Dra. Ludmilla Rachid

Dra. Ludmilla Rachid Endocrinologista CRM 159617-SP RQE 81594-1

O tratamento da obesidade infantil e na adolescência mudou completamente nos últimos 3 anos. Novas diretrizes, novos med...
02/06/2026

O tratamento da obesidade infantil e na adolescência mudou completamente nos últimos 3 anos. Novas diretrizes, novos medicamentos com aprovação pediátrica, e um paradigma completamente diferente de como tratar essa doença crônica.

Mas a verdade é que a maioria das médicas que atende essas crianças hoje foi treinada antes de tudo isso existir. Não é falta de estudo. É que a última diretriz robusta sobre obesidade infantil tinha 16 anos quando a AAP publicou a nova, em 2023. E os análogos de GLP-1 com estudos pediátricos sólidos são aprovações recentes, que chegaram depois da residência de quase todas nós.

O resultado é uma insegurança muito real na hora de prescrever. Qual medicamento? Em qual faixa etária? Qual a dose inicial? Como escalonar? O que documentar no prontuário quando a prescrição é off-label? Como responder quando os pais perguntam se aquele medicamento é aprovado para criança?

Essas dúvidas, sem resposta organizada, viram inércia. E enquanto isso, a criança continua com uma doença crônica que a literatura já sabe tratar.

77% das crianças com obesidade grave se tornam adultos com obesidade. O risco de hipertensão é 2,5 vezes maior. 40% dos adolescentes com obesidade já têm dislipidemia. Tratar hoje é tratar para toda a vida, e o que a medicina tem disponível agora é incomparavelmente melhor do que tinha há 5 anos.

No dia 9 de junho, às 20h, nós, Dra. Paula Pires e Dra. Ludmilla Rachid, vamos abrir ao vivo o método que aplicamos toda semana no consultório e no ambulatório de obesidade infantil do HC-FMUSP. Das novas diretrizes à prescrição segura em pediatria, passando pelo manejo de efeitos colaterais, pela conversa com a família e pela documentação que protege a médica, com casos clínicos reais e decisões clínicas reais.

É gratuito. É ao vivo. E é o conteúdo que eu queria ter tido acesso anos atrás.

Para se inscrever, digite AULA aqui nos comentários e você recebe o link diretamente no Direct do Instagram.

Dra. Ludmilla Rachid CRMSP 159617/RQE 81594-1
Dra. Paula Pires CRMSP 138809/RQE 47818

Criança não deveria crescer contando calorias.Deveria crescer aprendendo rotina.Rotina de sono.Rotina de atividade físic...
25/05/2026

Criança não deveria crescer contando calorias.
Deveria crescer aprendendo rotina.

Rotina de sono.
Rotina de atividade física.
Rotina de refeições em família.
Rotina de uma relação saudável com a comida.

O foco não é “colocar a criança na dieta”.
É construir um ambiente que favoreça saúde de forma sustentável.

Porque resultados rápidos até podem acontecer.
Mas é a rotina que realmente acompanha a criança pela vida toda.

Com carinho, ética e ciência,
Dra Ludmilla Rachid
CRM 159617SP

Hoje eu defendi o meu doutorado.Olhar para trás é me emocionar com tudo o que foi preciso para chegar até aqui.Não foi s...
08/04/2026

Hoje eu defendi o meu doutorado.

Olhar para trás é me emocionar com tudo o que foi preciso para chegar até aqui.

Não foi só sobre ciência. Foi sobre constância quando ninguém estava vendo. Foi sobre seguir mesmo cansada. Foi sobre abrir mão de tempo, descanso e presença para sustentar um sonho que, muitas vezes, foi pesado, mas sempre fez sentido para mim.

Foram anos intensos, de estudo, dedicação, inseguranças, amadurecimento e muitas pequenas vitórias silenciosas. Vitórias que quase ninguém viu, mas que, juntas, me trouxeram até esse dia.

E eu não cheguei aqui sozinha.

Aos meus pais, obrigada pela base, pelos valores, pelo amor e por me ensinarem a nunca desistir. À minha irmã, Fernanda Rachid obrigada pela presença, pelo carinho e por estar ao meu lado em tantos momentos importantes.

Ao meu marido, Dr. Alexandre Frascino | Cirurgião Bucomaxilofacial meu amor, obrigada por ser meu apoio em todos os bastidores. Por compreender minhas ausências, segurar tudo comigo e estar presente, principalmente nos dias mais difíceis.

Às minhas filhas de 4 patas, Esfiha e Pipoca, minhas companheiras silenciosas de estudo, de pausas e de recomeços. Vocês foram acolhimento nos dias mais intensos.

À minha orientadora, Dra Louise Cominato Endocrinopediatra Chefe da USP meu agradecimento pela condução, pelos ensinamentos e por fazer parte de forma tão importante dessa trajetória.

À equipe do ambulatório, obrigada pela convivência, pelas trocas e por compartilharem comigo, a missão do cuidado.

À minha família e aos meus amigos, obrigada pelo amor, pela torcida, pela compreensão nos momentos de ausência e por celebrarem comigo cada etapa vencida.

Aos meus pacientes, que dão sentido a tudo isso e me lembram, todos os dias, por que eu escolhi esse caminho.

Hoje eu não celebro só um título. Eu celebro a trajetória, cada renúncia, cada aprendizado, cada etapa vencida. Celebro a mulher que eu me tornei ao longo desse caminho.

E celebro, acima de tudo, todos que caminharam comigo até aqui.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino

08/03/2026

Ser mulher é ocupar muitos lugares ao mesmo tempo.

É cuidar, estudar, trabalhar, ensinar, aprender, liderar… e ainda encontrar força para continuar quando o caminho parece mais difícil.

Hoje celebro todas as mulheres que transformam o mundo todos os dias — nas suas profissões, nas suas famílias, nos seus sonhos e nas suas batalhas silenciosas.

Que possamos seguir abrindo caminhos, apoiando umas às outras e ocupando todos os espaços que quisermos.

Feliz Dia Internacional da Mulher.

Com carinho,

Dra. Lud Rachid Frascino
CRM 159617-SP

Calorimetria indireta: onde fazer o exame e por que ele muda o emagrecimentoMuitas pessoas nunca ouviram falar desse exa...
27/01/2026

Calorimetria indireta: onde fazer o exame e por que ele muda o emagrecimento
Muitas pessoas nunca ouviram falar desse exame e seguem dietas baseadas em estimativas genéricas.

A calorimetria indireta permite medir o gasto energético real e orientar a quantidade de calorias e a estratégia alimentar mais adequada para cada metabolismo.

📲 Agendamentos disponíveis no consultório.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino
CRM 159617/SP

O celular faz mal para crianças e adolescentes?A ciência mostra que o impacto não é neutro — especialmente quando o aces...
23/01/2026

O celular faz mal para crianças e adolescentes?
A ciência mostra que o impacto não é neutro — especialmente quando o acesso é precoce.

Um estudo da American Academy of Pediatrics (2025), com mais de 10.000 adolescentes, observou que possuir um smartphone aos 12 anos esteve associado a:
• ↑ 31% maior risco de depressão
• ↑ 40% maior risco de obesidade
• ↑ 62% maior risco de sono insuficiente

O dado mais relevante não é apenas o uso — é a idade de início.
Quanto mais cedo o celular chega, piores tendem a ser os desfechos.

Não se trata de demonizar tecnologia.
Ela faz parte do mundo real.

Trata-se de desenvolvimento cerebral, maturidade emocional e supervisão adulta.

O smartphone oferece acesso contínuo a:
• comparação social precoce
• conteúdo inadequado para a idade
• sedentarismo prolongado
• recompensa dopaminérgica constante
• mecanismos de vício comportamental

O cérebro em desenvolvimento ainda não possui autorregulação suficiente para lidar com isso sozinho.

Por isso, a pergunta central não deveria ser:
❌ “Qual modelo comprar?”
❌ “Mas todos os amigos já têm…”

E sim:
✔️ “Meu filho tem maturidade emocional para isso?”
✔️ “Existe supervisão ativa?”
✔️ “Há regras claras de uso?”
✔️ “Essa decisão protege ou expõe?”

Tecnologia é ferramenta.
Na infância, precisa ser mediada, tardia e com propósito.

Se esse conteúdo fez sentido, salve e compartilhe.
Informação de qualidade muda decisões — e trajetórias.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino CRM 159617/SP

Em tratamento para emagrecer e sem resultado?Insistir na mesma estratégia não é prudência.É falha de ajuste terapêutico....
20/01/2026

Em tratamento para emagrecer e sem resultado?
Insistir na mesma estratégia não é prudência.
É falha de ajuste terapêutico.

Emagrecimento é manejo de uma condição crônica.
Quando a resposta não vem, o correto não é insistir — é reavaliar.

Dose, combinação, timing, estratégia.
O metabolismo se adapta.
O tratamento precisa acompanhar essa adaptação.

Persistência sem resposta não é disciplina.
É sinal clínico de que algo precisa ser ajustado.

Com ciência, critério e cuidado.

Dra. Ludmilla Rachid Frascino
CRM 159617/SP · RQE 81594-1

Conteúdo educativo — conduta individual depende de avaliação médica.

19/01/2026

Esporte competitivo na infância e adolescência não é só treino.
É crescimento, puberdade, composição corporal, prevenção de lesões e decisões que impactam a vida adulta.

Por isso, crianças e adolescentes que praticam esporte em nível competitivo precisam de acompanhamento médico especializado e multidisciplinar.
Crescimento, carga de treino e maturação não podem ser avaliados isoladamente.
Saúde e performance exigem um olhar integrado, baseado em ciência — não em achismos — com foco no presente e no futuro do atleta.

👉 Quer orientação segura e individualizada?
Agendamentos pelo link na bio.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino
CRM 159617/SP

As diretrizes de obesidade infantil mudaram — o que isso muda na prática clínica?Muda a conduta. E muda agora.O que ante...
16/01/2026

As diretrizes de obesidade infantil mudaram — o que isso muda na prática clínica?
Muda a conduta. E muda agora.

O que antes era opcional, tardio ou baseado em “esperar para ver” passou a ser recomendação formal:
✔️ farmacoterapia integrada ao manejo,
✔️ intervenção precoce e intensiva,
✔️ avaliação cardiometabólica sistemática — como regra, não exceção.

Essas atualizações não são teóricas.
Elas impactam decisões reais no consultório: do diagnóstico ao seguimento, do risco futuro à responsabilidade presente.

Atualizar diretriz sem atualizar prática gera falsa sensação de cuidado.

👉 Você já incorporou essas mudanças na sua rotina clínica?

No Grupo T***a – Obesidade Infantil para Médicos, mostramos como transformar diretriz em conduta aplicável, com algoritmos claros e casos clínicos reais.

Comente “link” ou me chame no direct para receber.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino CRM 159617/SP

SEMAGLUTIDA: medicamento aprovado no Brasil para tratar inflamação no fígado associada à obesidade.E não:❌ Não é promess...
13/01/2026

SEMAGLUTIDA: medicamento aprovado no Brasil para tratar inflamação no fígado associada à obesidade.

E não:
❌ Não é promessa.
❌ Não é off-label.
✔️ É uma aprovação oficial da ANVISA.

Esse é um marco na medicina metabólica.
Estamos falando de um tratamento que atua diretamente na inflamação hepática, reduz progressão da fibrose e impacta o risco cardiometabólico global.

💡 O nome da condição mudou:
Agora chamamos de MASLD (doença hepática associada à disfunção metabólica).
E quando há inflamação e risco de progressão, chamamos de MASH.

É nessa fase inflamatória que a semaglutida 2,4 mg mostrou resultados significativos.

📊 Estudo de fase 3 (NEJM, 2025):
✔️ 63% dos pacientes tiveram resolução da inflamação
✔️ 37% melhoraram ≥1 estágio de fibrose
⠀
➡️ E menos de 50% desse efeito foi explicado pela perda de peso.
Ou seja, há uma ação direta na doença.

Essa aprovação muda a forma como tratamos pacientes com obesidade e risco hepático. Decidir tratar vai além do IMC — é sobre proteger o fígado, o coração e o futuro.

Link de agendamento na Bio.

Com carinho e ciência,
Dra. Ludmilla Rachid Frascino CRM 159617/SP

Endereço

Rua Pedro De Toledo, 108, Conjunto 151/152
São Paulo, SP
04039-000

Site

https://www.doctoralia.com.br/z/gbgBy7

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