Dr. Afonso - Arritmologista

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A ablação por campo pulsado (PFA) representa uma das inovações mais interessantes da arritmologia atual. Diferente das e...
25/05/2026

A ablação por campo pulsado (PFA) representa uma das inovações mais interessantes da arritmologia atual.

Diferente das energias térmicas, ela usa campos elétricos ultrarrápidos para tratar o tecido responsável pela arritmia com maior seletividade, reduzindo a chance de lesão em estruturas vizinhas.

No estudo ADVENT, essa tecnologia mostrou eficácia semelhante à ablação térmica na fibrilação atrial paroxística, e os dados mais recentes também vêm ampliando seu potencial para outras arritmias, incluindo as ventriculares.

Referênicas:
Reddy, V. Y.; Gerstenfeld, E. P.; Natale, A. et al. Pulsed field or conventional thermal ablation for paroxysmal atrial fibrillation. The New England Journal of Medicine, v. 389, n. 18, p. 1660-1671, 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2307291.

Reddy, V. Y. et al. ADVENT trial secondary analysis: outcomes related to atrial arrhythmia burden after pulsed field ablation versus thermal ablation. Journal of the American College of Cardiology, v. 84, n. 1, p. 61-74, 2024.

Nies, M.; Watanabe, K.; Kawamura, I. et al. Preclinical study of pulsed field ablation of difficult ventricular targets: intracavitary mobile structures, interventricular septum, and left ventricular free wall. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, v. 17, n. 6, e012734, 2024. DOI: 10.1161/CIRCEP.124.012734.

Della Rocca, D. et al. Focal pulsed field ablation for premature ventricular contractions: a multicenter experience. Circulatio

Extrassístole ventricular: quando tratar e quando investigar melhor?As extrassístoles ventriculares são batimentos que s...
21/05/2026

Extrassístole ventricular: quando tratar e quando investigar melhor?

As extrassístoles ventriculares são batimentos que surgem antes do esperado e, muitas vezes, podem acontecer até em pessoas sem doença cardíaca estrutural. Na prática, o mais importante não é apenas identificar que elas existem, mas entender onde nascem, com que frequência aparecem e se estão impactando a função do coração.

Por isso, a avaliação costuma incluir exames como eletrocardiograma, Holter de 24 horas e ecocardiograma. Esses exames ajudam a definir se estamos diante de um achado benigno ou de um quadro que exige tratamento mais direcionado.

Em alguns casos, especialmente nas extrassístoles de via de saída e fasciculares, a ablação por cateter pode oferecer excelente resultado. Ela também ganha importância quando há associação com queda da função ventricular e pacientes com sintomas refratários.

A amiodarona deve ser evitada na maioria dos casos.

Se você tem palpitações, sensação de falhas no coração ou já recebeu esse diagnóstico, procure avaliação com um arritmologista.

Quando encaminhar ao arritmologista? Toda semana recebo pacientes que chegam com sintomas há meses, e a dúvida de quem e...
19/05/2026

Quando encaminhar ao arritmologista?

Toda semana recebo pacientes que chegam com sintomas há meses, e a dúvida de quem encaminhou é sempre a mesma: "será que eu deveria ter mandado antes?"

Neste carrossel, reuni os principais cenários clínicos, achados de exame e situações de risco que devem acionar o encaminhamento ao arritmologista, com base nas diretrizes ACC/AHA/HRS (2023), ESC (2022) e protocolos da SBC.

Se você tem dúvidas sobre um caso específico, é só entrar em contato pelo direct!

Smartwatches já conseguem detectar fibrilação atrial com alta precisão. Mas atenção: eles não substituem avaliação médic...
11/05/2026

Smartwatches já conseguem detectar fibrilação atrial com alta precisão.

Mas atenção: eles não substituem avaliação médica.

São ferramentas de triagem — e podem antecipar o diagnóstico de uma arritmia potencialmente grave.

Referência:Fonte: Barrera, N, Solorzano, M, Jimenez, Y. et al. Accuracy of Smartwatches in the Detection of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Diagnostic Meta-Analysis. JACC Adv. 2025 Nov, 4 (11_Part_1) .

Palpitação nem sempre é “só ansiedade”. Em mulheres acima de 45 anos, sintomas como coração acelerado ou irregular, cans...
07/05/2026

Palpitação nem sempre é “só ansiedade”. Em mulheres acima de 45 anos, sintomas como coração acelerado ou irregular, cansaço, falta de ar, tontura e queda de rendimento podem estar relacionados à fibrilação atrial, uma arritmia comum que merece investigação adequada.

Além dos sintomas, existe outro ponto importante: a fibrilação atrial pode aumentar o risco de AVC, especialmente quando há fatores associados como hipertensão, diabetes, idade mais avançada e outras comorbidades. Por isso, o tratamento não se resume a “controlar o batimento”; ele também envolve prevenção de complicações e cuidado individualizado.

As diretrizes mais recentes reforçam uma abordagem completa: controlar fatores de risco, avaliar necessidade de anticoagulação, reduzir sintomas e revisar a estratégia ao longo do tempo.

Se você percebe batimentos irregulares, palpitações frequentes ou cansaço fora do habitual, procure avaliação com o arritmologista!

Palpitações, tontura, falta de ar, cansaço excessivo e desmaio podem ser sintomas de arritmia cardíaca. Em alguns casos,...
05/05/2026

Palpitações, tontura, falta de ar, cansaço excessivo e desmaio podem ser sintomas de arritmia cardíaca. Em alguns casos, a arritmia é silenciosa e só aparece em exames; em outros, os sinais podem indicar maior gravidade e exigir avaliação rápida.

Se os sintomas são recorrentes, não ignore. A investigação correta ajuda a identificar a causa e definir a melhor conduta com segurança.

Se você tem palpitações, desmaios ou sintomas que chamam atenção, procure avaliação com um arritmologista.

Agende sua consulta pelo link da bio.

01/04/2026

FFibrilação Atrial: tratamento com ablação.

Esse paciente de 58 anos tinha fibrilação atrial que permanecia com sintomas mesmo em uso de medicação com antiarrítmicos. O que mais poderíamos oferecer de tratamento? Ablação por cateter.

O procedimento começa com o mapeamento eletro-anatômico 3D do átrio esquerdo, uma etapa essencial para guiar a ablação com precisão e segurança.

No vídeo você acompanha o mapeamento completo e o término bem-sucedido do procedimento.

🔹 A ablação por cateter é uma ótima opção de tratamento para pacientes que não respondem adequadamente aos medicamentos. Os resultados na melhora de qualidade de vida e no controle da arritmia são significativos.

Seja bem-vindo(a). Se você está chegando agora ou gostaria de conhecer um pouco mais sobre mim, é um prazer tê-lo(a) por...
28/03/2026

Seja bem-vindo(a). Se você está chegando agora ou gostaria de conhecer um pouco mais sobre mim, é um prazer tê-lo(a) por aqui.

Sou médico cardiologista especializado em arritmias.

Minha formação foi consolidada na USP, onde realizei residência em Clínica Médica (HCFMUSP) e Cardiologia (InCor – HCFMUSP), além de especializações (fellowships) em Arritmia Clínica e Eletrofisiologia Invasiva.

Atualmente, atuo como médico assistente na Unidade de Terapia Intensiva Clínica do InCor, arritmologista na Rede D’Or São Luiz e no acompanhamento de pacientes com foco no diagnóstico e tratamento dos distúrbios do ritmo cardíaco.

“Sou capixaba, apaixonado pela medicina e também pelo futebol — duas áreas que, cada uma à sua maneira, fazem parte essencial da minha vida.

Agendamentos: 11-91437-7277 e pelo link na bio.

Endereço

Avenida Agélica 2491
São Paulo, SP
01227-200

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