulares no controle da dor crônica.A possibilidade de combina...
28/08/2026

Ontem diacutimos importantes avancos da neuroestimulacao medulares no controle da dor crônica.

A possibilidade de combinar ondas de repolarizacao ativa com inibição periférica aumenta o contrile de dor para até 92% dos pacientes beneficiados com essa tecnologia.

Agradeço muito ao apoio da Boston em organizar esses eventos; ao nosso eterno professor José Oswaldo e aos colegas que participaram deste encontro.

Penso que o médico é um eterno estudante. Quando perde a humildade de um aluno, para de crescer no conhecimento.

25/08/2026

Neuromodulação para Dor Após Cirurgia de coluna

Uma das situações mais frustrantes para um paciente é passar por uma cirurgia na coluna, enfrentar o período de recuperação e perceber que a dor persistente continua ali ou até mesmo piorou. Esse quadro é conhecido na medicina como Síndrome Pós-Laminectomia ou síndrome da falha cirúrgica.

Muitas vezes, a estrutura anatômica foi corrigida com sucesso pelo cirurgião, mas o tecido nervoso local permaneceu hipersensível, gerando cicatrizes internas (fibrose) que continuam enviando sinais errados de dor crônica para o cérebro. Para essas pessoas, os analgésicos comuns e as terapias convencionais já não trazem nenhum resultado, gerando um enorme desgaste emocional.

Quando os tratamentos tradicionais falham, a medicina dispõe de tecnologia avançada para intervir diretamente no sistema nervoso:
A neuromodulação atua como um bloqueador eletrônico do estímulo doloroso.
Pequenos dispositivos emitem impulsos elétricos direcionados que alteram a percepção da dor antes que ela chegue ao cérebro.
O procedimento visa reabilitar a autonomia, melhorando a qualidade do sono e devolvendo a capacidade de realizar atividades diárias básicas.
Essa abordagem representa uma nova linha de cuidado para quem convive com dores refratárias e busca recuperar a qualidade de vida. Caso o paciente já tenha realizado cirurgias prévias e ainda sofra com sintomas limitantes, a avaliação especializada com foco em dor complexa possibilita identificar se há indicação para o implante de neuromodulador.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

Você ou algum familiar tem mais de 50 anos? A vacina herpes-zoster evita quadros de dor complexa como este aqui.Nos últi...
24/08/2026

Você ou algum familiar tem mais de 50 anos? A vacina herpes-zoster evita quadros de dor complexa como este aqui.

Nos últimos anos (pós pandemia) "explodiu" o número de casos de herpes zoster ("cobreiro"), o que pode causar dores excruciantes de dificil controle.

Apesar de alguma melhora com pregabalina, foi necessário o implante de "marca-passo" medular: eletrodos elétricos que competem com o estimulo da dor.

Desejando melhoras a esta querida paciente: formam anos de sofrimento intenso, que ninguém merece, principalmente nessa idade.

18/08/2026

Neuromodulação e redução de medicamentos

Pacientes que enfrentam dores crônicas graves na coluna frequentemente se veem presos ao uso contínuo de analgésicos potentes, anti-inflamatórios e opioides. Com o passar do tempo, o organismo desenvolve tolerância a essas substâncias, o que significa que doses cada vez maiores são necessárias para obter o mesmo alívio inicial.

Esse ciclo de medicação prolongada, além de perder a eficácia, traz efeitos colaterais severos, como problemas gastrointestinais, sobrecarga renal, sonolência excessiva e dependência química.

Muitas pessoas acreditam que aumentar a dosagem ou trocar o remédio por um ainda mais forte é a única alternativa disponível para continuar suportando a dor nas costas ou nas pernas. O erro está em tentar tratar de forma exclusivamente química uma alteração que já se tornou um distúrbio de hipersensibilidade do próprio sistema nervoso.

Quando os medicamentos pesados falham em controlar os sintomas e passam a comprometer a clareza mental e a rotina do indivíduo, é preciso buscar opções terapêuticas avançadas.

A introdução da tecnologia na medicina da dor permite quebrar essa dependência por meio de mecanismos mais eficientes e direcionados:
O estimulador medular atua emitindo microimpulsos elétricos na região da coluna onde o sinal de dor é gerado.
Esses estímulos interceptam e alteram a mensagem dolorosa antes que ela seja interpretada pelo cérebro, substituindo-a por uma sensação suave de formigamento.
A eficácia do dispositivo permite realizar o desmame seguro e gradual das medicações pesadas sob orientação médica.

O verdadeiro propósito desse tratamento de alta complexidade é devolver a autonomia ao paciente, permitindo que ele volte a trabalhar, viajar e dormir sem o impacto limitante da dor e os efeitos nocivos da automedicação. Se o histórico do paciente aponta para falhas consecutivas nos tratamentos convencionais com remédios, a avaliação médica especializada em neuromodulação é o caminho indicado para analisar a viabilidade do procedimento.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

11/08/2026

Hérnia cervical e sintomas no braço

Sentir uma dor persistente que se estende pelo ombro, desce pelo braço e chega até a ponta dos dedos é um cenário que frequentemente confunde os pacientes.

O comportamento mais comum diante desses sintomas é buscar a avaliação de especialistas em articulações periféricas, tratando a condição como se fosse uma tendinite no ombro ou a síndrome do túnel do carpo no punho.

O grande equívoco clínico e diagnóstico reside em ignorar que esses membros são controlados por raízes nervosas que se originam na coluna cervical.

Quando ocorre uma alteração estrutural no pescoço, como uma hérnia de disco cervical ou o crescimento de osteófitos (os chamados bicos de papagaio), o espaço por onde passam os nervos é reduzido.

Essa compressão mecânica gera uma inflamação que projeta o estímulo doloroso ao longo de todo o braço, mascarando a real origem do problema.

Existem sinais clínicos específicos nos membros superiores que exigem uma investigação direcionada para a coluna cervical:
Sensação de queimação constante ou choques que descem do pescoço em direção à mão.
Formigamento ou dormência contínua em dedos específicos, que não melhora com repouso.
Perda de força motora evidente, como a dificuldade para segurar objetos simples ou abotoar uma camisa.

A persistência desses sintomas neurológicos indica que a raiz nervosa está sofrendo um sofrimento contínuo. Nos casos em que o tratamento clínico conservador não restabelece a função ou quando há evolução da fraqueza muscular, os procedimentos intervencionistas ou a cirurgia de coluna cervical minimamente invasiva tornam-se necessários.

O objetivo principal da intervenção cirúrgica é realizar a descompressão neurológica para preservar os movimentos e eliminar a dor irradiada. Pacientes que enfrentam esse quadro e já possuem exames de imagem devem passar por uma avaliação especializada para definir a conduta adequada.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

Solução de mais um case de dor complexa: apesar de alterações na coluna lombar, o maior problema estava na coluna cervic...
11/08/2026

Solução de mais um case de dor complexa: apesar de alterações na coluna lombar, o maior problema estava na coluna cervical (já operada).

Sofrendo há vários anos de dor intensa e com cirurgia de coluna lombar autorizada, estudamos o caso e resolvemos reabordar a coluna cervical, sem mexer na região lombar.

A melhora da força na coxa e braço direitos, de dor na coluna cervical e lombar foram imediatos e intensos - tanto ela quanto e a família e nossa equipe estamos muito felizes com o resultado.

O controle da dor pode vir de um medicamento ou de intervenção bastante diferente do óbvio. Difícil indicar o melhor tratamento em casos de coluna multi operada.

Graças a Deus mais um semelhante livre de dor crônica " intratável". Acertamos de novo aqui.

Sorte no azar: este paciente sofreu um FAF (ferimento por arma de fogo) na coluna torácica e saiu  "ileso".O projétil pe...
07/08/2026

Sorte no azar: este paciente sofreu um FAF (ferimento por arma de fogo) na coluna torácica e saiu "ileso".

O projétil perdeu energia e parou no osso (lâmina) que protege a medula espinal dorsal. Por muito pouco não ficou paraplégico, de forma irreversível.

Estamos em ano de eleições e, por favor, devemos votar com responsabilidade. A segurança pública está abandonada em nome de um populismo barato.

Nada justifica os altos níveis níveis de violência no Brasil. Amanhã posso ser eu, você ou seu filho a ser baleado. Criminoso armado não é vítima.

04/08/2026

Você tem medo de realizar cirurgia na coluna?

Esse é um dos maiores mitos que escuto no consultório. A verdade é que, na grande maioria das cirurgias realizadas na coluna lombar — região onde ocorrem a maioria das hérnias de disco — não existe medula espinhal, o que significa que esse medo específico não corresponde à anatomia dessa região.

É importante entender que toda cirurgia possui riscos, que devem ser discutidos individualmente com o especialista. Porém, decisões baseadas em informações incorretas podem fazer com que muitas pessoas convivam por mais tempo com dor, perda de qualidade de vida e limitações que poderiam ser tratadas.

Informação de qualidade é um dos primeiros passos para um tratamento seguro. Se você ou alguém próximo tem receio de uma cirurgia de coluna, procure orientação de um ortopedista especialista em coluna para esclarecer todas as dúvidas.

📌 Compartilhe este conteúdo com quem ainda acredita nesse mito.

Dr. Amir Salomão - Ortopedista Especialista em Coluna

29/07/2026

Com o envelhecimento da população mundial, a prevalência de deformidades degenerativas da coluna vertebral aumenta, e com isso, dor por compressão dos nervos.

Os "bicos de papagaio" são osteófitos (pontas de osso) que crescem para tentar estabilizar uma coluna com instabilidade.

A necessidade de colocação de parafusos tem diminuído muito com o avanço da cirurgia endoscópica, pois podemos descomprimir nervos sem "destruir" a coluna.

2 h de cirurgia, 8 h de internação, 100% de alívio. Muito feliz pelo bom resultado obtido. Gratidão.

Terça estaremos batendo um papo sobre um assunto tão simples e tão complexo: o tratamento de dor.Desde medicamentos case...
23/07/2026

Terça estaremos batendo um papo sobre um assunto tão simples e tão complexo: o tratamento de dor.

Desde medicamentos caseiros a polifarmacia controlada, pequenas a grandes cirurgias, o tratamento adequado da dor varia do trivial ao conplexo em instantes!!

Não perca!!

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