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Instituto de Estudos de Saúde Suplementar

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Brasil
São Paulo, SP
Instituto de Estudos de Saúde Suplementar

Tudo sobre saúde suplementar. Dados, pesquisas exclusivas e notícias relacionadas ao setor. Acesse nosso blog: http://iess.org.br/?p=blog

O Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) é uma organização sem fins lucrativos que tem por objetivo promover e realizar estudos de aspectos conceituais e técnicos que sirvam de embasamento para implementação de políticas e introdução de melhores práticas voltadas para a saúde suplementar.

28/08/2026

A inovação que está transformando a saúde acontece no HIS 2026! 🚀

Somos parceiros desse grande evento.

Nos dias 16 e 17 de setembro, o - Healthcare Innovation Show reúne líderes, especialistas e empresas para dois dias de conteúdo, experiências e conexões que ajudam a transformar o futuro da saúde.

Atrações confirmadas inclusas em todos os ingressos:
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E mais: 4 palcos de conteúdo, palestrantes nacionais e internacionais e Portugal como país convidado do evento.

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📅 16 e 17 de setembro de 2026
📍 São Paulo Expo

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27/08/2026

Como resolver conflitos entre beneficiários e operadoras de planos de saúde de forma mais rápida, eficiente e sem precisar chegar ao Judiciário?

A dissertação “A NIP como instrumento de resolução extrajudicial de conflitos entre beneficiários e operadoras de planos privados de assistência à saúde”, de Valquíria Ferreira de Faria, apresentada à Universidade de Brasília (UnB), analisa justamente essa questão.

Ela ficou em segundo lugar na catergoria Direito da edição de 2025 do Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar

A pesquisa investiga a Notif**ação de Intermediação Preliminar (NIP), instrumento criado pela ANS para mediar conflitos entre beneficiários e operadoras antes da instauração de processos administrativos ou judiciais.

📊 Os resultados mostram a relevância do mecanismo: segundo os dados analisados no trabalho, a taxa de resolutividade da NIP passou de 82,3% em 2013 para 90,1% em 2022.

Para os beneficiários, a NIP representa uma possibilidade de obter uma resposta mais rápida para suas demandas. Para as operadoras, permite a correção de condutas e a reparação voluntária e ef**az. Para a ANS, também funciona como importante instrumento de monitoramento do mercado.

O estudo destaca ainda o papel da NIP na desjudicialização da saúde suplementar, ao possibilitar que conflitos sejam solucionados antes de chegarem ao Poder Judiciário.

Ao mesmo tempo, a pesquisa aponta que o mecanismo precisa continuar sendo aprimorado, especialmente para aumentar sua segurança, prevenir fraudes e preservar sua finalidade de resolução eficiente de conflitos.

Parabéns a Valquíria Ferreira de Faria pela pesquisa e pela contribuição para o debate sobre regulação e solução de conflitos na saúde suplementar!

Quer participar do Prêmio IESS?
As inscrições para o XVI Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar estão abertas até 2 de novembro.

Inscreva seu trabalho: iess.org.br/eventos - Link na BIO

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24/08/2026

XVI Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde

Na edição passada, do XV Prêmio, o 1º lugar da Área Jurídica analisou como o Superior Tribunal de Justiça (STJ) considera as escolhas regulatórias da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ao julgar questões relacionadas à cobertura assistencial.

A pergunta central da dissertação “Deferência do STJ às escolhas regulatórias da ANS sobre coberturas assistenciais”, de Vinicius Machado Rodrigues Vianna, apresentada à FGV Direito Rio, foi a vencedora da categoria.

A pesquisa analisou decisões do STJ para investigar em que medida o Tribunal confere peso às normas e escolhas regulatórias da ANS em conflitos entre beneficiários e operadoras de planos de saúde.

🔎 E o resultado traz uma importante reflexão para o setor: a hipótese inicial de que predominaria uma postura de deferência mínima não se confirmou. Entre os julgados analisados, prevaleceu a ausência de deferência, seguida pela deferência plena, enquanto a deferência mínima foi a classif**ação menos frequente.

O estudo também identificou diferenças importantes conforme o tema analisado. Já nos Recursos Repetitivos relacionados à cobertura assistencial, o STJ apresentou deferência plena às escolhas regulatórias da ANS, com participação da Agência como amicus curiae nos julgamentos analisados.

Uma pesquisa que contribui para o debate sobre regulação, segurança jurídica e a relação entre o Poder Judiciário e a agência reguladora da saúde suplementar.

Parabéns a Vinicius Machado Rodrigues Vianna pelo trabalho e pela contribuição ao conhecimento sobre a saúde suplementar!

Quer participar do Prêmio IESS?

As inscrições para o XVI Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar estão abertas até 2 de novembro.

Inscreva seu trabalho: iess.org.br/eventos - Link na BIO

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21/08/2026

Uma rede assistencial deixa de ser suficiente porque a clínica credenciada f**a a mais de 10 km da casa do beneficiário? Um novo artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS) enfrenta essa pergunta, que vem aparecendo com frequência crescente em ações sobre tratamento continuado e multidisciplinar.

Assinado por Rogério Scarabel Barbosa, que esteve à frente da ANS entre 2018 e 2021 como Diretor de Normas e Habilitação dos Produtos (DIPRO) e como Diretor Presidente Substituto, e por Eric Carvalho de Andrade, ambos advogados do escritório M3BS, o artigo sustenta que a fixação judicial de um raio máximo entre a residência do beneficiário e o prestador, seja de 10 km, 15 km ou 30 km, não encontra suporte na Lei nº 9.656/1998, na Lei nº 9.961/2000 nem nas normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

O ponto de partida é o desenho normativo vigente. As Resoluções Normativas ANS nº 566/2022 e nº 665/2026 estruturam a garantia de atendimento a partir de critérios territoriais públicos e objetivos, quais sejam, município da demanda, municípios limítrofes e região de saúde, sempre articulados aos prazos máximos de atendimento e às hipóteses reguladas de indisponibilidade e de inexistência de prestador. Os autores destacam que o art. 3º, § 2º, da RN nº 566/2022 é expresso ao considerar o acesso a qualquer prestador habilitado no município onde o beneficiário demandar o serviço, e não necessariamente a um prestador específico escolhido por ele.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/116

19/08/2026

🏆 O que uma boa pesquisa pode transformar na saúde suplementar?

O trabalho “A experiência na atuação em serviços de gestão de Saúde Populacional: impacto clínico e econômico-financeiro”, 2º colocado do Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar 2025 – Área Econômica, mostra como a pesquisa pode contribuir para responder a um dos grandes desafios do setor: conciliar qualidade do cuidado, melhores resultados para os pacientes e sustentabilidade econômica.

O estudo avaliou uma estratégia de gestão de saúde populacional baseada na Atenção Primária à Saúde e na coordenação do cuidado, acompanhando 4.906 pacientes. Os resultados indicaram economia estimada de 48% no custo por membro engajado, além de impactos positivos no controle de diabetes e hipertensão. O trabalho também encontrou ROI de 11% nos primeiros 19 meses, com projeção de 55% em 60 meses.

Mais do que números, pesquisas como essa ajudam a mostrar como evidências científ**as podem apoiar novas formas de organizar o cuidado e tornar a saúde suplementar mais eficiente e sustentável.

📚 E você? Tem uma pesquisa que pode contribuir para transformar a saúde suplementar?

Estão abertas as inscrições para o Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar!

Os trabalhos podem ser inscritos em três categorias:

🔹 Área Econômica
🔹 Área Jurídica
🔹 Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde

📅 Inscrições até 2 de novembro de 2026 - Link na Bio

Podem participar trabalhos produzidos entre 1º de janeiro de 2022 e 31 de agosto de 2026, redigidos em língua portuguesa. Cada candidato poderá inscrever um único trabalho, que deve ser inédito em premiações.

🏆 Participe e tenha sua pesquisa reconhecida!

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17/08/2026

🦷 Planos odontológicos atingem recorde de 36,7 milhões de beneficiários.

A nova edição da Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) mostra que a carteira de planos exclusivamente odontológicos cresceu 7,6% em 12 meses, com 2,58 milhões de vínculos adicionais.

A análise especial desta edição revela uma transformação ainda mais expressiva no longo prazo: em duas décadas, o número de beneficiários passou de 6,2 milhões para 36,7 milhões — expansão de 492%.

Entre os destaques:

• 75% dos beneficiários estão em planos coletivos empresariais;
• essa modalidade cresceu 8,9 vezes em 20 anos;
• o número de beneficiários com 65 anos ou mais aumentou 16,6 vezes desde 2005;
• a taxa de cobertura odontológica passou de 2,7% para 17,1% da população.

A NAB também registra 53,1 milhões de beneficiários de planos médico-hospitalares, alta de 1,4% em 12 meses.

📲 A NAB nº 120 está disponível no site do IESS: www.iess.org.br

13/08/2026

🏆 Relembre o trabalho vencedor do Prêmio IESS 2025 na categoria Economia!

A pesquisa de Isamara Silva Cota, intitulada “Práticas de gestão de riscos de subscrição para redução de capital regulatório em cooperativas médicas”, conquistou o 1º lugar na categoria Economia do Prêmio IESS 2025.

O estudo destaca a importância da governança, dos controles internos e da gestão de riscos para o fortalecimento das cooperativas médicas e para a sustentabilidade do setor de saúde suplementar.

A pesquisa desenvolveu uma abordagem prática para identif**ar fatores determinantes na implementação de práticas de gestão de riscos de subscrição, contribuindo para uma melhor alocação do capital regulatório. Entre os resultados, o trabalho identificou avanços na maturidade das lideranças e gestores em relação aos controles internos e à adoção de novas práticas de gestão.

É esse tipo de produção científ**a, que aproxima pesquisa, conhecimento e os desafios concretos da saúde suplementar, que o Prêmio IESS busca reconhecer e incentivar.

📚 E agora pode ser a sua pesquisa a próxima a ser reconhecida!

Não deixe de participar do 16º Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar.

Inscreva-se gratuitamente: Link na Bio

🏆 1º lugar: Tablet
🏆 2º lugar: Kindle
📅 Inscrições até 02/11/2026.

👉 Prepare seu trabalho e participe!

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10/08/2026

📢 As inscrições estão abertas!

Chegou a hora de dar visibilidade à sua pesquisa.

O 16º Prêmio IESS de Produção Científ**a em Saúde Suplementar está com inscrições abertas e convida estudantes, pesquisadores e profissionais a apresentarem trabalhos que contribuam para o desenvolvimento da saúde suplementar no Brasil.

Mais do que uma premiação, esta é uma oportunidade de:
✔ Dar projeção nacional ao seu trabalho;
✔ Ter sua pesquisa reconhecida por especialistas do setor;
✔ Contribuir para o debate sobre os desafios e o futuro da saúde suplementar;
✔ Ampliar seu currículo acadêmico e profissional;
✔ Ganhar visibilidade junto à imprensa, instituições de ensino, gestores e lideranças do setor.

Além do reconhecimento, os melhores trabalhos serão premiados:
🥇 1º lugar: Tablet
🥈 2º lugar: Kindle

Se você desenvolve pesquisas relacionadas à saúde suplementar, esta é a oportunidade de compartilhar seu conhecimento e fortalecer a produção científ**a em um dos setores mais relevantes da saúde brasileira.
📅 Inscrições até 2 de novembro de 2026.

Acesse o regulamento e participe!

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10/08/2026

Atuação do farmacêutico clínico na prevenção de erros de medicação em unidade de terapia intensiva pediátrica
Quantos erros de medicação deixam de acontecer quando um farmacêutico clínico acompanha, prescrição por prescrição, uma UTI pediátrica? Um novo artigo original publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS) ajuda a dimensionar essa resposta.

Assinado por Marina Célia Esper Silva e Bruno Dela Lastra dos Santos, farmacêuticos do Hospital Santa Catarina - Paulista (SP), o estudo analisou todas as intervenções farmacêuticas registradas ao longo de 2024 na UTI pediátrica de um hospital filantrópico de grande porte, com atendimento voltado à saúde suplementar e ao desembolso direto. Das 23.793 intervenções realizadas no hospital no período, 974 ocorreram na unidade pediátrica, sendo 926 elegíveis para a análise.

O retrato que emerge mostra onde mora o risco na farmacoterapia de crianças críticas, população que exige doses individualizadas por peso e idade: os problemas de efetividade do tratamento lideraram (44,6%), e as principais causas de intervenção foram a conciliação medicamentosa (17,7%), horários de administração ou intervalos de dose inadequados (13,7%) e a duplicidade de princípio ativo ou terapêutica (11,4%). Entre os medicamentos, destacaram-se os fármacos do sistema nervoso (28,5%) e do trato alimentar e metabolismo (21,4%).

Para além da segurança do paciente, os autores situam a farmácia clínica como estratégia de entrega de valor para a saúde suplementar, já que prevenir duplicidades, racionalizar vias de administração e evitar eventos adversos e reinternações precoces signif**a também conter custos evitáveis para hospitais e operadoras.

📖 Leia o artigo completo na RBSS:

https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/96

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