24/08/2026
A via lateral direta, ou via de Hardinge, é uma técnica amplamente utilizada na artroplastia total do quadril. Realizada pela lateral do quadril, envolve parte do mecanismo abdutor, especialmente o glúteo médio, e é reconhecida por proporcionar boa estabilidade da prótese, com alguns estudos sugerindo baixa taxa de luxação da prótese.
Como a via de Hardinge envolve músculos fundamentais para a marcha, a preservação, o reparo e a reabilitação dos abdutores são essenciais. A recuperação da força muscular e o risco de claudicação são aspectos que exigem atenção especial no pós-operatório.
Uma meta alise baseada em estudos randomizados, mostra que não foram encontradas diferenças significativas na segurança global entre as diferentes vias de acesso.¹
Outra meta-análise, também baseada exclusivamente em estudos randomizados, apresentou que a via lateral tem recuperação funcional inicial mais lenta mas não foram encontradas diferenças significativas nas taxas de luxação, fratura periprotética, neurapraxia ou tromboembolismo ou no resultado após a 6 semana de cirurgia.²
Esses estudos mostram que não é possível determinar qual seria a “melhor” via de acesso, todas sendo uma excelente opção para colocação de Prótese Total de Quadril.
Assim, a via de Hardinge permanece uma opção segura e consolidada para a artroplastia total do quadril, .
“Não existe uma via de acesso universalmente superior na artroplastia total do quadril. O sucesso da cirurgia depende principalmente da execução adequada da técnica, das características do paciente, dos implantes utilizados e da experiência do cirurgião. Por isso, a escolha da via deve ser individualizada, buscando a melhor opção para cada caso.”
Referências:
1. Yan L et al. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2253942.
2. Ang JJM et al. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2023;33:2773–2792.
