Dr Patrícia Giacon - Hematologia

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14/10/2026

🩸Dia 13 de outubro é o dia mundial da trombose! Esse dia foi instituído para conscientização sobre essa condição pela Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia ISTH
🩸A trombose ocorre quando há formação de um coágulo ( trombo) dentro do vaso sanguíneo , que pode ser uma artéria ou veia. Ocorre então um bloqueio do fluxo sanguíneo nessa região.
🩸Na trombose venosa profunda (TVP) da perna, por exemplo, ocorre um inchaço, calor e ou dor no membro acometido. A trombose deve ser suspeitada e confirmada por exames de imagem para iniciar o tratamento rápido e evitar a principal complicação que é o tromboembolismo pulmonar (TEP): um fragmento do trombo pode soltar do membro inferior e migrar até circulação pulmonar.
🩸A embolia pulmonar pode levar a sintomas como cansaço, falta de ar, aperto no peito e sensação de peso nas costas . Além disso, devido falta de oxigênio, o paciente pode ter um mal súbito. Daí a importância de diagnóstico rápido e tratamento.
🩸E por que se forma um trombo?
Aprendemos na faculdade a tríade de Virchow : 1- estase sanguínea ( condições que o indivíduo f**a imobilizado por muito tempo: pós operatório de alguma cirurgias, viagens prolongadas de avião, etc);
2- lesão endotelial ( vasos “machucados” : vasculites, tabagismo, alguns tipos de corurgias);
3- estados de hipercoagulabilidade ( fisiológicos: gestação e puerpério, alguns tipos de câncer e condições que chamamos de trombofilia que, geralmente estão associadas com história familiar de fenômenos tromboembólicos).
🩸Se você gostou do conteúdo compartilhe, faça perguntas por aqui!

10/09/2026

🤰No vídeo comento sobre uma paciente gestante que tem indicação de fazer uso de enoxaparina durante a gestação e 6 semanas após o parto.
🤰Paciente com histórico de TEP ( trombose pulmonar) no passado e fator de risco na ocasião foi o uso de anticoncepcional hormonal oral conjugado.
🤰Foi realizada investigação no passado para trombofilia e evidenciado mutação do fator V de Leiden heterozigótico ( trombofilia de baixo risco).
🤰A gestação por si só é um estado de hipercoagulabilidade fisiológico ( normal). Portanto, com a paciente tem a trombofilia e o histórico de TEP em situação de risco e está gestante. Ela deve receber a enoxaparina como profilaxia ( para evitar) secundária contra fenômenos tromboembólicos durante toda a gestação e 6 semanas após o parto!

27/08/2026

🔬Um achado do exame de coagulação pode mudar completamente o descecho de uma cirurgia.
🩸Nesse caso real do consultório, a paciente apresentava um prolongamento isolado do TP(Tempo de protrombina/ avalia a via extrínseca da coagulação) nos exames pré operatórios para uma cirurgia de histerectomia devido a um mioma uterino gigante.
🩸Como o TTPA estava normal ( que avalia via intrínseca da coagulação), o padrão acendeu um alerta para a via extrínseca da coagulação. Na investigação hematológica, confirmamos o diagnóstico: uma deficiência congênita do fator VII, com cerca de 11% de atividade.
🩸Importante dizer aqui que a paciente não teve nenhum sangramento grande prévio e também não fazia uso de anticoagulantes.
🔬A deficiência do fator VII é uma coagulopatia rara e frequentemente silenciosa. Muitas vezes a pessoa só descobre a condição diante mediante a um desafio hemostático ( cirurgia maior prévia por exemplo).
💡Os níveis plasmáticos do fator nem sempre se correlacionam perfeitamente com a gravidade dos sangramentos, mas uma atividade de 11% exige preparo adequado. Com o diagnóstico preciso, traçamos a estratégia ideal juntamente com a equipe cirúrgica, programando a reposição com o fator VII recombinante no perioperatório, além de outros artifícios.
👏A cirurgia foi então adiada no momento certo para que pudesse ser realizada com total segurança e risco hemorrágico sob controle.
🚨Valorize alterações no coagulograma pré operatório!

13/08/2026

🩸No vídeo comento sobre um caso de um paciente que atendi recente aqui no consultório com queixa de dor óssea importante que persistia mesmo com uso de medicaçoes. Além de permanecer por cerca de 5-6 meses.
🩸Procurou ortopedista que solicitou RM de coluna lombosacra ( onde o paciente tinja a dor) e foram evidenciadas lesões líticas ( “buraquinhos” ) nos ossos sugerindo neoplasia ( câncer).
🩸Paciente foi encaminhado ao Hematologista, então foram feitos vários exames de sangue, urina , medula óssea e imagem dos outros ossos.
🩸O mieloma múltiplo é um tipo de câncer hematológico que pode afetar os ossos. Ocorre uma proliferação desregulada dos plasmócitos (células que existem na fábrica do sangue) que produzem uma proteína anormal em quantidade aumentada.
🩸Os ossos normais estão em constante “reforma”. Existem células que promovem a reabsorção óssea ( osteoclastos) e as que promovem a formação de tecido novo ( osteoclastos) . No mieloma, os plasmócitos enviam sinais químicos de inflamação que fortalecem o processo de reabsorção ( destruição) , causando as lesões líticas ( buraquinhos). O perigo está aí! Podem ocorrer fraturas que chamamos de patológicas porque ocorrem espontâneamente, ou seja, sem causa.
🩸O vídeo não tem o intuito de causar pânico! A maioria dos pacientes com dor nas costas a causa é mecânica: muscular, dor no ciático, hérnia de disco, artrose etc.
🩸O vídeo é para chamar atenção quando a dor não melhora apesar de medicamentos, ou quando não há um histórico prévio de problemas na coluna. É preciso investigar melhor!
🩸Se você gostou compartilhe e faça perguntas .

11/06/2026

🩸No vídeo comento um caso de anemia no idoso.
🩸Foram afastadas todas as causas possíveis: como deficiência de vitaminas, inflamação, outras doenças e condições.
🩸Com isso, foi necessário solicitar exames específicos da fábrica do sangue ( medula óssea). E a principal hipótese diagnóstica nesse caso é a Síndrome Mielodisplásica (SMD).
🩸A mielodisplasia é um defeito na fábrica do sangue, portanto não está faltado substrato(vitamina) para produzir as células do sangue e sim há um defeito na produção.
🩸Após diagnóstico vamos avaliar o risco para definir o tratamento.
🩸Você tem dúvida? Gostou do conteúdo? Comente!

Voltando de uma preceptoria em novas terapias em linfomas B no Institut Català d’Oncologia L’Hospitalet.Grande oportunid...
25/04/2026

Voltando de uma preceptoria em novas terapias em linfomas B no Institut Català d’Oncologia L’Hospitalet.
Grande oportunidade de aprendizado intenso e discussão de casos, além de conhecer novos colegas na área e rever antigos…
Que honra poder conhecer um grande serviço de referência na Europa.

16/04/2026

🩸Nem toda anemia corrige com reposição de ferro…
🩸Existe uma entidade comum, mas pouco conhecida que é a anemia de doença crônica ou da inflamação. No vídeo comento e explico com maiores detalhes.
🩸A “inflamação” crônica provoca liberação de interleucinas que aumenta a produção da hepcidina pelo fígado, que vai contribuir com diminuição de absorção do ferro pelo intestino, impedir liberação de ferro pelo corpo, diminuir meia vida de flóbuoos vermelhos além de diminuir a produção da série vermelha na fábrica do sangue.
🩸Daí a importância de passar com especialista, pois o tratamento seria intervir na causa base da “inflamação” e não a suplementação.
🩸Mande perguntas e sugestões para o próximo vídeo

12/03/2026

🔬Vocês sabem o que é leucopenia? É quando o número de leucócitos (glóbulos brancos) estão abaixo do normal no exame de hemograma.
🔬Importante avaliar o paciente como um todo ( história clínica, sintomas, exame físico e exames laboratoriais) pois as causas podem ser diversas.
🔬Dentre as causas: infecções, deficiências de vitaminas, doenças autoimunes, uso de alguns medicamentos e até benignas e constitucionais dos pacientes. Porém, pode ser um problema na fábrica do sangue ( medula óssea).
🔬Importante saber quanto tempo o paciente tem a condição e, se outras séries do hemogramas também estão baixas. Também se o mesmo tem infecções de repetição.
🔬Se você tiver alguma pergunta sobre o assunto , envie por aqui !

10/02/2026

💉No vídeo conto um caso de um paciente de 83 anos com diagnóstico recente de Mielofibrose.
💉 O caso chama atenção pela forma como veio encaminhado, por lesões de pele. O hemograma estava quase normal… apenas um aumento discreto de leucócitos. Além disso, paciente apresentava ao exame físico um aumento do baço( esplenomegalia) e sintomas constitucionais.
💉A mielofibrose é uma neoplasia mieloproliferativa crônica rara e mais comum em idosos. A fábrica do sangue vai f**ando com fibrose (“cicatriz”) e pode reduzir o funcionamento com o tempo, produzindo menos células do sangue. Outros órgãos podem ser afetados como o baço.
💉O paciente no caso teve um diagnóstico numa fase mais inicial da doença e tem indicação de tratamento pelos sintomas e cálculo risco intermediário-2.
💉Nem todo paciente vai precisar tratar imediatamente. Sintomas e o risco devem ser avaliados pelo hematologista.

04/11/2025

👀👀No outro post comentei que fui na no Jardim 2 junto com meu marido .marcosradtke , que é gastrocirurgião, responder as dúvidas das crianças e falar um pouco sobre nossa profissão…
🧐 No vídeo comento o que respondi para as crianças:
1- De onde vem o sangue?
2- O que tem no sangue?
3- Por que quando bate a perna f**a roxa?
4- Qual cor do sangue? Tem sangue mais “escuro”?
😊Foi muito interessante e divertido passqr esse tempo junto com as crianças!
🙋🙋‍♀️E você, tem alguma pergunta? Comente aqui…

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